Шейный отдел — вопрос №2349111

Question

Шейный отдел — вопрос №2349111

Анна, Коломна

125 просмотров

11 августа 2024

Здравствуйте! У меня остеохондроз . МРТ делала и поясничного отдела и шеи Везде дегенеративно-дистрофические изменения , грыжи. К боли в пояснице (умеренная ) привыкла Беспокоят бывают в шейном отделе приступы острой боли За год было 2 раза Когда не могла шевелить верхней частью тела , мороз по коже.Приступы снимала дексалгином. В основном боль умеренная , может быть тихая. За последние 2 года беспокоят ватная голова, иногда тяжесть и нечеткость зрения. Будто глаза слипаются Конечно в целом я мало сплю. Бессонницы нет, но по работе получается спать иногда и пот3 часа в течение нескольких дней подряд. Нотдаже когда после этого сплю более 8 часов состояние такое же. Моей постоянное давление 100/80 . Раньше жила с таким давлением и чувствовала себя нормально. Сама по себе очень тревожная. Скажите достаточно ли моих исследований для того чтобы понять что лучше попить для сосудов ? Хочу избежать инсульта. Обязательно ли делать уздг(допплерография? или что-то другое? Надеюсь что подскажите что лучше пить уже сейчас.
Сейчас хочу начать Комбилипен внутримышечно

Возраст: 40

Хронические болезни: Гастродуоденит остеохондроз Аменорея. Инфантилизм матки (без гормонов менструальный цикл отсутствует) гормоны не принимаю с 2016 года как родила ребенка (эко)

Вопрос закрыт

боль

поясничный отдел

нечеткости зрения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 11 августа 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, здравствуйте! Прикрепила результаты теста к остальным документам сейчас

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 11 августа 2024

Невролог

По МРТ только индивидуальная особенность строения сосудов, асимметрия патологией не является. Важная голова, слабость, тяжесть и проходящая нечеткость зрения чаще всего связаны с тревожным расстройством, которое у вас и подтвердилось по тесту. Есть 2 варианта лечения:
1. Когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ)
2. Препараты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные, необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта. Привыкания не вызывают, это миф

Пожаловаться

Анна, 11 августа 2024

Клиент

Марина Алексеевна, здравствуйте! Прикрепила результаты теста к остальным документам сейчас

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 11 августа 2024

Невролог, Рентгенолог

У Вас по тестированию тревожно-депрессивное расстройство.
Вероятно симптоматика обусловлена им и соматическими проявлениями
Если человек находится в сильном стрессе долгое время или страдает тревогой или депрессией, то человек испытывает ощущения в теле, это могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, различные боли и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом.
Лечение медикаментозное антидепрессантом и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс), лучше у психотерапевта или у грамотного невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Попробуйте миорелаксацию по Джекобсону. Также Вам может помочь прочтение книги Роберта Лихи «Свобода от стресса», дома можно начать заниматься аутогенной тренировкой по Шульцу.

Пожаловаться

Анна, 12 августа 2024

Клиент

Марина Алексеевна, здравствуйте! Ответьте, пожалуйста, на один вопрос Мне когда с моим остеохондрозом назначали Комбилипен и румалон чередовать Назначений не осталось просто помню примерно. Как правильно это делать ? Один день Комбилипен , а другой день румалон по 2 мл?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 12 августа 2024

Невролог, Рентгенолог

Да, препараты делают через день

Пожаловаться

Анна, 13 августа 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, здравствуйте! По поводу тревожности спасибо я поняла! Но все же во избежании инсульта что стоит попить ? Ведь при шейном остеохондрозе, когда и грыжи есть страдают близлежащие сосуды.От этого же тоже дискомфорт в верхней части тела (голове) не может не быть. Подскажите, пожалуйста!

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 13 августа 2024

Невролог

Профилактика инсульта
Регулярные физические нагрузки( по 150 мин в неделю аэробных нагрузок )
Здоровая еда (средиземноморская диета)
Когнитивный тренинг
Контроль АД
Контроль сахара( гликированный гемоглобин для исключения преддиабета)
Липидограмма ( целевой уровень ЛПНП - 1.4 ммоль/л)
Контроль веса
Отказ от вредных привычек (курение , алкоголь )
Никаких зажатостей сосудов в шейном отделе нет. Это все старинные представления

Пожаловаться

Анна, 13 августа 2024

Клиент

Инна Ярославовна, глазное проверяли не один раз. Все в норме . Скажите, пожалуйста, что избежании инсульта что стоит попить ? Ведь при шейном остеохондрозе, когда и грыжи есть страдают близлежащие сосуды.От этого же могут быть мои головокружения, ватная голова и нечеткостьзрения

Пожаловаться

Панасюк Инна Ярославовна, 13 августа 2024

Невролог

Здравствуйте! Для профилактики сосудистых катастроф оцениваются в том числе показатели крови. По прикрепленному общему анализу крови у Вас гемоглобин на нижней границе нормы, необходимо сдать ферритин и провести дообследование и лечение данного состояния.
Также из препаратов улучшающих работу центральной нервной системы после очного осмотра врач невролог может при наличии показаний порекомендовать например такие, как донаторы холина-(Цитиколин, Холина альфосцерат, метаболические-Цитофлавин, или Мексидол, возможно витамины группы В, и др., нейротрофические препараты. )
Также контроль артериального давления, пульса.
Лечение тревожности (подбирается неврологом или психотерапевтом на очном приеме).

