Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
Консультация психиатра /
На какой нейролептик перейти? — вопрос №2348940
Елена
232 просмотра
Добрый день. Моему сыну 21 год, диагноз "шизофрения" с 18 лет.
Краткая история болезни (на всякий случай).
Начало с 5 лет - приступы аутоагрессии, приступы истерического смеха на фоне того, что муж меня избивал.
В 12 лет был впервые осмотрен психиатром (3 независимых детских психиатра в Москве), всеми был выставлен диагноз "шизотипия", с 12 до 18 лет принимал рисполепт и хлорпротиксен, добавились приступы агрессии, напр. на собаку, маму, предметы,
после 9 класса летом прекратил прием нейролептиков и одновременно начал без перерывов заниматься математикой, на этом фоне пошло ухудшение. В 10-м и 11-м классах почти не учился, диагноз поменяли на "шизофрению" в связи с появлением бредовой симптоматики, дали инвалидность. Голосов нет и не было.
Наст. время: 21 год, полгода назад появилась анозогнозия, что говорит о дальнейшем развитии эндогенного процесса, считает себя здоровым, с агрессией справились с пом. неулептила. Неулептил пришлось отменить, т. к. появились самопроизвольные открывания рта. Остался на рисполепте 3 мг.
Теперь на первый план вышло резкое снижение воли
нарушения воли (сам себя не обслуживает, ногти стрижет, когда они отрастают по 1 см!!!, не расчёсывается), нарушения мышления, (считает, что последнее обострение, когда три недели не принимал пищу, сняли не нейролептиками, а лекциями университета, которые были год - два назад), бредовые идеи.
Структура бреда формируется в наст. время, ее основа - правила Михаила Лабковского для невротиков (надо делать то, что хочется, а не то, что надо), "Путешествия по России укрепляют разум"(с., Екатерина Шульман).
Сын сейчас живёт у бабушки в другом городе, снова слёг (раз в три дня ходит в спортзал и больше ничего не делает, лежит). В ПНД Екатеринбурга, где он сейчас, хотели менять нейролептик рисполепт на другой (думали про арипипразол), дали напр. на дневной стационар. Приехавший папа организовал сеанс частного доктора, тот назначил венлафаксин в дозе 325 мг для активации. Сын принимает 150 мг венлафаксина (неделю) и 3 мг рисполепта и лежит, говорит, лень всё делать. Стоит ли увеличивать ему дома венлафаксин до 325 мг или же идти по пути смены нейролептика на активирующий? И какой предпочесть - солиан или арипипразол?
Добавлю, в декабре 23 года сын был только на венлафаксине 225 мг и весь декабрь лежал и не ел, разве это не значит, что венлафаксин не работает? Дефект воли развивается лет 5. В сентябре планируется переезд сына в общежитие, зачислили в институт, но я плохо себе это представляю. Вопросы написаны выше. С уважением, Елена.
Возраст: 21
Хронические болезни: Сколиоз, высокая близорукость
Вопрос закрыт
На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
