Консультация гинеколога /

Полип эндометрия — вопрос №2346169

134 просмотра

Здравствуйте, в январе этого года удалили полип эндометрия, были два месяца межменструальные выделения. Гинеколог-хирург сказала, что единственное лечение - хирургическое, медикаментозное после не нужно, после операции она подтвердила это. Но я бы хотела услышать еще мнение, так как переживаю за рецидив.

Последнее узи тоже прикрепила (спустя 4 мес после операции)

Возраст: 23

Хронические болезни: Срк, принимаю сертралин 100мг
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, нет никакое противорецидивное лечение не нужно. Если полип удален полностью он не рецедивирует. Никакое лечение не профилактирует полип.
Принятый ответ
Клиент
Елена Федоровна, а что на счет гиперплазии? За месяц до удаления полипа на узи 12дц мэхо был 8мм, 4 мес назад на 6дц был 6мм, сейчас беспокоит, что на 2дц крупные слизистые сгустки чуть ли не по 5см, вероятно после сна, но все же переживаю, тк в гистологии написали железистая гиперплазия

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Акушер
У вас от апреля месяца отличное узи, нет признаков гиперплазии. Если выделения обильны, можно рассмотреть вариант приема КОК
Клиент
Елена Федоровна, а что на счет очень крупных сгустков? Вот даже в данный момент вышел очень огромный
Гинеколог, Акушер
Для 1-2 дня это нормально. Но можете начать прием КОК ярина с 1 дня цикла, на нем выделения будут скудные
Клиент
Елена Федоровна, даже размером с ладонь?… Раньше такого просто не было, поэтому очень переживаю, узи конечно сделаю на 5дц, но именно сейчас прям в тревоге нахожусь, что снова полип вылез или вовсе гиперплазия, до этого еще один гинеколог советовал вообще мирену поставить
Клиент
Елена Федоровна, еще я в этом месяце повысила дозировку сертралина с 50мг до 100мг плавно, возможно от этого? И вообще кок нормально ведет себя в сочетании с ад?
Гинеколог, Акушер
Да но нужно обязательно, делать между ними промежуток не менее 3 часов
Гинеколог, Акушер
Вы не рожали?
Клиент
Елена Федоровна, нет не рожала, в ближайшее время пока тоже не планирую(заканчиваю мед) и не до этого
Гинеколог, Акушер
В таком случае лучше КОК, чем спираль
Клиент
Елена Федоровна, благодарю, думаю со следующего цикла стоит начать, по коагулограмме у меня в принципе все в норме, но всегда ачтв повышен до 46, не страшно?
Гинеколог, Акушер
Нет не страшно
Клиент
Елена Федоровна, сейчас кровь как вода по каплям капает прям жидкая, это на что то может указывать? Именно не слизистая а жидкая
Гинеколог, Акушер
Принимайте транексам 1000 мг 3 раза в день 4-5 дней, после окончания выделений сделайте узи
Клиент
Елена Федоровна, а в чем причина вообще может быть?
Гинеколог, Акушер
Зачастую выделения после аборта в течение 1-2 циклов проходят обильнее
Клиент
Елена Федоровна, но у меня не было абортов
Гинеколог, Акушер
Простите, перепутала… на фоне приема антидепрессантов у вас могут быть более обильные менструации
Клиент
Елена Федоровна, последний вопрос, посмотрите пожалуйста последний прикрепленный документ, сейчас съездила на узи тк была в панике, врач ничего такого не увидела, просто откуда столько кровушки… сейчас ситуация получше
Гинеколог, Акушер
По узи все отлично
Клиент
Елена Федоровна, благодарю вас❤️‍?
Гинеколог, Акушер
Всего вам хорошего ?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
Если что-то из жалоб?
Обильные кровянистые выделения?
Нуждаетесь ли вы в контрацепции?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, нет, не обильные, на 2-3 дни уходят по 2 ночные прокладки в сутки в сумме и то не полностью заполненные, переживаю, что сейчас большие сгустки выходят, но понимаю, что это после сна(именно как желе, а не печень), но достаточно большие чуть ли не по 5см несколько раз
Акушер, Гинеколог
Профилактики полипов нет
Но можно использовать кок с диеногестом (Клайра или Жанин)
Будет защищать эндометрий и менструация будет скудная
Клиент
