Что вас беспокоит?
Острая боль в районе поясницы слева
Здравствуйте. Час назад супруг с криком проснулся от острой боли слева в районе поясницы. Боль колюще-режущая. Вызвали скорую, скорая сделала ношпу, анальгин, кетарол. Сказали что почечная боль так не проходит быстро, в больницу не забрали, уехали. Мужу действительно стало легче, говорит ничего не болит. Что это может быть? Ехать ли нам своим ходом в больницу?
Здравствуйте необходимо сдать общий анализ мочи, общий анализ крови выполнить УЗИ органов брюшной полости и почекисключить мочекаменную болезнь, такие болит может давать почечная колика.
Наблюдайте за самочувствием если болевой синдром не проходит обратитесь в дежурную больницу, если все хорошо то пройдите планово обследования.
Здравствуйте , я считаю что это почечная колика, она хорошо купируется медикаментами если пациент редко принимает лекарства или если это песок или маленького размера камушек.
Также колика сопровождается повышенным давлением и тошнотой иногда рвотой.
Я рекомендую ехать в приёмное , если это колика ,боль также может вернуться через 4-6 часов ( в зависимости от действия лекарств) нужно сдать в первую очередь анализ мочи ,и также затем УЗИ почек и мочевого пузыря.
Алена Игоревна, температуры, тошноты нет. Прошла боль как сейчас говорит супруг, еще до уколов когда он в определенное положение лег
А , при колике найти положение тела невозможно, а при остеохондрозе вполне реально. Но хотя бы общий мочи надо сделать, чтобы не пропустить повтор болей + рентген поясничного отдела позвоночника в двух проекциях
Алена Игоревна, остеохондроз может дать такую боль?
Да может , дифдиагностика в данном случае колики и остеохондроза .
Алена Игоревна, доктор, я прикрепила результаты УЗИ, не могли бы посмотреть? После введения лекарства прошло много времени, слава Богу боль не повторялась
Повышение эхогенности чашечно-лоханочной системы (ЧЛС) почек на ультразвуковом исследовании (УЗИ) означает, что ткани этой области почек отражают ультразвуковые волны сильнее, чем обычно. Это может указывать на различные патологические изменения, такие как:
1. **Песок или мелкие камни**: Повышенная эхогенность может быть признаком наличия песка или мелких камней в почках.
2. **Воспалительные процессы**: Хронические воспаления могут привести к изменению структуры тканей и их эхогенности.
3. **Склеротические изменения**: Уплотнение тканей, вызванное склерозом, также может проявляться повышенной эхогенностью.
При болях если повторятся Но-шпа 2 шт + таб Кетанов . И желательно посетить уролога для очного осмотра. Но скорее всего песочек вышел, по анализу мочи было бы видно эритроциты .
Алена Игоревна сегодня выходной день, в нашем городе закрыты все лабаратории. Завтра кровь, мочу сдавать будет
Да поняла, работает только экстренная лаборатория в приемном отделении.
Алена Игоревна, да, но супруг категорически отказывается туда ехать.
Понимаю ) мужчины не любят такое дело. В любом случае пусть скорая помощь в виде таблеток будет дома на экстренный случай и завтра поедете в лабораторию .
Алена Игоревна, а какие таблетки?
Алена Игоревна, у меня дома есть ношпа в таблетках и ампулах, Катанов в ампулах, анальгин в ампулах
О отлично , это даже лучше чем таблетки ??
Алена Игоревна, спасибо Вам большое?а по поводу мочи я, прям испереживалась, утром собирал мочу, в надежде что хоть одна частная лаборатория будет работать, она была цветом как чай ?♀️
Значит присутствовали эритроциты, песок мог и пройти уже . Главное обезболить вовремя. Мы в отделении обычно капаем но-шпу ,Баралгин ставим анальгин. Главная задача вывести песок безболезненно . И все специфического лечения нет) если только не подымается температура )✨?
Алена Игоревна, спасибо Вам большое за ответы ?
Алена Игоревна, а можно я Вам ещё прикрепляются УЗИ щитовидке его, мы сегодня тоже сделали
Да прикрепите я гляну
Алена Игоревна, прикрепила
Есть изменения в самой структуре щитовидной железы- не исключен тиреоидит , необходимо сдать кровь на гормоны - ТТГ, Т3 иТ4 и уже с этими анализами очно к эндокринологу .
Алена Игоревна, этот недостаток или переизбыток гормонов? И что такое анэхогенные участки? Узлы?
Эхографические признаки изменения структуры щитовидной железы могут включать различные типы изменений, такие как узлы, кисты, изменения эхогенности (отражательной способности) ткани и другие. Эти изменения могут свидетельствовать о различных состояниях, включая узловой зоб, кисты, аденомы, воспаление (тиреоидит) .
### Недостаток или переизбыток гормонов
Изменения в структуре щитовидной железы не всегда напрямую связаны с избытком или недостатком гормонов. Гормональный дисбаланс, такой как гипотиреоз (недостаток гормонов) или гипертиреоз (переизбыток гормонов), может проявляться различными симптомами, как уже упоминалось:
- **Гипотиреоз**: усталость, увеличение веса, депрессия, сухость кожи, запоры.
- **Гипертиреоз**: потеря веса, раздражительность, учащенное сердцебиение, потливость.
Для точного диагноза обычно требуется анализ крови на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4).
### Анэхогенные участки и узлы
- **Анэхогенные участки**: Это области на ультразвуковом изображении, которые не отражают ультразвуковые волны и выглядят черными. Они часто представляют собой кисты, заполненные жидкостью.
- **Узлы**: Это уплотнения в ткани щитовидной железы, которые могут быть солидными или содержать жидкость. Узлы могут быть гипоэхогенными (менее эхогенными, чем окружающая ткань) или гиперэхогенными (более эхогенными, чем окружающая ткань). Узлы требуют дальнейшего обследования, чтобы определить их природу).
Алена Игоревна, спасибо огромное за развёрнутый ответ. У супруга есть такие проблеиы: лишний вес, увеличение груди и живота, питаемся более менее правильно, так как у всех есть проблемы с ЖКТ, алкоголь пьет только по праздникам, пиво не пьет вообще. А вес дорос до 100 кг при росте 1.74
Поняла может быть нехватка гормонов, поэтому обязательно сдайте кровь на них )
Алена Игоревна, здравствуйте. Сможете посмотреть анализы супруга? Кровь, моча?
Конечно, прикрепите , оповестите
Алена Игоревна, прикрепила?
Кровь спокойная , моча тоже на данный момент колики нет по моче ( как и предполагалось песок прошел и теперь норма по моче ), но есть оксалаты - это такие микролиты которые в большом количестве могут давать колику.
Алена Игоревна, а сейчас, в домашних условиях, перед впоходом к врачу, что то может нужно пропить?
Надо наладить питьевой режим .Пить только чистую питьевую воду из расчета 30 мл на кг массы тела .
Алена Игоревна, доброе утро. А можно я Вам кт скину посмотреть?
Доброе утро. Конечно
По КТ есть камень в нижней трети мочеточника- он на выходе , может дать повтор колики. Надо обратиться к урологу. Также на готовые обезболивающие которые мы обсуждали выше.
Сейчас главная задача вывести камень , нельзя его там оставлять , он травмирует мочеточник и может дать блок . Обычно спазмолитиками выводим и обильным питьем + прыгание по ступенькам + теплые ванны . Но это под наблюдением врача , так как колика может быть ещё достаточно сильной.
Алена Игоревна, вот только сейчас котика повторилась?
Алена Игоревна, я сделала укол кетарола и дала 2 таблетки новый, приложила бутылку с горячей водой
Быстрее обезболивайте, чтобы не затянуть приступ . Все идёт как надо . Не бойтесь . Главное чтобы мочился в баночку и следите за камушком . Он скоро выйдет. Спазмолитики помогут.
