Консультация невролога /

Ком в горле — вопрос №2328950

165 просмотров

В январе обращалась к неврологу с проблемой онемения рук и с чувством скованности в шее. По заключению врача мышечнотонический синдром. Результат мрт прикрепляю. Прошла лечение: комбилипен, аксамон, долококс, тизанидин, плюс лечебный массаж грудной и шейно-воротниковой зоны. Онемение и скованность прошли после куса массажа.
Месяц назад появилась новая проблема. Ощущение комка в горле. Ощущается по разному. В основном это похоже на присутствие чего-то инородного в горле с постоянными безуспешными попытками это сглотнуть, либо чаще похоже на сдавленность шеи, будто снаружи на неё давят. Часто это мешает проглатывать твёрдую пищу. Дыханию не мешает, но создаёт страх удушия. При дыхании ртом появляется лёгкий свист, слышимый только мне. Сопровождается это все ощущением холода во рту и в горле, будто я мяты пожевала. Ощущение практически полностью исчезает по утрам и сильно накатывает к ночи. Бывает страшно спать от боязни задохнуться.
По результатам обследований и осмотра врачей исключены заболеыания щитовидной железы, лор органов, желудка и пищевода. Узи щитовидной железы - норма. Мрт мягких тканей шеи - норма. Узи сосудов шеи (результат приложу) - норма. Общий анализ крови - норма. Гормоны щитовидной железы - норма. Биохимия (ферритин, гемоглобин) - норма. Общий анализ мочи - норма.
Так вышло, что на приёме побывала у двух разных неврологов, так как мой невролог в отпуске, и получила два немного противоречивых заключения. У первого врача: Соматофорная дисфункция вегетативной нервной системы по кардиальному типу с тревожно-невротическими, астено-вегетативными проявлениями. Лечение: атаракс, эциталопрам,мексидол, кортексин, пантам актив. О присутствующих на мрт дегенеративных изменениях данный врач говорит, что они слишком незначительны, чтобы вызвать такие симптомы как у меня.
Второй же врач делает упор именно на дегенеративные изменения. Ставит диагноз: дорсопатия ш.о.п., протрузия диска. И прописывает соответствующее лечение: аэртал, мидокалм, витамин b1, b6, физиолечение.
Я немного запуталась. Шея у меня не болит, лёгкая скованность мышц есть. Лечусь по рекомендациям второго врача, но понимаю, что это мне не сильно помогает. Мидокалм на время снимает сильное ощущение кома в горле, но вместе с тем почему-то усиливает тревожность и частые пробуждения среди ночи. Уколы витамина B прекратила, так как после каждого укола стало падать давление до 85 на 55. Думаю это потому что в январе-феврале мне уже проставляли курс комбилипена и получился перебор.
Сейчас стало хуже именно в плане тревоги и эмоционального состояния. Кошмарные сны стали сниться, в которых меня душат. Просыпаюсь после них в поту с болезненным спазмом в горле в районе шеи. Страх, что у меня какое-то ужасное заболевание, которое просто не обнаружили обследования, боязнь того, что это заболевание меня задушит.
Вопрос мой заключается в следующем. Насколько критичны дегенаративные изменения по результатам моих обследований (прикладываю)? Могли ли они стать причиной ощущения "комка" в горле, описанного мною выше?

Возраст: 36

Хронические болезни: Эндометриоз. Вазомоторный ринит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Шейный остеохондроз и мышечно-тонический синдром не могут дать ощущения кома в горле. С учётом отсутствия органической патологии этот симптом является психогенным. Тревожное расстройство и соматоформное расстройство лечатся препаратами из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). В первом случае лечение назначено верное, за исключением ноотропов. Они не имеют доказанной эффективности и не применяются в современной медицине
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Изменения не критичны, причиной кома не являются. Соглашусь с лечением, назначенным первым неврологом (атаракс+эсциталопрам), вся клиническая картина в пользу психогенной природы Вашего состояния.
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Ком в горле при отсутствии изменений при обследованиях является признаком тревожного расстройства.
Лечение антидепрессантом и транквилизатором, эсциталопрам и атаракс хорошее сочетание, можно также рассмотреть психотерапию по когнитивно-поведенческому методу.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ком в горле
24 апреля 2020
Ольга, Родники
Вопрос закрыт
Ком в горле во время питья воды
9 октября 2023
Андрей, Владимир
Вопрос закрыт
Диспепсия, СРК? ГЭРБ?
5 июля 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Ком в горле, таблетки не помогают
6 августа 2024
vlasovaanna52@bk.ru, Ярославль
Вопрос закрыт
Ком в горле
14 ноября 2024
Николай
Вопрос закрыт
Что это может быть?
2 февраля
Аделина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
64 отзыва
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
98 отзывов
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Алина Сергеевна Проневич
49 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Любовь Смирнова
Спасибо за развёрнутый и понятный ответ Все отлично Быстрый отклик
— Илья, г. Сургут
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Врач ответила на все вопросы и дала верную консультацию. Врач помогла с диагнозом и решением...
— Ольга
фотография пользователя
Очень внимательный врач Получила исчерпывающую информацию Однозначно всем советую, сама хочу...
— Анна