Церебральный атеросклероз и амитриптилин — вопрос №2337015

Question

Церебральный атеросклероз и амитриптилин — вопрос №2337015

Оксана

279 просмотров

6 августа 2024

Вопрос такой, была на приеме у невролога по поводу головных болей и тяжести.Посмотрел врач внешне,рефлексы проверил,глаза,язык,зубы,как положено,выслушали.Сказали диагноз невроз ,прописали антидепрессант амитриптилин на 3 месяца.Предложила поделать уколы для расширения сосудов. Пока отказалась.На вопрос об инсульте сказала даже не думать. Анализов никаких не назначено,ни крови,ни узи ,ничего вообще. В медицинской карте написан диагноз церебральный атеросклероз ...такое возможно без каких либо анализов и пьют ли такие препараты при таком диагнозе?

Возраст: 38

Вопрос закрыт

кровь

препарат

прием

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Оксана, 6 августа 2024

Клиент

Регина Динисламовна, у меня было/есть тревожное расстройство, оно сейчас меня не беспокоит,так каа др лечения, если только головной болью .Вёл другой невролог.Мне не ясен диагноз в карте,могу ли я оставить жалобу ,чтобы убрали ,всетаки такая запись без каких либо анализов малоприятна.

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 6 августа 2024

Невролог, Детский невролог

Тревожное расстройство вызывает головные боли напряжения. Атеросклероз без обследования необоснованный диагноз . Вам могут его снять

Пожаловаться

Оксана, 7 августа 2024

Клиент

Регина Динисламовна, характерны для головной боли напряжения тяжесть,стягиваниет,сдавливание и жжение периодически ,без боли и иногда дискомфорт в правого виска?

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 7 августа 2024

Невролог, Детский невролог

Да это симптоматика головных болей напряжения . Идет спазмирование перикраниальной мускулатуры ; может быть и боль ; а может протекать и без боли , только ощущения стягивания , дискомфорта

Пожаловаться

Оксана, 6 августа 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, анализы мной сдавались в феврале почти на все,было в норме всё. Тревожность лечила и сейчас положительно все ,кроме болей частых .Амитриптилин выписала врач ,но почему диагноз такой написала неясно.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 6 августа 2024

Невролог

В поликлинике не любят ставить такие диагнозы, как головная боль напряжения, мигрень. Поэтому ставят такие. Но это не имеет отношения к действительности

+ 1

Пожаловаться

Оксана, 7 августа 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо,просто прочитав про диагноз сначала конечно очень запаниковала и стало непонятно, ведь сказали просто невроз.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 7 августа 2024

Невролог

Скорейшего восстановления!

Пожаловаться

Оксана, 7 августа 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, характерны для головной боли напряжения тяжесть,стягивает,сдавливание и жжение периодически ,без боли и иногда дискомфорт в правого виска?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 7 августа 2024

Невролог

Да, в меджпириступный период могут быть данные симптомы, которые дают мышцы головы

Пожаловаться

Оксана, 7 августа 2024

Клиент

Маринпо а Алексеевна, по 1/2 таблетки 3 р в сутки .....прописали или 1/2 утром и 1 на ночь из-за вождения за рулем

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 7 августа 2024

Невролог, Рентгенолог

Это неправильная схема, препарат сонливость вызывает, поэтому его рекомендовано принимать на ночь и не сразу в таких дозировках

Пожаловаться

Оксана, 7 августа 2024

Клиент

Марина Алексеевна, тоесть начинать мне с 1/ 4 таблетки на ночь и увеличивать до двух ?а как правильно увеличивать по дням ?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 7 августа 2024

Невролог, Рентгенолог

Начинать с 1/4 таб и каждые 3 дня прибавлять по 1/4, до дозировки в 2 таб

Пожаловаться

Оксана, 7 августа 2024

Клиент

Марина Алексеевна, характерны для головной боли напряжения тяжесть,стягивает,сдавливание и жжение периодически ,без боли и иногда дискомфорт в правого виска?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 7 августа 2024

Невролог, Рентгенолог

Да, данные симптомы также характерны для головной боли напряжения

Пожаловаться

Оксана, 7 августа 2024

Клиент

Ростислав Сергеевич, спасибо, характерны для головной боли напряжения тяжесть,стягивание,сдавливание и жжение периодически ,без боли и иногда дискомфорт в правого виска?

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 7 августа 2024

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Да, симптомы характерны

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализа

8 ответов

19 августа 2022

Ксения, Якутск

Вопрос закрыт

Бессонница от флуоксетина

4 ответа

25 июня 2024

Александра, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Частичный пузырный занос

5 ответов

27 августа 2024

Маргарита

Вопрос закрыт

Кровь спустя 2 месяца

1 ответ

30 августа 2024

Вероника

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Понарина Алена Алексеевна, 6 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-06T23:31:11+03:00

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 6 августа 2024

Невролог

Здравствуйте
Сдайте ОАК, Сахар крови , холестерин ,ферритин , магний , Вит Д, в12. Гормоны щит железы : ттг, т3,т4
Пройдите тест hads и прикрепите результаты

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-08-06T23:38:17+03:00

Здравствуйте! Вероятнее всего у вас головные боли напряжения . Амитриптилин препарат используемый для профилактики приступов . Начните его . Атеросклероз без анализов не выставить . Пройдите уздс сосудов шеи и головы ; сдайте кровь на липидограмму. Но учитывая ваш возраст и жалобы - атеросклероз крайне маловероятен

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 6 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-06T23:41:54+03:00

Здравствуйте! Вероятнее это головная боль напряжения. Приступы становятся чаще на фоне усталости, нервного перенапряжения, стрессов, недостатка сна и дефицитарных состояний. В первую очередь необходимо исключить дефицитарные состояния. Сдать кровь на ферритин (он должен быть не ниже 40), витамины группы В, фолиевую кислоту, ттг, т4.
+исключить скрытую тревогу и депрессию. Можно пройти онлайн тест
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
При отсутствии патологии и частых головных болях назначается профилактическая терапия для уменьшения количества и выраженности приступов - венлафаксин, амитриптилин, анаприлин или топирамат. Какой из этих методов выбрать, необходимо обсудить очно с доказательным неврологом или цефалгологом. Также необходимо внести дневник головных болей, можно скачать приложение в телефон.

Фатнева Марина Алексеевна, 6 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-06T23:51:47+03:00

Здравствуйте!
Если головные боли длительные у Вас, то антидепрессант скорее всего назначен как препарат с противоболевым эффектом. Только принимать нужно минимум 2 таб в сутки на ночь и 6 месяцев, а не 3
Дозировку увеличивать по 1/4 таб раз в 3 дня до 2-х таблеток в сутки(50 мг)
У Вас скорее всего головная боль напряженного типа
Из немедикаментозного лечения, исключите провоцирующие факторы. Чаще всего это стрессы, умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером, телефоном.
Соблюдайте режим дня, гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничьте зрительные нагрузки(меньше использовать компьютер, телефон).

Accepted Answer · 2024-08-07T11:52:53+03:00

Здравствуйте! вероятнее всего Вы описываете головную боль напряжения
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)

Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)

План лечения может включать:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
- Профилактическое лечение головной боли:
Антидепрессанты
- Амитриптилин 25 мг по ¼ таб. на ночь (за 1,5 часа до сна) - 4 дня, затем по ½ таб. на ночь - 4 дня, затем по ½ таб. + 1/4 таб. на ночь - 4 дня, затем по 1 таб. на ночь - длительно
- Венлафаксин (Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/2 таб. х 2 р./сут. на ночь – 3 дня, затем по ½ таб. утром, 1 таб. вечером – 3 дня, затем по 1 таб. х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. пролонг) – длительно.