Все правильно ??отлично
Алена Игоревна, он вчера был у уролога, нам назначили уролесан и все?больше ничего
Уролесан тут не поможет...а тактика сейчас правильная . Боль может быть очень сильной вплоть до рвоты- если что не бойтесь. Так идёт камень.
И Ваш муж почувствует как в один момент боль спустится вниз , с мочевого не больно выходит. Главное нижнюю треть мочеточника пережить.
Алена Игоревна, я 25 минут назад приблизительно уколола кетарол, боль стихов, осталось неприятное ощущение. А до скольки дней камень может выходить?
Все по разному. Было такое что у нас в приёмное скорая привозила , у нас в отделении и выходил при сдаче мочи даже на анализ. После чего мы и не ложили пациентов, а они шли домой счастливые с камушком в руках ) это все индивидуально.
Алена Игоревна, а то у нас с воскресения это тянется
Алена Игоревна, я просто переживаю очень. Подскажите, на что нужно обратить внимание, и когда нужно в стационар обращаться, если что?
Алена Игоревна, и ещё вопрос в баночку писать и вылечить сразу, или в течении дня только в баночку?
Алена Игоревна, и ещё знаете какой момент, сегодня второй день он не ходит в туалет по большому. Хотя обычно всегда раз в день стабильно ходил, и даже позывов нет
Алена Игоревна, и ещё такой вопрос, камень сильно большой?
Камень 2 мм . Стул может задерживаться на фоне боли ( идёт выброс гормона стресса и спазм всей гладкой мускулатуры в том числе кишечника) в стационар обращаться если боль не купируется. В баночку - смотрите мочи и выливаете ,главное прозрачную чтобы было видно камушек.
Алена Игоревна, спасибо большое
Принятый ответ
Пожалуйста ?
Здравствуйте, если боль до сих пор есть - то в приемный покой .
Если нет , то планово:
Общий анализ крови
СРБ
Общий анализ мочи
УЗИ почек , мочевого пузыря , мочеточников
Далеко к терапевту или урологу
Здравствуйте! Такая боль может быть характерна для почечной колики - камень попадает из почки в мочеточник и частично или полностью его перекрывает. Препараты, которые Вам дали расслабляют гладкую мускулатуру мочеточника и камень может выйти самостоятельно, если он небольшой. Желательно сдать общий анализ мочи, выполнить УЗИ мочевыделительной системы.
Виктория Владимировна, сейчас едем делать УЗИ почек, мочевого и брюшной полости. И мочу. Можно будет скинуть Вам посмотреть результаты?
Можете прикрепить под вопросом. Я посмотрю
Виктория Владимировна, доктор, я прикрепила результаты узи
Есть изменения в чашечно - лоханочной системе (место откуда моча поступает в мочеточники) - так описывать могут песок или воспаление. Необходимо сдать анализ общий мочи, клинический анализ крови и СРБ, креатинин.
Неоднозначно описана печень. Есть изменения, возможно, врач так описал жировой гепатоз - частое состояние при неправильном питании, при лишнем весе. Желательно сдать почечные пробы: АЛТ, АСТ, билирубин и его фракции в плановом порядке.
При повторном приступе боли - но-шпа 80 мг 1 табл (или 2 таб по 40 мг) и НПВП какое есть (например, нурофен 400 мг или кеторолак 10 мг). Если боль не пройдет - ехать в стационар, где есть урология. После дообследования желательно очно проконсультироваться с урологом
Здравствуйте
Здравствуйте
Рекомендую все же съездить , так как скорее всего вам лишь обезболии, но боль никуда не ушла
Сделайте УЗИ почек и мочевыводящих путей
Сдайте анализы
Общий анализ крови развернутый с лейкоформулой
Общий анализ мочи
Биохимический анализ срб мочевина креатинин
Похожие вопросы по теме
- 28 Июля 20191 ответ
- 6 Октября 20203 ответа
- 11 Ноября 20207 ответов