Что вас беспокоит?
Заложенность ушей
Две недели назад закончила лечение от гнойного двухстороннего отита, в левом ухе стойкая перфорация с детства, а в правом образовалась около месяца назад. По сей день мучает заложенность ушей, иногда чувство распирания в ухе, в левом ухе ощущение жидкости, делаю упражнение отовентом, на какое-то время ощущение жидкости пропадало, сегодня ощутила снова. Помогите мне это вылечить, с носом проблем никогда не было, но я его промываю морской водой, капаю сосудосуживающие и пошла вторая неделя приема Назонекса, также надуваю шарик носом Что мне еще сделать, чтобы это все прошло?
Принятый ответ
Здравствуйте
Вы всё делаете правильно!
К сожалению, после перенесенного гнойного отита довольно долго может сохраняться жидкость в среднем ухе и ощущение заложенность в ушах, вплоть до 1-2 месяцев
Сейчас главным в лечении остается "разгрузка" носа с помощью препарата Назонекс, можно увеличить дозировку до 2 впрысков в каждый носовой ход 2 раза в день -1 месяц
И гимнастика для слуховых труб. Продолжать самопродувание с помощью отовент, массаж козелка, надувание воздушных шаров, пить через трубочку вязкую жидкость (кисель, йогурт), рассасывать леденцы в течение дня, жевать жевательную резинку активно
Чем чаще будете делать гимнастику- тем быстрее уйдет заложенность в ухе
Если есть возможность - можно сделать курс процедур продувания слуховой трубы с помощью баллона Политцера, в условиях лор кабинета
Если у вас стойкая перфорация в ухе- я бы рекомендовала обратиться к лор врачу очно для решения вопроса о тимпанопластике (операция, направленная на восстановление целостности барабанной перепонки). Ее можно сделать абсолютно бесплатно по полису ОМС
Полина Андреевна, по поводу тимпанопластики вопрос стоит открытым, сейчас жду стойкого выздоровления ушей, чтобы сделать КТ и показать результаты врачу
Безусловно, вы правы
Нужно дождаться ремиссии и запланировать тимпанопластику
Полина Андреевна, это точно пройдет? капли в уши не надо добавлять?
Ощущения пройдут, если перфорация зарастет и восстановится целостность барабанной перепонки
Если сейчас перфорация сухая, нет никаких выделений, гноетечения- использовать капли не целесообразно.
Здесь лучший лекарь- время и гимнастика для слуховых труб
Полина Андреевна, слева перфорация с детства и сама она уже не зарастет, а справа две недели назад она еще была, больше пока у врача еще не была, прием сурдолога только 20 числа, но хочется до этого времени облегчить себе состояние
По поводу зарастания перфорации, безусловно, я имею в виду ту, которая появилась 2 недели назад. Чаще всего перфорация зарастает в течение 1 месяца
Нет ли у вас сейчас выделений из уха?
Полина Андреевна, выделений нет, но утром иногда из левого уха может быть немного сыровато, там и ощущается жидкость
Если всё же замечаете отделяемое- можно использовать капли, разрешенные при перфорации б/перепонки- Капли Ниатира или Ципромед
Если же выделений нет или они крайне скудные, то тогда ограничиться только гимнастикой для слуховой трубы
Полина Андреевна, да их не много и только по утрам, я поняла, спасибо
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Какое лечение было проведено по поводу отита.
По носу есть жалобы, хронические заболевания?
Татьяна Сергеевна, по носу никогда проблем не было.
Пила Аугментин 1000 два раза в день, в уши сначала отофа, потом сменили на данцил, в нос сосудосуживающее и пробиотик
А нос сейчас промываете каждый день зачем?
Оставьте только назонекс по 2 дозы 2 раза в день ещё 2 недели.
Делайте само продувания слуховых труб.
И необходимо выполнить аудиограмму и тимпанограмму,КТ височных костей
Татьяна Сергеевна, самопродувание у меня не получается, воздух из ушей не идет, а как-будто дую в заложенность, то есть лучше не становится. Я делаю упражнения с шариком, надуваю его носом, либо надуваю шарик ртом, набираю воду в рот и пускаю воздух по очереди в каждую ноздрю и глотаю воду одновременно и как-будто становится лучше на время, правильно ли это?
Алена,техник несколько,можно делать такую,какая даёт эффект. Главное часто 6-8 раз в день.
И гормон назальный для снятия отека слуховой трубы
Татьяна Сергеевна, то есть все пройдет? за какое время должно пройти? а то я уже отчаялась, что это вообще лечится...
Остаточные жалобы в виде заложенности ,снижения слуха могут быть Около месяца после гнойного отита.
ЕслИ улучшения не наступает,то будет необходимо обследование.
Обязательно очно покажитесь после лечения,если не были.
Принятый ответ
Здравствуйте! У вас правильная тактика лечения. Добавьте еще упражнения для слуховых труб.
