Гайморит прокалывать или нет — вопрос №2334193

Question

Гайморит прокалывать или нет — вопрос №2334193

Анастасия, Иваново

413 просмотров

5 августа 2024

Здравствуйте. У мужа давно гайморит, не проходит. Стоматолог говорил, что это из-за верхних зубов. Лор из поликлиники предлагает делать прокол, так как на рентгене никаких улучшений. В общем самочувствие хорошее, температур не было, ничего не болит в той области. Назначали назонекс, синусэфрин, промывание аквамарисом и какие-то антибиотики (не помнит название). Стоит ли вообще делать прокол?

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

гайморит прокол

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

6 ответов врачей

Пожаловаться

Анастасия, 5 августа 2024

Клиент

Анна Юрьевна, фото прикрепила, ничего не болит. Верхнего 6 зуба нет, у стоматолога бывает регулярно

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 5 августа 2024

Детский ЛОР, ЛОР

На фото уровень жидкости в левой гайморовой пазухе

Зубы вам санировал стоматолог на верхней челюсти слева?

Есть возможность вспомнить какой антибиотик принимал супруг?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 6 августа 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Для дообследования выполните общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления.

Если нет боли-убедительно показаний к пункции нет у вас

В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.

Если нет эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней: начните принимать антибиотик: Цифран СТ 500+600 мг по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на данный препарат и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца

Пожаловаться

Анастасия, 6 августа 2024

Клиент

Анна Юрьевна, лечили 7 зуб, а увидели на оптг, антибиотик вроде кларитромицин

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 6 августа 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Кларитромицин не влияет на одонтогенную микрофлору в полости рта, которая является причиной синусита. Антибиотик желательно заменить

Пожаловаться

Анастасия, 6 августа 2024

Клиент

Татьяна Евгеньевна, снимок от 2 августа, уже третий, до этого было 2 в июле, никаких изменений. Стоматолог ничего не предлагал, просто увидел на оптг и сказал об этом

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 6 августа 2024

ЛОР, Детский ЛОР

если удастся уточнить: какое лечение получал муж от начала заболевания и по настоящее время, - будет хорошо.
Если причина гайморита в зубе, то в первую очередь необходимо решать вопрос с зубом.

В идеале выполнить конусно-лучевую томографию верхней челюсти с захватом околоносовых пазух или просто МСКТ околоносовых пазух, но КЛКТ лучше при подозрении на одонтогенный процесс.
Учитывая длительность заболевания, а также неэффективность лечения (какие препараты конкретно? может дело в лечении), пункцию предпочтительнее выполнить, заодно можно будет сделать бак.посев отделяемого из гайморовой пазухи. А затем антибиотик уже прицельно подбирать в зависимости от результата.

Пожаловаться

Анастасия, 6 августа 2024

Клиент

Татьяна Евгеньевна, Назначали назонекс, синусэфрин, промывание аквамарисом, кларитромицин. После этого через неделю пошел на повторный рентген, ничего не изменилось

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 6 августа 2024

ЛОР, Детский ЛОР

Антибиотик лучше заменить.
Если четко подозревается одонтогенный процесс, то нужно лечить зуб. Если это невозможно, то его удаление.
И в этом случае пункцию пазухи лучше выполнить. Препаратами выбора при одонтогенном синусите являются цефалоспорины 3го поколения + метронидазол.

Если обычный риногенный гайморит, то можно повременить с пункцией, попробовать просто сменить антибиотик. Препаратами выбора являются защищённые пенициллины или цефалоспорины 2-3 поколения, если нет аллергии и не принимал в течение последних 3 мес.

Местное лечение продолжаете: туалет носа солевыми растворами и Назонекс.

