Боль в правом подреберье, нет желчного пузыря. — вопрос №2353063

Question

Боль в правом подреберье, нет желчного пузыря. — вопрос №2353063

Ольга

2887 просмотров

13 августа 2024

Здравствуйте, в ноябре 2023 удалили желчный, зуб один большой камень. Лечения после операции не назначали. Около месяца назад началась тупая боль в правом подреберье, в основном после приема пищи, ночью боль тоже чувствуется, если лечь на правый бок. Стул в норме, никаких жалоб нет. Узи от 07.09.2024 диффузные изменения печени и поджелудочной, биохимия завышены показатели холестерина. Принимаю Креон и Дюспаталин. У нас гастроэнтеролога нет, терапевт прописал Креон и Дюспаталин, но боли не проходят.

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

боль

пищи

подреберья

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 13 августа 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте.
После чего сейчас начали отмечать симптомы? Боли чем сопровождаются? горечь во рту? изжога? отрыжка? вздутие живота?
Прикрепите пожалуйста протокол узи. фгдс как давно выполняли?

Пожаловаться

Ольга, 13 августа 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, здравствуйте! Боли так же после еды, бывает отрыжка, других симптомов не наблюдается. ФГДС делали перед операцией. УЗИ на данный момент нет возможности прикрепить, в обед прикреплю.

+ 1

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 13 августа 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

жду тогда протокола узи.
после удаление желчного пузыря, часто возникает дискомфорт на фоне спазма в желчных путях. Если нет эффекта от дюспаталина, то рекомендую заменить на тримедат форте 300 мг 2 раза в день .

Пожаловаться

Ольга, 13 августа 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, прикрепила результаты узи.

+ 1

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 13 августа 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Вы описываете боль на фоне билиарной дисфункции. Так как по результатам УЗИ, которые Вы указали болеть нечему. Билиарная дисфункция возникает на фоне спазма протоковой системы желчевыводящих путей и в целом ничем опасным не грозит. Снимается приёмом спазмолитиков (тримедат, бускопан, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности или курсовым приёмом.
Касательно обследований, то Биохимия в целом хорошая, внутренние органы функционируют хорошо, холестерин отклонён совсем не значительно, достаточно средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете). В ОАК обращает на себя внимание, анемия. Если с ней не разобирались, то нужно обязательно дообследоваться. Необходимо исключить проблемы желудка и к кишечника, которые могут приводить к анемии. Из дообследований желательно выполнить :

-ФГДС
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 13 августа 2024

Клиент

Анна Сергеевна, спасибо!

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 13 августа 2024

Гастроэнтеролог

Доброе утро!
В качестве дополнительных методов исследований порекомендую вам:
Фекальный кальпротектин в Кале
ФГДС исследование с гистологическим исследованием золотой стандарт диагностического исследования.
Анализ кала на глистные инвазии методом парасеп трехкратно с интервалом в 2-3 дня.
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом исследования.
Необходимо дифференцировать болевой синдром, билиарная дисфункция, болевой синдром со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта, кишечник.
Причина анемии у вас установлена?

Сколько уже принимаете вышеуказанную терапию?
Со стулом нет проблем?

Пожаловаться

Ольга, 13 августа 2024

Клиент

Анна Михайловна, здравствуйте! Причина анемии не установлена, назначают Тотему гемоглобин поднимается, после менструации опять падает. Обследование по поводу гемоглобина не назначали. Таблетки принимаю 10 день.

Пожаловаться

Ольга, 13 августа 2024

Клиент

Анна Михайловна, со стулом проблем нет, все хорошо.

+ 1

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 13 августа 2024

Гастроэнтеролог

При обильном менструальном цикле обязательно консультация гинеколога.
Как правило обычно при обильном менструальном цикле может быть рассмотрен прием транексама.
За симптоматикой понаблюдайте пожалуйста, можно рассмотреть прием тримедат, если от приема дюспаталина эффекта клинического вы не увидите.
И обязательно дообследуйтесь.

+ 2

Пожаловаться

Ольга, 13 августа 2024

Клиент

Анна Михайловна, спасибо!

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 13 августа 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Добрый день.
Скажите, а боль вверху под ребром? Вниз не иррадиирует?

Пожаловаться

Ольга, 13 августа 2024

Клиент

Елена Николаевна, здравствуйте ниже ребра, раньше когда симптомы только появились ирродировало вниз и в спину, сейчас данных симптомов нет... Только тупая боль после приема пищи...

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 13 августа 2024

Клиент

Елена Николаевна, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Артроскопия

2 ответа

1 января 2023

Надежда

Вопрос закрыт

Боль в пояснице

1 ответ

27 октября 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Боль в правом ребре

4 ответа

24 ноября 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Боли в желудке

1 ответ

13 января

Эльвира, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мымрина Екатерина Андреевна, 13 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-13T10:22:40+03:00

ознакомилась с результатом.
РЕкомендую как и писала ранее заменить дюспаталин на тримедат.
При сохранении симптомов нужно будет запланировать обследование кишечника и 12 пк, так как такие боли могут быть так же на этом фоне.
Из обследований:
фгдс
копрограмма
фекальный кальпротектин
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня.

Никулина Анна Сергеевна, 13 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-13T07:51:40+03:00

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 13 августа 2024

Гастроэнтеролог

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Давыдова Анна Михайловна, 13 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-13T09:15:21+03:00

+ 1

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 13 августа 2024

Гастроэнтеролог

Будьте здоровы!
Храни вас бог
Не болейте
Пусть все будет хорошо у вас всегда

Принятый ответ

Ельтищева Елена Николаевна, 13 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-13T09:55:51+03:00

Если Вы отмечаете боли лежа на правом боку , то с большей долей вероятности Вас беспокоит все таки кишечник, а если Вы говорите, что изначально была иррадиация вниз, да, на кишечник стоит обрать внимание.
Рекомендую сдать следующие анализы
Фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь методом иха
Водородный тест на СИБР

Сейчас начните прием тримедат форте 300 мг два раза за 30 мин до еды(1 месяц)