Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2336209

Что вас беспокоит?

МРТ поясничного отдела

Здравствуйте, работаю фотографом, стала замечать что когда работаю целый день болит вся ноги левая и очень сильно ноет колено, тазобедренный сустав рентген в норме, по мрт есть грыжи, колено ноет из за них? Что делать? Насколько грыжи опасные?

Нет
37 лет
6 Августа 2024·Просмотров: 192·anarinka12@gmail.com

Принятый ответ

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результат исследования!

Анастасия Сергеевна, прикреплен

По результатам МРТ есть грыжа, которая оказывает давление на корешок слева, это и является причиной боли. Обычно для снятия болевого синдрома, при отсутствии аллергии и противопоказаний, применяют НПВС (аркокчиа 90 мг 1 табл 1 р/д 7 дней или ксефокам 8 мг 1 табл 2 р/д 7 дней), омепразол 20 мг 1 кап 1 р/д 10 дней для защиты желудка, миорелаксант (сирдалуд 2 мг на ночь 3 дня, далее 4 мг на ночь 7 дней). Местно можно использовать мази содержащие НПВС, пластырь Версатис (если нет аллергии на лидокаин). Если боль сохраняется, тогда добавляют к лечению Габапентин (рецептурный препарат)
После снятия острого болевого синдрома регулярные занятия ЛФК для укрепления мышечного корсета (без резких движений и силовых нагрузок), плавание.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Нужно делать узи или мрт коленного сустава.
В пояснично-крестцовом отделе позвоночника есть грыжа которая сдавливает нервный корешок и может отдавать болевым синдромом в ногу.
По лечению можно:
Нпвс Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней или таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Миорелаксант Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней.
При уменьшении болевого синдрома пройти массаж лечебный (5-10 манипуляций), физиолечение (электрофорез с гидрокортизоном/карипаином, магнитотерапия, УВТ, лазеротерапия, ультразвуковая терапия), заниматься ЛФК для позвоночника(по шишонину/по бубновскому).
Также желательно заниматься спортом(плавание, йога, пилатес)
Избегать подъемов тяжести свыше 5 кг, прыжков и упражнений на скручивание.

Принятый ответ

Здравствуйте! В первую очередь необходимо сделать МРТ или рентген коленного сустава. Корешок L2,который сдавливает грыжа,не иннервирует эту область. Единственной профилактикой болей в спине и образования грыж является постоянный спорт (лфк, плавание, медленный бег, силовые нагрузки, йога или любой другой).
Боль также может быть связана с усиленной нагрузкой на эту ногу. На данный момент можно ксефокам 8мг 3-5 дней и тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней

Принятый ответ

Здравствуйте! вероятнее всего описанная грыжа является причиной боли, сдавливая корешок
сейчас можно принять НПВС на выбор
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли

миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)

при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.