Пожаловаться

Анастасия, 6 августа 2024

Клиент

Наталья Александровна, давно длится, наверное, больше года. Антибиотик только один пил-7 дней (кларитромицин). Из носа ничего не течет

Пожаловаться

Беляева Наталья Александровна, 6 августа 2024

Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр

Какие именно жалобы больше года? Уровень жидкости больше года не может быть.
Итак, так как у мужа был лишь один курс антибактериальной терапии, то пункция верхнечелюстной пазухи не показана. Я понимаю, почему предлагает врач сделать пункцию - с диагностической целью. Если процесс одонтогенный, то содержимое из пазухи будет иметь характерный запах. Это поможет в выборе антибактериальной терапии и дальнейшей тактике лечения. Если совсем не хочется проводить пункцию, то можно на сегодняшний день ее не делать и действовать по следующему плану.
1. Посетить стоматолога и убедиться, что все зубы сверху слева санированы.
2. Сдать клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой + СРБ
3. Начать антибактериальную терапию другим препаратом. Кларитромицин обладает низкой чувствительностью к возбудителямисинусита и не является препаратом выбора. Если за последние 3 месяца муж не принимал антибиотики пенициллинового ряда, то рекомендован антибиотик Амоксиклав 875 + 125 2 раза в день в течение 7-10 дней, на 7 день приема антибактериальной терапии рекомендовано повторить клинический анализ крови + СРБ и рентгенографию придаточных пазух носа, оценить динамику.

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 6 августа 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
По снимку горизонтальный уровень гноя (экссудата) в левой верхнечелюстной пазухе

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Начните принимать антибиотик Цифран СТ 600 мг + 500 мг 2 раза в день - 7 дней

Хороший эффект с целью эвакуации патологического содержимого из пазух дает катетеризация пазух носа с помощью ЯМИК катетера, это альтернатива пункции

Стоматолог вам смотрел?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Прокол гайморит

2 ответа

26 июня 2023

Маргарита

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сорокина Анна Юрьевна, 5 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-05T23:38:08+03:00

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 5 августа 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте

Прикрепите фото снимка к вопросу

Посещал ли супруг стоматолога? Есть выделения из носа с неприятным запахом? Есть ли Головные боли при наклоне головы вниз?

Принятый ответ

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 5 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-05T23:49:42+03:00

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 5 августа 2024

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте.
Как давно беспокоит данная проблема? От какого числа снимок?
Если место имеет одонтогенный гайморит, то без устранения первопричины гайморит не вылечить. Какое лечение предлагал мужу стоматолог?

Принятый ответ

Беляева Наталья Александровна, 6 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-06T00:00:27+03:00

Здравствуйте, по результатам рентгенографии - уровень жидкости в левой верхнечелюстной пазухе. Необходима антибактериальная терапия дальнейшая. Сколько времени длится заболевание? Сколько антибиотиков пил муж? Менялись ли препараты? Имеются ли отделяемое из носа неприятного запаха?
В связи с тем, что стоматолог видел необходимость в лечении зубов, я бы рекомендовала снова посетить стоматолога в ближайшее время и выяснить, что именно предлагает он сделать. Если будет обнаружена патология слева сверху, то обязательно требуется санация. Так как вероятность одонтогенного процесса будет достаточно велика. Без лечения причины при одонтоленном гайморите лечение не будет эффективным.

Десятова Ирина Александровна, 6 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-06T00:27:17+03:00

Здравствуйте. Выполните СРБ И ОАК. Ели будет лейкоцитоз и повышение СРБ. то можно говорить об остром процессе. Если будет лейкоцитоз,то бактериальном. По рентгенографии сложно сказать ,гной это или нет. Так может показаться отечность слизистой ,то есть Лесь отек. Единственное,что о дифференцирует отечность и гнойный процесс это пункция пазухи. В стационаре. В амбулаторных условиях врач может ориентироваться на данные лабораторных исследований .

Леоненко Екатерина Андреевна, 6 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-06T06:25:08+03:00

Здравствуйте ?
Одонтогенный верхнечелюстной синусит лучше пролечить Цифран СТ 500 мг 1 т х 2 раза в сутки. -7 дней.
Сделать кт придаточных пазух носа, исключить ортоантральное соустье, и выход корней больных зубов в пазуху.
При наличии - пролечить.
В нос местно аквамарис или линаква, далее сосудосуживающие средства пна 5 дней, и Назонекс или дезринит по 2 дозы х 2 раза в день -1 мес.