Что вас беспокоит?
Полип эндометрия
Здравствуйте, в январе этого года удалили полип эндометрия, были два месяца межменструальные выделения. Гинеколог-хирург сказала, что единственное лечение - хирургическое, медикаментозное после не нужно, после операции она подтвердила это. Но я бы хотела услышать еще мнение, так как переживаю за рецидив. Последнее узи тоже прикрепила (спустя 4 мес после операции)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, нет никакое противорецидивное лечение не нужно. Если полип удален полностью он не рецедивирует. Никакое лечение не профилактирует полип.
Елена Федоровна, а что на счет гиперплазии? За месяц до удаления полипа на узи 12дц мэхо был 8мм, 4 мес назад на 6дц был 6мм, сейчас беспокоит, что на 2дц крупные слизистые сгустки чуть ли не по 5см, вероятно после сна, но все же переживаю, тк в гистологии написали железистая гиперплазия
У вас от апреля месяца отличное узи, нет признаков гиперплазии. Если выделения обильны, можно рассмотреть вариант приема КОК
Елена Федоровна, а что на счет очень крупных сгустков? Вот даже в данный момент вышел очень огромный
Для 1-2 дня это нормально. Но можете начать прием КОК ярина с 1 дня цикла, на нем выделения будут скудные
Елена Федоровна, даже размером с ладонь?… Раньше такого просто не было, поэтому очень переживаю, узи конечно сделаю на 5дц, но именно сейчас прям в тревоге нахожусь, что снова полип вылез или вовсе гиперплазия, до этого еще один гинеколог советовал вообще мирену поставить
Елена Федоровна, еще я в этом месяце повысила дозировку сертралина с 50мг до 100мг плавно, возможно от этого? И вообще кок нормально ведет себя в сочетании с ад?
Да но нужно обязательно, делать между ними промежуток не менее 3 часов
Вы не рожали?
Елена Федоровна, нет не рожала, в ближайшее время пока тоже не планирую(заканчиваю мед) и не до этого
В таком случае лучше КОК, чем спираль
Елена Федоровна, благодарю, думаю со следующего цикла стоит начать, по коагулограмме у меня в принципе все в норме, но всегда ачтв повышен до 46, не страшно?
Нет не страшно
Елена Федоровна, сейчас кровь как вода по каплям капает прям жидкая, это на что то может указывать? Именно не слизистая а жидкая
Принимайте транексам 1000 мг 3 раза в день 4-5 дней, после окончания выделений сделайте узи
Елена Федоровна, а в чем причина вообще может быть?
Зачастую выделения после аборта в течение 1-2 циклов проходят обильнее
Елена Федоровна, но у меня не было абортов
Простите, перепутала… на фоне приема антидепрессантов у вас могут быть более обильные менструации
Елена Федоровна, последний вопрос, посмотрите пожалуйста последний прикрепленный документ, сейчас съездила на узи тк была в панике, врач ничего такого не увидела, просто откуда столько кровушки… сейчас ситуация получше
По узи все отлично
Елена Федоровна, благодарю вас❤️?
Всего вам хорошего ?
Принятый ответ
Здравствуйте
Если что-то из жалоб?
Обильные кровянистые выделения?
Нуждаетесь ли вы в контрацепции?
Анастасия Сергеевна, нет, не обильные, на 2-3 дни уходят по 2 ночные прокладки в сутки в сумме и то не полностью заполненные, переживаю, что сейчас большие сгустки выходят, но понимаю, что это после сна(именно как желе, а не печень), но достаточно большие чуть ли не по 5см несколько раз
Профилактики полипов нет
Но можно использовать кок с диеногестом (Клайра или Жанин)
Будет защищать эндометрий и менструация будет скудная
Анастасия Сергеевна, а вообще кок нормально себя ведет в сочетании с ад? Я еще думаю, что в этом месяце появление таких сгустков потому что дозировку сертралина увеличила с 50мг до 100мг постепенно, просто вот 4й раз уже вышел огромный сгусток, вся на нервяке, на 5й день схожу конечно на узи, но успокоиться хотелось бы сейчас?
Не переживайте и не накручивайте себя
Спокойно выполните узи на 5-7 день цикла
Анастасия Сергеевна, сейчас съездила на узи, потому что довела себя до паники, врач ничего такого не увидела, файл прикрепила, просто вопрос откуда столько сгустков и жидкой крови… сейчас конечно уже лучше
Все хорошо по узи
Пожалуйста успокойтесь
Принятый ответ
Добрый день! В подавляющем числе случаев формирование полипа происходит на фоне хронического эндометрита, что вероятно вместе с генетической предрасположенностью и является главной причиной их появления.
У женщин с полипами уровень гормонов такой же, как у женщин без полипов. Следовательно, рост и образование полипов не зависит от уровня гормонов. Оптимальный метод удаления полипа - гистерорезектоскопия. При данной операции полип удаляется специальной петлей вместе с ножкой и не рецидивирует после такой операции с места удаления. Удаление полипа методом гистерорезектоскопии по сути и является профилактикой дальнейшего его появления.
В Вашем случае полип так и удален.. Гормональное лечение следует рассматривать в ситуациях, когда полип сочетается с гиперплазией эндометрия. По причине того, что в отличии от полипа , гиперплазия эндометрия является гормонозависимым состоянием. У Вас в гистологии гиперплазия тоже есть. Но если у Вас регулярный цикл, то скорей всего как гиперплазия может смотреться при гистологии участки раздробленного полипа.
Олег Владимирович, да, цикл стабильный, очень редко задержки
В таком случаев поводов для волнения нет. Просто контроль узи через 6 месяцев и если все нормально делать узи 1 раз в год. Рецидива с этого места не будет. Рециди с другого места конечно может быть, но вероятность этого небольшая и повлиять на это нельзя. Главное, что Вам правильным методом удален полип.
Олег Владимирович, да полип удалили резектоскопом тк был на ножке
Принятый ответ
Здравствуйте, по гистологии помимо полипа описана железистая гиперплазия. Я бы рекомендовала КОК с диеногестом (Силуэт, Жанин) с первого дня цикла или Дюфастон 10 мг 2 р/сут с 16-25 день цикла-6 месяцев. Контроль узи через 3 месяца
Юлия Олеговна, дюфастон считается ведь абсолютно бесполезным? Кок в сочетании с ад нормально себя ведут?
Да, если АД контролируемая, то не противопоказаны.Дюфастон не считается бесполезным, как раз гиперплазия одно из показаний к его применению
Юлия Олеговна, не гипертония а антидепрессанты если что?
Антидепрессанты тоже не противоплказание, только заболеваеия с нарушением функции печени, почек, онко, заболевания крови, тромбозы в анамнезе, аритмии, мигрень
Принятый ответ
Здравствуйте. Всё верно, противорецидивной терапии полипа с доказанной эффективностью нет. У вас проведена операция гистерорезектоскопия - это наиболее эффективный способ удаления. В данном случае рекомендовано плановое наблюдение.
Похожие вопросы по теме
- 3 Марта 201915 ответов
- 6 Марта 20206 ответов
- 7 Октября 202113 ответов
- 23 Апреля 20226 ответов