Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2343102

Что вас беспокоит?

Сильная изжога

Здравствуйте. Супругу 28 лет. Его уже очень давно беспокоит изжога, есть грыжа пищевода. Он пропивает курс препаратов 2 раза в год по назначению врача. Сегодня сильно беспокоит изжога, выходит желчь, то есть он может её откашлять и выплюнуть, альмагель не помогает. Накануне не было сильного нарушения диеты, ел всё привычное, алкоголь не пьет, не курит. Что делать?

28 лет
9 Августа 2024·Просмотров: 159·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте, тут, вероятно, имеет место быть рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит, когда содержимое из 13-перстной кишки (желчь) попадает в желудок и вместе с желудочным содержимым идет вверх в пищевод, раздражая стенки его слизистой и вызывая типичные жалобы, которые Вы перечислили. ФГДС когда выполнялось?

Дарья Андреевна, около года назад

Можете прикрепить, пожалуйста?

Принятый ответ

Добрый день!
Сейчас Альмагель не самое эффективный препарат в его случае.
Нужно начать лечение
Ганатон 50 мг три раза до еды(1 месяц) он будет препятствовать обратным запросам кислоты в пищевод и желчи в желудок.
Нексиум 20 мг два раза в день за 30 мин до еды(1 месяц) заблокирует выработку соляной кислоты в желудке, купирует изжогу
Альфазокс 3 раза в день после еды(2 недели) данный препарат обволакивает слизистую пищевода, снимает воспаление и раздражение слизистой, поэтому на первом этапе рекомендую так же его подключить.
Скажите, а узи когда было? Фэндс?

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию - ГЭРБ.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.
При неэффективности - ФГДС, рН-импедансометрия .

Принятый ответ

Здравствуйте.
При сохранении симптомо нужно будет выполнить фгдс и узи внутренних органов.
Соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу не ложится. перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней.
Ограничить продукты , стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры.
разо 20 мг раза в день 14 дней, далее 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день за 15 мин до еды 4 недели
Альфазокс 3 раза в день после еды 14 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия!
Фгдс когда последний раз делал?
Сейчас можно:
Рабепразол 20 мг за 30 мин до еды утром 1 месяц
Ганатон по 1 таб 3 р в сут 1 месяц
Альфазокс по 1 саше 4 р в сут 2-4 недели
На данный момент можете соблюдать антирефлюксный режим.
Здоровья вам!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.