Анастасия Сергеевна, а вообще кок нормально себя ведет в сочетании с ад? Я еще думаю, что в этом месяце появление таких сгустков потому что дозировку сертралина увеличила с 50мг до 100мг постепенно, просто вот 4й раз уже вышел огромный сгусток, вся на нервяке, на 5й день схожу конечно на узи, но успокоиться хотелось бы сейчас?
Акушер, Гинеколог
Не переживайте и не накручивайте себя
Спокойно выполните узи на 5-7 день цикла
Клиент
Анастасия Сергеевна, сейчас съездила на узи, потому что довела себя до паники, врач ничего такого не увидела, файл прикрепила, просто вопрос откуда столько сгустков и жидкой крови… сейчас конечно уже лучше
Акушер, Гинеколог
Все хорошо по узи
Пожалуйста успокойтесь
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день! В подавляющем числе случаев формирование полипа происходит на фоне хронического эндометрита, что вероятно вместе с генетической предрасположенностью и является главной причиной их появления.
У женщин с полипами уровень гормонов такой же, как у женщин без полипов. Следовательно, рост и образование полипов не зависит от уровня гормонов. Оптимальный метод удаления полипа - гистерорезектоскопия. При данной операции полип удаляется специальной петлей вместе с ножкой и не рецидивирует после такой операции с места удаления. Удаление полипа методом гистерорезектоскопии по сути и является профилактикой дальнейшего его появления.
В Вашем случае полип так и удален.. Гормональное лечение следует рассматривать в ситуациях, когда полип сочетается с гиперплазией эндометрия. По причине того, что в отличии от полипа , гиперплазия эндометрия является гормонозависимым состоянием. У Вас в гистологии гиперплазия тоже есть. Но если у Вас регулярный цикл, то скорей всего как гиперплазия может смотреться при гистологии участки раздробленного полипа.
Принятый ответ
Клиент
Олег Владимирович, да, цикл стабильный, очень редко задержки
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
В таком случаев поводов для волнения нет. Просто контроль узи через 6 месяцев и если все нормально делать узи 1 раз в год. Рецидива с этого места не будет. Рециди с другого места конечно может быть, но вероятность этого небольшая и повлиять на это нельзя. Главное, что Вам правильным методом удален полип.
Клиент
Олег Владимирович, да полип удалили резектоскопом тк был на ножке
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте, по гистологии помимо полипа описана железистая гиперплазия. Я бы рекомендовала КОК с диеногестом (Силуэт, Жанин) с первого дня цикла или Дюфастон 10 мг 2 р/сут с 16-25 день цикла-6 месяцев. Контроль узи через 3 месяца
Принятый ответ
Клиент
Юлия Олеговна, дюфастон считается ведь абсолютно бесполезным? Кок в сочетании с ад нормально себя ведут?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Да, если АД контролируемая, то не противопоказаны.Дюфастон не считается бесполезным, как раз гиперплазия одно из показаний к его применению
Клиент
Юлия Олеговна, не гипертония а антидепрессанты если что?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Антидепрессанты тоже не противоплказание, только заболеваеия с нарушением функции печени, почек, онко, заболевания крови, тромбозы в анамнезе, аритмии, мигрень
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Всё верно, противорецидивной терапии полипа с доказанной эффективностью нет. У вас проведена операция гистерорезектоскопия - это наиболее эффективный способ удаления. В данном случае рекомендовано плановое наблюдение.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Полип в поджелудочной жеделе
16 февраля 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Результаты анализа крови
22 февраля 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Задержка месячных
19 июня 2024
Ирина, Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Николаевна  Баранова
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2015, РНИМУ. им. Н.И
Опыт работы: 8 лет
Анна Николаевна Серебрякова
14 отзывов
Гинеколог, Акушер
2013-2021 гг, Вуз: Медици
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина