Консультация лора /

Заложенность ушей — вопрос №2355860

191 просмотр

Две недели назад закончила лечение от гнойного двухстороннего отита, в левом ухе стойкая перфорация с детства, а в правом образовалась около месяца назад.
По сей день мучает заложенность ушей, иногда чувство распирания в ухе, в левом ухе ощущение жидкости, делаю упражнение отовентом, на какое-то время ощущение жидкости пропадало, сегодня ощутила снова.
Помогите мне это вылечить, с носом проблем никогда не было, но я его промываю морской водой, капаю сосудосуживающие и пошла вторая неделя приема Назонекса, также надуваю шарик носом
Что мне еще сделать, чтобы это все прошло?

Возраст: 26

Хронические болезни: гнойные отиты
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте
Вы всё делаете правильно!

К сожалению, после перенесенного гнойного отита довольно долго может сохраняться жидкость в среднем ухе и ощущение заложенность в ушах, вплоть до 1-2 месяцев

Сейчас главным в лечении остается "разгрузка" носа с помощью препарата Назонекс, можно увеличить дозировку до 2 впрысков в каждый носовой ход 2 раза в день -1 месяц

И гимнастика для слуховых труб. Продолжать самопродувание с помощью отовент, массаж козелка, надувание воздушных шаров, пить через трубочку вязкую жидкость (кисель, йогурт), рассасывать леденцы в течение дня, жевать жевательную резинку активно

Чем чаще будете делать гимнастику- тем быстрее уйдет заложенность в ухе

Если есть возможность - можно сделать курс процедур продувания слуховой трубы с помощью баллона Политцера, в условиях лор кабинета

Если у вас стойкая перфорация в ухе- я бы рекомендовала обратиться к лор врачу очно для решения вопроса о тимпанопластике (операция, направленная на восстановление целостности барабанной перепонки). Ее можно сделать абсолютно бесплатно по полису ОМС
Принятый ответ
Клиент
Полина Андреевна, по поводу тимпанопластики вопрос стоит открытым, сейчас жду стойкого выздоровления ушей, чтобы сделать КТ и показать результаты врачу

Скидка 15% на анализы.

ЛОР, Детский ЛОР
Безусловно, вы правы
Нужно дождаться ремиссии и запланировать тимпанопластику
Клиент
Полина Андреевна, это точно пройдет? капли в уши не надо добавлять?
ЛОР, Детский ЛОР
Ощущения пройдут, если перфорация зарастет и восстановится целостность барабанной перепонки

Если сейчас перфорация сухая, нет никаких выделений, гноетечения- использовать капли не целесообразно.
Здесь лучший лекарь- время и гимнастика для слуховых труб
Клиент
Полина Андреевна, слева перфорация с детства и сама она уже не зарастет, а справа две недели назад она еще была, больше пока у врача еще не была, прием сурдолога только 20 числа, но хочется до этого времени облегчить себе состояние
ЛОР, Детский ЛОР
По поводу зарастания перфорации, безусловно, я имею в виду ту, которая появилась 2 недели назад. Чаще всего перфорация зарастает в течение 1 месяца

Нет ли у вас сейчас выделений из уха?
Клиент
Полина Андреевна, выделений нет, но утром иногда из левого уха может быть немного сыровато, там и ощущается жидкость
ЛОР, Детский ЛОР
Если всё же замечаете отделяемое- можно использовать капли, разрешенные при перфорации б/перепонки- Капли Ниатира или Ципромед

Если же выделений нет или они крайне скудные, то тогда ограничиться только гимнастикой для слуховой трубы
Клиент
Полина Андреевна, да их не много и только по утрам, я поняла, спасибо
ЛОР, Детский ЛОР
Выздоравливайте!
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.
Какое лечение было проведено по поводу отита.
По носу есть жалобы, хронические заболевания?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Сергеевна, по носу никогда проблем не было.
Пила Аугментин 1000 два раза в день, в уши сначала отофа, потом сменили на данцил, в нос сосудосуживающее и пробиотик
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
А нос сейчас промываете каждый день зачем?
Оставьте только назонекс по 2 дозы 2 раза в день ещё 2 недели.
Делайте само продувания слуховых труб.

И необходимо выполнить аудиограмму и тимпанограмму,КТ височных костей
Клиент
Татьяна Сергеевна, самопродувание у меня не получается, воздух из ушей не идет, а как-будто дую в заложенность, то есть лучше не становится. Я делаю упражнения с шариком, надуваю его носом, либо надуваю шарик ртом, набираю воду в рот и пускаю воздух по очереди в каждую ноздрю и глотаю воду одновременно и как-будто становится лучше на время, правильно ли это?
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Алена,техник несколько,можно делать такую,какая даёт эффект. Главное часто 6-8 раз в день.
И гормон назальный для снятия отека слуховой трубы
Клиент
Татьяна Сергеевна, то есть все пройдет? за какое время должно пройти? а то я уже отчаялась, что это вообще лечится...
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Остаточные жалобы в виде заложенности ,снижения слуха могут быть Около месяца после гнойного отита.
ЕслИ улучшения не наступает,то будет необходимо обследование.
Обязательно очно покажитесь после лечения,если не были.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте! У вас правильная тактика лечения. Добавьте еще упражнения для слуховых труб.
Орошаете носовые ходы любым солевым раствором (аквалор, аквамарис и тп), затем отсморкать по очереди ноздри. На «чистый» нос делаете упражнения:
- питье мелкими глотками, рассасывать леденцы, жевать жевательную резинку
- суть в том, чтобы вы часто делали глотательные движения, именно в этом случае слуховая труба открывается;
- массаж барабанной перепонки — часто и быстро (без усилия) нажимаете на козелок;
- проба с пустым глотком — закрываете нос и рот и делаете глоток;
- движения нижней челюстью вниз, вправо, влево;
- зевательные движения.
Упражнения делаете по 5-7 минут 7-8р/ сут 14 дней.
Отовент продолжайте. Если в течение 14 дней нет никакой динамики, имеет смысл сходить на повторный осмотр к лор врачу
Принятый ответ
Клиент
Афсана Акифовна, а капли в уши не помогут?
Детский ЛОР, ЛОР
Если нет отделяемого из уха, то нет смысла их капать
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.
После перенесенного гнойного отита длительное время может быть ощущение заложенность в ушах.
Тактика лечения у вас правильная.
Но хронический гнойный средний отит лечится только хирургическим путем.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Для уточнения диагноза и исключения накопления жидкости за перепонками вам желательно выполнить тимпанометрию и тональную аудиометрию.

