Что вас беспокоит?
Ком в горле
В январе обращалась к неврологу с проблемой онемения рук и с чувством скованности в шее. По заключению врача мышечнотонический синдром. Результат мрт прикрепляю. Прошла лечение: комбилипен, аксамон, долококс, тизанидин, плюс лечебный массаж грудной и шейно-воротниковой зоны. Онемение и скованность прошли после куса массажа. Месяц назад появилась новая проблема. Ощущение комка в горле. Ощущается по разному. В основном это похоже на присутствие чего-то инородного в горле с постоянными безуспешными попытками это сглотнуть, либо чаще похоже на сдавленность шеи, будто снаружи на неё давят. Часто это мешает проглатывать твёрдую пищу. Дыханию не мешает, но создаёт страх удушия. При дыхании ртом появляется лёгкий свист, слышимый только мне. Сопровождается это все ощущением холода во рту и в горле, будто я мяты пожевала. Ощущение практически полностью исчезает по утрам и сильно накатывает к ночи. Бывает страшно спать от боязни задохнуться. По результатам обследований и осмотра врачей исключены заболеыания щитовидной железы, лор органов, желудка и пищевода. Узи щитовидной железы - норма. Мрт мягких тканей шеи - норма. Узи сосудов шеи (результат приложу) - норма. Общий анализ крови - норма. Гормоны щитовидной железы - норма. Биохимия (ферритин, гемоглобин) - норма. Общий анализ мочи - норма. Так вышло, что на приёме побывала у двух разных неврологов, так как мой невролог в отпуске, и получила два немного противоречивых заключения. У первого врача: Соматофорная дисфункция вегетативной нервной системы по кардиальному типу с тревожно-невротическими, астено-вегетативными проявлениями. Лечение: атаракс, эциталопрам,мексидол, кортексин, пантам актив. О присутствующих на мрт дегенеративных изменениях данный врач говорит, что они слишком незначительны, чтобы вызвать такие симптомы как у меня. Второй же врач делает упор именно на дегенеративные изменения. Ставит диагноз: дорсопатия ш.о.п., протрузия диска. И прописывает соответствующее лечение: аэртал, мидокалм, витамин b1, b6, физиолечение. Я немного запуталась. Шея у меня не болит, лёгкая скованность мышц есть. Лечусь по рекомендациям второго врача, но понимаю, что это мне не сильно помогает. Мидокалм на время снимает сильное ощущение кома в горле, но вместе с тем почему-то усиливает тревожность и частые пробуждения среди ночи. Уколы витамина B прекратила, так как после каждого укола стало падать давление до 85 на 55. Думаю это потому что в январе-феврале мне уже проставляли курс комбилипена и получился перебор. Сейчас стало хуже именно в плане тревоги и эмоционального состояния. Кошмарные сны стали сниться, в которых меня душат. Просыпаюсь после них в поту с болезненным спазмом в горле в районе шеи. Страх, что у меня какое-то ужасное заболевание, которое просто не обнаружили обследования, боязнь того, что это заболевание меня задушит. Вопрос мой заключается в следующем. Насколько критичны дегенаративные изменения по результатам моих обследований (прикладываю)? Могли ли они стать причиной ощущения "комка" в горле, описанного мною выше?
Принятый ответ
Здравствуйте! Шейный остеохондроз и мышечно-тонический синдром не могут дать ощущения кома в горле. С учётом отсутствия органической патологии этот симптом является психогенным. Тревожное расстройство и соматоформное расстройство лечатся препаратами из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). В первом случае лечение назначено верное, за исключением ноотропов. Они не имеют доказанной эффективности и не применяются в современной медицине
Принятый ответ
Здравствуйте! Изменения не критичны, причиной кома не являются. Соглашусь с лечением, назначенным первым неврологом (атаракс+эсциталопрам), вся клиническая картина в пользу психогенной природы Вашего состояния.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ком в горле при отсутствии изменений при обследованиях является признаком тревожного расстройства.
Лечение антидепрессантом и транквилизатором, эсциталопрам и атаракс хорошее сочетание, можно также рассмотреть психотерапию по когнитивно-поведенческому методу.
Похожие вопросы по теме
- 23 Июля 202076 ответов
- 13 Сентября 20201 ответ
- 11 Марта 20214 ответа
- 20 Июня 202214 ответов