Расшифровка анализов на цитологию, кольпоскопия, ВПЧ — вопрос №2339834

Question

Расшифровка анализов на цитологию, кольпоскопия, ВПЧ — вопрос №2339834

Светлана, Волгоград

136 просмотров

7 августа 2024

Здравствуйте уважаемые врачи! Прошу вашей помощи.
Мне 34 года, естественные роды в 2018 году, группа крови 3-, у мужа 3+. В декабре 2023г забеременела второй раз, в январе на 9 неделе на УЗИ дали заключение: неразвивающаяся беременность, ретроамниотическая гематома. Дали направление на прерывание беременности. Сделали МА. В мае сдала мазок на цитологию, в результатах указано дегенеративные изменения железистого эпителия, обильная кокковая флора. Пропила макмирор и лактожиналь. В июле снова пересдала цитологию, подозрение на дисплазию CIN I-II, направили на дополнительное обследование: 1)Жидкостная цитология шейки матки
2)Посев материала на микрофлору с определением чувст ПЦР
вирус папилломы онкогенных типов (соскоб)
3)Микроскопия мазка отдел. мочеполов. органов.
4) Кольпоскопия

Помогите пожалуйста расшифровать результаты анализов.

Подскажите какое нужно сейчас лечение для повторной успешной беременности? И когда можно беременеть снова?
Все анализы прилагаю.

Возраст: 34

Хронические болезни: ХАИТ

Вопрос закрыт

впч

цитология

кольпоскопия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Формесин Инна Валериевна, 7 августа 2024

Акушер, Гинеколог

Светлана, по анализам ПЦР ВПЧ отриц. О/цитология методом жидкостной онкоцитологии РАР-тест - в пределах нормы ( это я про июльские анализы), бак посев - Флора Стрептококк поверхностны 10х3 - лечить не надо - условно-патогенная в допустимом количестве.
Другие инфекции - отриц.
Кольпоскопия - всегда субъективный метод. В принципе , этот метод КПС помогает определиться , есть ли какие-то не вписывающиеся в нормальную картину, признаки - участки , с которых необходимо взять биопсию для уточнения диагноза.
Если всё же доверять лаборатории и 100% довериться последним результатам мазков , то лечить вам нечего!
Только проконтролируйте ( для полной уверенности) ещё раз ВПЧ - только полный комплекс - имею в виду и Низкого (6,11 типы) и Высокого онкориска. - на все типы. При полтверждении Отрицательного результата , можно спокойно планировать беременность

Пожаловаться

Светлана, 7 августа 2024

Клиент

Инна Валериевна, подскажите пожалуйста, стоит ли пересдать анализы в другой лаборатории?
В цитологии указан воспалительный процесс слизистой, с чем это может быть связано?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Формесин Инна Валериевна, 8 августа 2024

Акушер, Гинеколог

Светлана, указанный цитологами воспалительный процесс , бывает ничему не обязывает , особенно , если все инфекции отрицательные и указаны на КПС ретенционеые кисты - это тоже может быть признаком хронического цервицита ( то есть когда-то бывшего воспалительного процесса )
Цитологи любят все нюансы указать , хотя , основное , ради чего берется мазок , это международное заключение о наличии либо отсутствии Атипичных клеток ( NILM, LSIL, HSIL….)
По результату Бак посева тоже лечить нечего.
А вот РАР-тест ( жидкостная онкоцитология) и ПЦР ВПЧ все типы - я бы повторила .
Выбор лаборатории - за вами ?

Пожаловаться

Светлана, 8 августа 2024

Клиент

Инна Валериевна, подскажите пожалуйста через сколько нужно будет пересдать анализы?

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 8 августа 2024

Клиент

Виктория Леонидовна, спасибо за ответ!

Пожаловаться

Никулина Дарья Александровна, 8 августа 2024

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!
Обычно тактику выбирают в отношении анализа мазка с наличием дисплазии. Первая онкоцитология считается более достоверной, чем вскоре взятая вторая, даже жидкостная.
Существует цитологический феномен повторяющегося мазка «Koss», когда в повторном мазке, взятого менее, чем через 3 месяца во временном промежутке от предыдущего, часто обнаруживают меньшую степень или полное отсутствие атипических клеток по сравнению с первичным исследованием.
В этом случае лучше затребовать препарат на руки из архива лаборатории и проконсультироваться у цитологов лаборатории в другом лечебном учреждении.

Также рекомендуют мазок на ВПЧ (14 типов).
Дальнейшая тактика по результатам анализов. Если в анализе мазка на онкоцитологию будет указание на наличие дисплазии, то по результатам кольпоскопии обычно назначают биопсию шейки матки.

Пожаловаться

Светлана, 8 августа 2024

Клиент

Дарья Александровна, к сожалению препарат на руки забрать не могу, т.к лаборатория находится в другом городе за 400км. Что мне делать в таком случае? Пересдавать мазок через 3 месяца? Беременеть сейчас пока нельзя?

Пожаловаться

Никулина Дарья Александровна, 8 августа 2024

Акушер, Гинеколог

Тогда ориентируются на результаты первого мазка, но должна быть конкретика, потому что в результате указано CIN 1-2.
Тактика при CIN 1 и при CIN 2 отличается.
Также смотрят наличие ВПЧ с типированием.
От того, какая именно дисплазия была по мазку и от того, есть ли ВПЧ и каких типов, зависят дальнейшие действия.

Пожаловаться

Светлана, 8 августа 2024

Клиент

Дарья Александровна, на обычной цитологии они не смогли понять результат, поэтому отправили на жидкостную. Не совсем понимаю мои дальнейшие действия

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Цитологическое исследование

8 ответов

15 мая 2021

Ирина

Вопрос закрыт

Сильный зуд наружных половых органов

1 ответ

8 августа 2024

Анфиса, Москва

Вопрос закрыт

Полип, кольпоскопия и эктопия

5 ответов

27 ноября 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Формесин Инна Валериевна, 8 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-08T23:48:38+03:00

Светлана, обычно контролируем РАР-тест 1 раз /год.
Но! Есть предыдущий с результатом «не очень» - с дисплазией.
Вы планируете беременность
Так в чём дело то? - уже отвечала вам - сдайте ещё РАР-тест и Комплекс ПЦР ВПЧ на все (!) Низкого ( 6,11) и Высокого онкориска.
В лаборатоиии , которой доверяете!
Торопят прежде всего Ваши Планы на Беременность!
Чтобы не оставлять этих подвисших вопросов , просто пойти и сдать

Никитина Виктория Леонидовна, 8 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-08T00:57:30+03:00

Здравствуйте! По приложенным анализам, цитология, впч, кольпоскопия - вам можно просто наблюдаться 1 раз в год планово.
Однократная потеря беременности - это не повод для голубого обследования. Чаще всего это генетическая случайная мутация которая не повторится. Принимайте фолиевую кислоту по 400 мкг/сут и йодомарин по 200 мкг/сут за 3 месяца до предполагаемого зачатия и можно спокойно планировать

Никулина Дарья Александровна, 8 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-08T13:33:05+03:00

Наиболее достоверным в таких случаях считают пересмотр стёкол первого мазка в другой лаборатории для уточнения, есть ли дисплазия, и если есть, то какой степени + проводят обследование на ВПЧ (14 типов).
Без этих сведений, к сожалению, выбрать верную тактику нельзя.