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 11 августа 2024

Невролог

у Вас тревожное расстройство .
Из медикаментозных препаратов рекомендую :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ.
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 6-9 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшаю
Противотревожные купируют тревогу , а антидепрессанты лечат.

Пожаловаться

Анна, 13 августа 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, здравствуйте! По поводу тревожности спасибо я поняла! Но все же во избежании инсульта что стоит попить ? Ведь при шейном остеохондрозе, когда и грыжи есть страдают близлежащие сосуды.От этого же тоже дискомфорт в верхней части тела (голове) не может не быть. Подскажите, пожалуйста!

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 11 августа 2024

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! Вероятнее всего это проявления тревожного расстройства.
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Для сна можно добавить - Тразодон (Триттико) 150 мг начать с 1/6 таб. Вечером (за 2 часа до сна, не позже!) – 3 дня, затем по 1/3 таб. – 2 месяца
Также когнитивно-поведенческая терапия, схематерапия.
Если экстренно снять тревогу то Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.

Пожаловаться

Анна, 13 августа 2024

Клиент

Ростислав Сергеевич, здравствуйте! По поводу тревожности спасибо я поняла! Но все же во избежании инсульта что стоит попить ? Ведь при шейном остеохондрозе, когда и грыжи есть страдают близлежащие сосуды.От этого же тоже дискомфорт в верхней части тела (голове) не может не быть. Подскажите, пожалуйста!

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 13 августа 2024

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Рекомендации:
- динамическое наблюдение терапевтом, офтальмологом
- ведение дневника АД
- контроль массы тела
- отказ от курения, употребления алкоголя
- питание по типу средиземноморской диеты
- дозированная физ. нагрузка (мин. 5 дней в неделю – непрерывная ходьба 60 мин. в интенсивном темпе)
- достаточный сон (8 часов в сутки), соблюдение гигиены сна: отказ от гаджетов за 1-2 часа до сна, шторы блэк-аут, ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

От Урсосана вздутие живота

1 ответ

16 мая 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Коричневые выделения при беременности

4 ответа

11 октября 2024

Julia, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 11 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-11T16:40:45+03:00

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 11 августа 2024

Невролог

Здравствуйте! Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675

Принятый ответ

Фатнева Марина Алексеевна, 11 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-11T16:46:11+03:00

Здравствуйте!
По сосудам ничего критичного нет.
По шейному отделу есть протрузии и грыжа с сужением позвоночного канала.
Необходимо исключить дефициты, сдать анализы(общий анализ крови, биохимический, ферритин, железо, гормоны щитовидной железы, витамин D, электролиты(натрий, калий, кальций), магний).
Пройдите пожалуйста тестирование hads и прикрепите здесь результаты
Можно по ссылке:
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lzpmbdb2p360062538

Акбашева Лилия Альбертовна, 11 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-11T16:57:59+03:00

Здравствуйте
Ваши симптомы похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания. Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads

Панасюк Инна Ярославовна, 11 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-11T17:28:20+03:00

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, рука какая болела у Вас:левая или правая? Ухудшилась ли память? Для оценки эмоционального фона рекомендуется пройти тест "Госпитальная шкала тревоги и депрессии онлайн". С учётом ухудшения зрения рекомендуется пройти осмотр глазного дна, чтобы оценить сосуды головного мозга для уточнения общего состояния.

Хацаева Алана Сергеевна, 11 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-11T18:04:08+03:00

Здравствуйте, вы описываете состояние , которое обусловлено тревожным расстройством на фоне дестабилизации вегетативной нервной системы . Вам необходимо обратиться на консультацию к психотерапевту. Данное состояние лечится антидепрессантами группы СИОЗС . Препарат подбирается на очном приеме , принимать нужно не менее 3 месяцев , чтобы достичь стойкого терапевтического эффекта . Как правило , в течение 2 недель , когда вы только начинаете принимать антидепрессант, происходит усиление тревожной симптоматики , для избежания данных симптомов АД нужно принимать под прикрытием анксиолитиков ( Грандаксин , Тералиджен , Атаракс и др ) .
Кроме этого , очень важную роль играет немедикаментозное лечение , работа над собой и когнитивно - поведенческая терапия . Чаще проводите время с любимыми людьми , получайте положительные эмоции , старайтесь отпускать негативные ситуации и не принимать близко к сердцу . Ваше здоровье в ваших руках !