В чистый нос обязательно продолжайте дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до не менее 1 месяца.

С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.

Выполняйте также Комплекс упражнений при заболеваниях евстахиевой (слуховой трубы)
 
1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад  и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот
8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот
9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд
10. Вдох при закрытом рте и носе
11. Выдох при закрытом рте и носе
12. Глоток воды с закрытым носом
 
Каждое упражнение повторять 3-4 раза и 2-3 раза в день
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, подскажите, пожалуйста, а при перфорации также выполняются эти процедуры? тимпанометрия и аудиометрия?
Детский ЛОР, ЛОР
А перфорация сохраняется при осмотре? На фоне воспаления в среднем ухе перфорация может частично зарубцеваться что будет мешать оттоку содержимого из среднего уха и и быть причиной ваших симптомов
Клиент
Анна Юрьевна, слева перфорация с детства, справа перфорация две недели назад была и больше у врача я не была, она мне кроме продувания ушей ничего больше не назначила и при полном выздоровлении сделать КТ, но как мне придти к полному выздоровлению?
Детский ЛОР, ЛОР
А сейчас при продувании воздух со свистом выходит наружу из ушей?
Клиент
Анна Юрьевна, иногда при самопродувании из левого уха есть свист и воздух, но чаще всего заложенность ушей, как бы не дуется
Детский ЛОР, ЛОР
Вам желательно пройти обследование указанное мною выше, справа перфорация могла зарасти и за перепонкой остаться жидкость
Клиент
Анна Юрьевна, я ощущаю жидкость слева, а справа жидкость может не ощущаться?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, если жидкость за перепонкой- она может и не ощущаться
Клиент
Анна Юрьевна, и как это лечить тогда
Детский ЛОР, ЛОР
Если нет эффекта от местного лечения -спреев в нос и упражнений-выполняется шунтирование барабанной полости -в перепонку вставляется шунт для нормализации оттока содержимого из среднего уха
Клиент
Анна Юрьевна, еще я надуваю шарик ртом, набираю воду в рот и через одну ноздрю пропускаю воздух от шарика и глотаю воду ртом, в обоих ушах в это время слышу щелчки, должно ли так быть? и вообще какие звуки я должна или наоборот не должна слышать в норме или при выздоровлении?
Детский ЛОР, ЛОР
Это нормально, но звуки могут быть индивидуальными

Если нет перфорации в перепонке необходимо выполнить тимпанометрию для оценки состояния среднего уха
Клиент
Анна Юрьевна, а если перфорация есть, получается среднее ухо никак не проверить?
Детский ЛОР, ЛОР
В такой ситуации содержимое должно свободно оттекать из среднего уха и мои сохранении сильной заложенности необходимо выполнить КТ височных костей для оценки структур среднего уха
Клиент
Анна Юрьевна, через наружное ухо тоже может отходить, правильно понимаю?
Детский ЛОР, ЛОР
Да конечно должно отекать наружу из уха
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо большое, буду следовать вашим рекомендациям, очень надеюсь, что поможет
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Заложенность может сохраняться на фоне остаточного воспаления в слуховой трубе

Лечение слуховой трубы нужно проводить через нос

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - минимум месяц

Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Клиент
Маргарита Александровна, здравствуйте, то есть, мне убрать сосудосуживающие и начать аквамарис брызгать?
Клиент
Маргарита Александровна, как долго может сохраняться эта отечность в ушах при соблюдении всего лечения?
Детский ЛОР, ЛОР
Сосудосуживающие не более 5-ти дней, после этого замените их на Аквамарис Стронг
Заложенность может сохраняться до 2-3 недель
Клиент
Маргарита Александровна, у меня сегодня уже ровно две недели после окончания лечения от отита, я перестала сама себя слышать в голове (эхо), но ощущение тяжелого уха, иногда как-будто распирает его внутри там остается..
так же было ощущение, что я избавилась от жидкости в левом ухе, но сегодня я его ощутила снова, нормально ли это?
Детский ЛОР, ЛОР
Такие ощущения могут быть на фоне отека в слуховой трубе, остаточные симптомы
Продолжайте местное лечение
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Острый средний отит
11 января 2023
Софья
Вопрос закрыт
Анализ крови и диагноз
16 апреля 2023
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Отит гнойный у ребенка
2 января 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Рецидивирующий наружный отит
17 июня 2024
Маргарита
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти