Покраснение и шелушение вокруг глаз — вопрос №2354992
Екатерина,
Мончегорск
191 просмотр
У девочки 9 лет с февраля этого года начала шелушиться кожа вокруг глаз, покраснели глаза (покраснение глаз было не ярко выражено). На тот момент ребенок находился в Санкт-Петербурге. Сначала левый глаз, пару месяцев спустя правый. Происходило это постепенно - сначала шелушение, потом покраснение, потом утолщение кожи век. Не чешутся, зуда нет. Иногда жалуется, что щипает. Иногда (зимой в основном, не часто) трескается кожа на костяшках пальцев рук. Помогает обычный крем за пару дней. Весной был очаг утолщения и покраснения кожи около рта (фото приложили), сейчас на фоне всех лечений у рта прошел, глаза от лекарств улучшаются, но даже на фоне лечения не проходят и могут быть лучше сегодня, завтра снова хуже. Весной был эпизод потрескавшейся кожи на пальцах со стороны ладони - связали с тем, что пролился обильно белый корректор на пальцы.
Лечение проходили у дерматологов и офтальмолога. Ставили дерматит, контактный дерматит, теперь предполагают аллергический дерматит. Что испробовали: акридерм, гидрокортизон, левомеколь, тобрадекс, флоксал, адвантан, розамет. Сейчас проходим лечение офтальмолога (визаллергол+баларпан смешанный с дексаметазоном, элидел+корнергель на веки). Баларпан с дексаметазоном был назначен через две недели после визаллергола(14д)+ пикторид(7 дней). С началом лечения визаллерголом глаза становились лучше. После подключили баларпан и снова ухудшение на 3 день, потом опять прошли на пару дней, сейчас опять хуже. Но все лечение помогает максимум на неделю, потом все возвращается. Сданы анализы на основные аллергены и на паразитов (прикрепили) по назначению аллерголога, всё отрицательно. Демодекс тоже отрицательный. В какую сторону думать дальше? Сдавать аллергочипы? Обследовать ЖКТ? Соскобы какие-то? До 9 лет проблем с кожей не было, запоров нет. Родители и бабушки/дедушки аллергией не страдают.
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.
Здравствуйте! Высыпания характерны для атопического дерматита. Рекомендую по лечению Внутрь тенотен на месяц. Внутрь Цетрин 1 т 1 р в день на 14дней Наружно крем элидел 2 р в день на месяц, далее 3 р неделю на месяц, хранить в холодильнике, наносить охлажденный. Днём подмазывать Биодерма Сенсибио крем для глаз 2 р в день.
Здравствуйте. Это проявления периорального дерматита, проявления повышенной чувствительности кожи. Провоцирующие факторы: косметика и кремы с жирной основой, обладающие эффектом окклюзии; гормональные кремы, фторированные пасты, агрессивные косметические процедуры ; агрессивные факторы внешней среды: ветер, солнце; у женщин/ девочек связь с гормональными перестройками, стресс. Наружно: эритромициновая мазь 2 раза в день, 14 дней. Крем Элидел 2 р в день, 14 дней. Далее перейти на 1 раз в сутки, 14 дней. ( разграничить нанесение с Элиделом в пол часа) Линейки для ухода за кожей( чувствительная): биодерма сенсебио лайт или ar крем и гель для умывания биодерма сенсебио. Скрабы, кислоты, щеточки не использовать. Исключить гормональнык мази.
Екатерина, здравствуйте! Это проявления периорбитального дерматита. Его причины: -изменения в гормональном фоне, -воздействие неблагоприятных факторов таких как ветер, ультрафиолетовое облучение, высокие температуры. -длительное использование кортикостероидных мазей, использование интраназально, ингаляционная или внутрь препаратов содержащих гормоны, -использование фторированных зубных паст, жевательных резинок. -активное использование косметических средств содержащих минеральные масла, а также SPF кремов на физических фильтрах. Рекомендую: 1. По возможности исключить все провоцирующие факторы, декоративную косметику, гормональные препараты, исключить острую, солёную, пряную пищу, алкоголь, фторированные зубные пасты. 2. Умываться гелем Sensibio для чувствительной кожи 3. Элидел 2р в день 1 месяц, наносить охлажденным, хранить в холодильнике,с последующей постепенной его отменой. Увлажнять кремом Sensibio
Здравствуйте, Екатерина У вас проявления атопического дерматита Основной причиной его развития являются: - Генетическая мутация в генах, кодирующих структурный белок кожи - филаггрин, который принимает участие в образовании кожного барьера. Так он препятствует потере воды и попаданию - аллергенов и микроорганизмов на поверхность кожи Рекомендую Обязательно ведите дневник Фиксируйте все изменения на коже и от чего появляются Все подозрительное - исключайте или отменяйте вообще.
Обязательно пройдите обследования
Сдать комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, дисбактериоз расширенный, копрограмма Посетить гастроэнтеролога - проверить дефицитные состояния: Вит д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, магний, в12 и в9 Общий анализ крови и биохимия скрининг Коррекцией занимается терапевт - аллервэй 1 т в день 10 дней - наружно: неотанин утром Вечером элидел ( наносите с холодильника) 14-20 дней На то, что останется потом адвантан эмульсия 2 раза в день 7-10 дней Увлажнение кожи: атодерм крем и линия, эмолиум крем и линия, липобейз, липикар Мочалкой не тереть Сушить кожу промокательными движениями
Виктория Николаевна, из всего того, что написали не сдавали кал. Все остальное сдавали. Да и кал на паразитов сдавали. Элиделом мажем уже почти месяц и до этого весной мазали две недели. Никаких подозрений на то, что провоцирует нет. Поменяли за это время три города, три квартиры. Везде одно и то же. Ни лучше ни хуже. Все предложенное выше лечение проходили, не помогает. Воспаление провоцирует конъюктивит и поражение сетчатки. Надо найти причину дерматита. В этом и вопрос - как искать. Надо ли сдавать аллергочип? Поможет ли это выявить аллерген? Копрограмму сдадим, ее не делали.
По аллергопанелям 3 хороших варианта есть в лабораториях (на выбор): 1. immunocap 112 аллергенов 2. Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов Они очень хорошие и чувствительные, сразу много аллергенов, нужна всего 1 пробирка. Но дорогие. 3.Если нет финансовой возможности, хотя бы обычные пищевую и ингаляционную IgE аллергопанели (например, Protia в KDL)
Виктория Николаевна, возможность есть. Завтра планируем сдать, хотели иммунокап 112. Приоритетнее он, чем Алекс? Готовы сдать что угодно, лишь бы найти причину. Вопрос в целесообразности. Может это гормоны, а мы ищем аллергию. Или в 9 лет гормоны ни при чем. Или это еще что-нибудь..
Виктория Николаевна, то есть хотелось бы знать, что чаще всего это вызывает. Где искать. Исходя из врачебного опыта. Например, что чаще всего это контактный аллерген(или респираторный). На втором месте какие-нибудь гормональные сбои. На третьем проблемы с жкт. и тд.. На узи жкт тоже записаны на завтра, кстати. Очевидных проблем с чем-либо не имели до 9 лет вообще. Поэтому не понимаем, в какую сторону кидаться.
По своей части я в ответе написала, что посмотреть и проверить надо
Екатерина, кобчевое понимаете проблемы вот в чем
У вас проявления атопического дерматита Основной причиной его развития являются: - Генетическая мутация в генах, кодирующих структурный белок кожи - филаггрин, который принимает участие в образовании кожного барьера. Это гены Этот период надо просто пережить
Виктория Николаевна, у нас частично сданы анализы по крови из того, что вы написали. Они прикреплены. Посмотрите, пожалуйста, вроде в норме всё, но ферритин на нижнем пороге. Надо что-то делать с этим?
Анализы показать педиатру при очном осмотре Даже, если какие то показатели в норме по референсу, врач может оценить по - другому Смотреть на человека надо, а не на цифры в анализах Коррекцию проводить будет педиатр, не дерматолог
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!