Орошаете носовые ходы любым солевым раствором (аквалор, аквамарис и тп), затем отсморкать по очереди ноздри. На «чистый» нос делаете упражнения:
- питье мелкими глотками, рассасывать леденцы, жевать жевательную резинку
- суть в том, чтобы вы часто делали глотательные движения, именно в этом случае слуховая труба открывается;
- массаж барабанной перепонки — часто и быстро (без усилия) нажимаете на козелок;
- проба с пустым глотком — закрываете нос и рот и делаете глоток;
- движения нижней челюстью вниз, вправо, влево;
- зевательные движения.
Упражнения делаете по 5-7 минут 7-8р/ сут 14 дней.
Отовент продолжайте. Если в течение 14 дней нет никакой динамики, имеет смысл сходить на повторный осмотр к лор врачу
Афсана Акифовна, а капли в уши не помогут?
Если нет отделяемого из уха, то нет смысла их капать
Принятый ответ
Здравствуйте.
После перенесенного гнойного отита длительное время может быть ощущение заложенность в ушах.
Тактика лечения у вас правильная.
Но хронический гнойный средний отит лечится только хирургическим путем.
Принятый ответ
Здравствуйте
Для уточнения диагноза и исключения накопления жидкости за перепонками вам желательно выполнить тимпанометрию и тональную аудиометрию.
В чистый нос обязательно продолжайте дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до не менее 1 месяца.
С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Выполняйте также Комплекс упражнений при заболеваниях евстахиевой (слуховой трубы)
1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот
8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот
9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд
10. Вдох при закрытом рте и носе
11. Выдох при закрытом рте и носе
12. Глоток воды с закрытым носом
Каждое упражнение повторять 3-4 раза и 2-3 раза в день
Анна Юрьевна, подскажите, пожалуйста, а при перфорации также выполняются эти процедуры? тимпанометрия и аудиометрия?
А перфорация сохраняется при осмотре? На фоне воспаления в среднем ухе перфорация может частично зарубцеваться что будет мешать оттоку содержимого из среднего уха и и быть причиной ваших симптомов
Анна Юрьевна, слева перфорация с детства, справа перфорация две недели назад была и больше у врача я не была, она мне кроме продувания ушей ничего больше не назначила и при полном выздоровлении сделать КТ, но как мне придти к полному выздоровлению?
А сейчас при продувании воздух со свистом выходит наружу из ушей?
Анна Юрьевна, иногда при самопродувании из левого уха есть свист и воздух, но чаще всего заложенность ушей, как бы не дуется
Вам желательно пройти обследование указанное мною выше, справа перфорация могла зарасти и за перепонкой остаться жидкость
Анна Юрьевна, я ощущаю жидкость слева, а справа жидкость может не ощущаться?
Да, если жидкость за перепонкой- она может и не ощущаться
Анна Юрьевна, и как это лечить тогда
Если нет эффекта от местного лечения -спреев в нос и упражнений-выполняется шунтирование барабанной полости -в перепонку вставляется шунт для нормализации оттока содержимого из среднего уха
Анна Юрьевна, еще я надуваю шарик ртом, набираю воду в рот и через одну ноздрю пропускаю воздух от шарика и глотаю воду ртом, в обоих ушах в это время слышу щелчки, должно ли так быть? и вообще какие звуки я должна или наоборот не должна слышать в норме или при выздоровлении?
Это нормально, но звуки могут быть индивидуальными
Если нет перфорации в перепонке необходимо выполнить тимпанометрию для оценки состояния среднего уха
Анна Юрьевна, а если перфорация есть, получается среднее ухо никак не проверить?
В такой ситуации содержимое должно свободно оттекать из среднего уха и мои сохранении сильной заложенности необходимо выполнить КТ височных костей для оценки структур среднего уха
Анна Юрьевна, через наружное ухо тоже может отходить, правильно понимаю?
Да конечно должно отекать наружу из уха
Анна Юрьевна, спасибо большое, буду следовать вашим рекомендациям, очень надеюсь, что поможет
Выздоравливайте!
Здравствуйте
Заложенность может сохраняться на фоне остаточного воспаления в слуховой трубе
Лечение слуховой трубы нужно проводить через нос
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - минимум месяц
Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Маргарита Александровна, здравствуйте, то есть, мне убрать сосудосуживающие и начать аквамарис брызгать?
Маргарита Александровна, как долго может сохраняться эта отечность в ушах при соблюдении всего лечения?
Сосудосуживающие не более 5-ти дней, после этого замените их на Аквамарис Стронг
Заложенность может сохраняться до 2-3 недель
Маргарита Александровна, у меня сегодня уже ровно две недели после окончания лечения от отита, я перестала сама себя слышать в голове (эхо), но ощущение тяжелого уха, иногда как-будто распирает его внутри там остается..
так же было ощущение, что я избавилась от жидкости в левом ухе, но сегодня я его ощутила снова, нормально ли это?
Такие ощущения могут быть на фоне отека в слуховой трубе, остаточные симптомы
Продолжайте местное лечение
Похожие вопросы по теме
- 13 Января 20202 ответа
- 16 Марта 202215 ответов
- 7 Июня 20227 ответов
- 11 Ноября 20227 ответов