Консультация невролога /

Ком в горле — вопрос №2328950

148 просмотров

В январе обращалась к неврологу с проблемой онемения рук и с чувством скованности в шее. По заключению врача мышечнотонический синдром. Результат мрт прикрепляю. Прошла лечение: комбилипен, аксамон, долококс, тизанидин, плюс лечебный массаж грудной и шейно-воротниковой зоны. Онемение и скованность прошли после куса массажа.
Месяц назад появилась новая проблема. Ощущение комка в горле. Ощущается по разному. В основном это похоже на присутствие чего-то инородного в горле с постоянными безуспешными попытками это сглотнуть, либо чаще похоже на сдавленность шеи, будто снаружи на неё давят. Часто это мешает проглатывать твёрдую пищу. Дыханию не мешает, но создаёт страх удушия. При дыхании ртом появляется лёгкий свист, слышимый только мне. Сопровождается это все ощущением холода во рту и в горле, будто я мяты пожевала. Ощущение практически полностью исчезает по утрам и сильно накатывает к ночи. Бывает страшно спать от боязни задохнуться.
По результатам обследований и осмотра врачей исключены заболеыания щитовидной железы, лор органов, желудка и пищевода. Узи щитовидной железы - норма. Мрт мягких тканей шеи - норма. Узи сосудов шеи (результат приложу) - норма. Общий анализ крови - норма. Гормоны щитовидной железы - норма. Биохимия (ферритин, гемоглобин) - норма. Общий анализ мочи - норма.
Так вышло, что на приёме побывала у двух разных неврологов, так как мой невролог в отпуске, и получила два немного противоречивых заключения. У первого врача: Соматофорная дисфункция вегетативной нервной системы по кардиальному типу с тревожно-невротическими, астено-вегетативными проявлениями. Лечение: атаракс, эциталопрам,мексидол, кортексин, пантам актив. О присутствующих на мрт дегенеративных изменениях данный врач говорит, что они слишком незначительны, чтобы вызвать такие симптомы как у меня.
Второй же врач делает упор именно на дегенеративные изменения. Ставит диагноз: дорсопатия ш.о.п., протрузия диска. И прописывает соответствующее лечение: аэртал, мидокалм, витамин b1, b6, физиолечение.
Я немного запуталась. Шея у меня не болит, лёгкая скованность мышц есть. Лечусь по рекомендациям второго врача, но понимаю, что это мне не сильно помогает. Мидокалм на время снимает сильное ощущение кома в горле, но вместе с тем почему-то усиливает тревожность и частые пробуждения среди ночи. Уколы витамина B прекратила, так как после каждого укола стало падать давление до 85 на 55. Думаю это потому что в январе-феврале мне уже проставляли курс комбилипена и получился перебор.
Сейчас стало хуже именно в плане тревоги и эмоционального состояния. Кошмарные сны стали сниться, в которых меня душат. Просыпаюсь после них в поту с болезненным спазмом в горле в районе шеи. Страх, что у меня какое-то ужасное заболевание, которое просто не обнаружили обследования, боязнь того, что это заболевание меня задушит.
Вопрос мой заключается в следующем. Насколько критичны дегенаративные изменения по результатам моих обследований (прикладываю)? Могли ли они стать причиной ощущения "комка" в горле, описанного мною выше?

Возраст: 36

Хронические болезни: Эндометриоз. Вазомоторный ринит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Шейный остеохондроз и мышечно-тонический синдром не могут дать ощущения кома в горле. С учётом отсутствия органической патологии этот симптом является психогенным. Тревожное расстройство и соматоформное расстройство лечатся препаратами из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). В первом случае лечение назначено верное, за исключением ноотропов. Они не имеют доказанной эффективности и не применяются в современной медицине
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Изменения не критичны, причиной кома не являются. Соглашусь с лечением, назначенным первым неврологом (атаракс+эсциталопрам), вся клиническая картина в пользу психогенной природы Вашего состояния.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Ком в горле при отсутствии изменений при обследованиях является признаком тревожного расстройства.
Лечение антидепрессантом и транквилизатором, эсциталопрам и атаракс хорошее сочетание, можно также рассмотреть психотерапию по когнитивно-поведенческому методу.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Соматика или психосоматика?
11 июня 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Затрудненность глотания после сосудосуживающих
20 июля 2024
Настя, Москва
Вопрос закрыт
Ощущение пленки в горле
9 марта
inpox@inbox.ru, Тверь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Сергеевна Тарасова
14 отзывов
Невролог
2003-2009 ГБОУ ВО Саратов
Опыт работы: 12 лет
Марина Алексеевна Фатнева
202 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Алена Алексеевна Понарина
61 отзыв
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Анастасия Юрьевна Стрателюк
149 отзывов
Невролог
2010-2016, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Специалист своего дела.Всё по существу. В процессе лечения думаю не раз к ней ещё обращусь. Да...
— Руслан, г. Киржач
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Чудесный врач, все понятно описала и расписала лечение. На все вопросы отвечает в короткий срок....
— Лариса
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург