Консультация педиатра /

Диарея и температура у ребенка на море — вопрос №2329105

325 просмотров

добрый день!
Мы на черном море. Ребенок 2 года 11 месяцев. диарея и температура.

1 день
начался насморк и температура первый день каждые 3 часа была. Я начала давать цитовир в сиропе. И сбивала температуру. Думала орви.
Активный ребенок

2 день
Потом температура стала реже, но подключился понос. Понос раза 3-4 кашецей. Начала давать энтерофурил. + Энтерол
Активный ребенок

3 ден
Понос водой рыжего желтого цвета 5 раз примерно и пукал с подтеканием.
Вырвало однократно, когда дали сиропы.
Весь день спал и очень вялый.
Даю: цитовир, энтерол по 2-3 капсула. энтерофурил 4 мл, энторесгель, баксет форте по 1 капсуле.
Стала давать регидрон - ребенок ожил.
Температура сохраняется 37.6. Сбиваю только в ночь.

4 день
Понос водой 5 раз.
Рвота только если даю смекту.
Стул никак не закрепится. Температура так же 37.5. Ребенок более активный.

Смекту ни в какую влить в него не можем. Сразу рвёт со смекты.

Всего 5 дней болеет. Понос 4 дня.

Какие анализы сдать? Что добавить из препаратов и чем заменить смекту?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Перенаправьте вопрос педиатрам!
Клиент
Елена Александровна, спасибо большое за подсказку.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте,по клинике похоже на кишечную инфекцию рекомендую соблюдать диету

Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма

Запрещается:сырые ягоды и фрукты ,растительное масло,свеклу, редис и огурцы,квашеную капусту,бобовые ,жирные сорта мяса и рыбы,свежую выпечку,сладкие кондитерские изделия, овсяную кашу,цельное молоко,

Обезвоживание наступает достаточно быстро поэтому отпаивать ребенка небольшими порциями из расчета 40 мл на кг ,водой и глюкоза-солевыми растворами ( Регидрон)50-100 мл через каждые 3-5 мин в течение 3-5 ч

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 4-6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 6-8 часов

прием энтеросорбентов Полисорб по 1ч.л 3 раза в день на 7 дней или Энтерозгель (вместо смекты)
Через 2 часа
Пробиотики :Бак -сет по 1саше 1 раз в день во время еды на 7 дней или Энтерол

Если состояние не нормализуется сдать ОАК и кал на патогенную флору

После кишечной инфекции микробиота восстанавливается около 7 дней, ферментативная активность обычно восстанавливается в течение 2х недель.
Поэтому при нормализации состояния придержтвайтесь дробного питания и ограничения жирного,жареного, копченого,маринованного, соленого, постепенно вводите овощи, фрукты, кисломолочную продукцию, молоко вводите в рацион в последнюю очередь.
Соблюдайте питьевой режим, 40мл жидкости на кг в сутки.
Педиатр
Кишечная
Здравствуйте.
Вероятно кишечная инфекция, чаще всего вирусная. Лечение у вас в правильном направлении.
1. Обильное питье в течении суток небольшими глоточками, чтобы не провоцировать рвоту.
2. Энтеросгель 1 /2 столовой ложки 3 раза в сутки. Пьём пока есть симптомы. Можно растворить в воде
3. Энтерол доза 250 мг 1 пакетик 2 раза в день в течение 7 - 10 дней.
4. Адеарин регидро комплекс 1 саше растворите в 200 мл воды, в 3-4 приема. (пьёте пока есть понос, рвота)
5. Нормобакт, бак сет 10 - 14 дней.
6. Не кушать свежие фрукты и овощи, молочную продукцию. Бульоны не крепкие.
Пища лёгкая, щадящая.
7. При повышение температуры ибупрофен 5-10мг/кг с интервалом не менее 6 ч или парацетамол 10-15 мг/кг с интервалом не менее 4 часа. Препараты можно чередавать.

При лёгком течении кишечной инфекции, симптомы проходят около 4-5 дней. Сегодня наблюдайте, лечитесь активнее, главное больше жидкости пить.

Если состояние не улучшится, будет продолжаться рвота, понос, рекомендую сдать ОАК (для исключения бактериальной инфекции).
Педиатр
При кишечной инфекции часто наблюдается признаки ферментативной недостаточности.
Рекомендую креон 10000 тыс 1/2 капсулы 3 - 4 раза в день на основные приёмы пищи. Он начнёт закреплять стул.
Клиент
Ирина Михайловна, спасибо большое! Можно ли вместо креона дать эрмиталь?
Педиатр
Можно, дозировка тоже должна быть 10000 ед.
Педиатр
Здравствуйте! Можете сдать копрограмму. Но если температуры уже нет, то можно обойтись без анализов, ребенок будет постепенно выздоравливать, острый период может быть 7—10 дней.

Основное лечение заключается в отпаивании специальными солевыми растворами - адиарин регидро/хумана электролит, 50 мл/кг в течение 8 часов при начальной стадии обезвоживания, для предотвращения потери жидкости и электролитов.

Выпаиваем часто и дробно, объемом от 1 чайной ложки до 2 столовых раз в 5-10 минут, чтобы не провоцировать рвоту.


В отношении жидкого стула оставьте энтерол.

Энтерофурил не нужен был.


соблюдаем диету с исключением молочных продуктов, свежих овощей и фруктов.

Показано кормление легкими супами или бульонами, кашами часто и малыми порциями, так как пока желудку тяжело переваривать пищу.

Подсушенный хлеб, картофель, нежирное мясо, бананы, печеные яблоки можно кушать.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Вероятнее всего, это кишечная инфекция.
Рекомендуется обильное питье из расчета 40 мл на кг массы тела, понемногу , но часто.
Прием сорбентов- «Полисорб» 3 раза в день
Прием пробиотика -Баксет беби на 10 дней
При повышении температуры выше 38,5, принимать жаропонижающие : парацетамол или ибупрофен.
Соблюдение диеты : Запрещается :сырые ягоды и фрукты , свежую выпечку, сладкие кондитерские изделия, цельное молоко.
Рекомендуется сдать общий анализ крови и общий анализ мочи.
Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Последствия ротовируса
19 декабря 2023
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал