Консультация нейрохирурга /

Тройничный нерв — вопрос №2338831

177 просмотров

Маме 84 года. Поставили диагноз: невралгия тройничного нерва. Лечение с дексаметазоном результа не принесло. Длительно принимает Карбамазепин- тоже не очень эффективно. Умываться больно,кушать больно. От Физиороцедур поднимается давление. Может есть какой нибудь метод в современной медицине- более эффективный?

Возраст: 84

Хронические болезни: Гипертоническая болезнь,Сахарный диабет 2 типа
Вопрос закрыт
лечение
метод
дексаметазон результа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга
Пожаловаться
фотография пользователя
Стоматолог
Здравствуйте. Перенаправьте вопрос нейрохирургу. Возможно, стоит поменять схему применения препаратов.

Кратковременная помощь амбулаторно - новокаиновые блокады. При неэффективности консервативной терапии иногда показаны хирургическая декомпрессия и радиочастотная абляция тройничного нерва.
Пожаловаться
Клиент
Юлия Александровна, Я слышала,про хирургический метод. Но смущает возраст и наличие хронических заболеваний(гипертония и диабет).

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
Клиент
Юлия Александровна, Спасибо.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте! В какой дозировке мама принимает карбамазепин?
Пожаловаться
Клиент
Анна Евгеньевна, здравствуйте. 200 утро,200 вечер
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
А как давно она страдает невралгией?
Пожаловаться
Клиент
Анна Евгеньевна, с 2022 года началось. Осенью того же года было назначено лечение: дексаметазон,Ксефокам,октолипен,витамины. Тогда эта схема помогла. Через год опять начало болеть. Пробовали предыдущую схему- не помогло. В итоге : почти год на Карбамазепине. Примерно месяц назад принимала в комплексе с карбамазепином Баклофен(2 мес). Боль немного уменьшилась. Но потом вернулась та же боль.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
В таком случае нужно попробовать антидепрессанты с противоболевым эффектом, в частности три препарата могут помочь: амитриптилин, дулоксетин или венлафаксин. Принимать их не менее года при таком длительном анамнезе невралгии.
Препараты рецептрурные, схема подбирается индивидуально, назначается минимальная эффективная доза.
Из нерецептурных средств можно использовать пластырь с лидокаином Версатис, но это, скорее, временная мера, когда боль наиболее интенсивная.
Пожаловаться
Клиент
Анна Евгеньевна, у нас в регионе кроме габапентина и карбамазепина ничего не назначают. И хотелось бы узнать по поводу хирургического вмешательства. Насколько это реально в её возрасте и наличии гипертонии и диабета?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Возраст не является противопоказанием. Все зависит от общего состояния пациента. Некорректируемые гипертония и диабет могут стать проблемой, однако, если болезни под контролем, ничего плохого нет.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Но, опять же, ответственность на себя берет нейрохирург, поэтому все зависит от конкретного врача.
Можно рассмотреть ещё как вариант инъекции ботулотоксина, это часто бывает эффективно.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анна Евгеньевна, спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте
Можно рассмотреть к приему габапентин по схеме ( макс суточная дозировка 1800 мг )
Пожаловаться
Клиент
Алена Алексеевна, здравствуйте. Переходили на Габапентин- были нестерпимые приступы боли. Поэтому вернулись к Карбамазепин- с ним нет таких приступов.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Можно увеличить до 1200 мг в сутки
Пожаловаться
Клиент
Алена Алексеевна, спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Нейрохирург
Здравствуйте. Если консервативная терапия не помогает, можно рассмотреть несколько вариантов:
1) Ботулинотерапия
2) Блокада Гассерова узла
3) радиочастотная денервация Гассерова узла

Риски небольшие есть, но это не открытая хирургия.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Марсель Радикович, спасибо.
Пожаловаться
фотография пользователя
Нейрохирург
Добрый день! Вы делали МРТ головного мозга по программе Нейроваскулярный конфликт?
Пожаловаться
Клиент
Дмитрий Валерьевич, здравствуйте. Да. Сейчас подкреплю документ
Пожаловаться
Клиент
Дмитрий Валерьевич, документы прикрепила
Пожаловаться
фотография пользователя
Нейрохирург
По описанию нет признаков внутричерепного сдавления нерва. Оперативное лечение не требуется. Как уже писали коллеги выше, стоит попробовать блокаду или РЧА Гассерова узла. Эти процедуры малоинвазивные, гипертония и диабет не противопоказание к ним
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Дмитрий Валерьевич, спасибо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рецедив гемороя
4 ответа
23 октября 2021
Vitaly, Гданьск
Вопрос закрыт
Золотистый Стафилококк в носу
2 ответа
7 января 2022
Степан, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Лейкоциты в моче
5 ответов
8 июля 2022
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Сыпь на лице
5 ответов
29 марта
800.00 р.
Саша, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи нейрохирурги
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Марсель Резбаев
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Фариз Закирович Искендеров
0 отзывов
Фариз Искендеров
Нейрохирург
2008-2014 РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 9 лет
Иван Максимович Алексеев
0 отзывов
Иван Алексеев
Нейрохирург
2014-2020, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 5 лет
Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Азамат Бер
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы нейрохирургам
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна Кириченко очень внимательна ,ответила на все мои вопросы Консультация была...
— Анна, г. Оренбург
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор очень быстро и полно ответил на мой вопрос. На мою просьбу высказать свое мнение по...
— Светлана, г. Одинцово
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com