Ожог 3 степень при беременности — вопрос №2356040

Question

Ожог 3 степень при беременности — вопрос №2356040

Таня, Краснодар

249 просмотров

14 августа 2024

Здравствуйте.
Беременность 27 недель. 3 дня назад обварила кисть кипятком, 15 минут держала в холодной воде и сразу обратились в стационар. Там поставили ожог 3 степени, обработали, наложили повязку с йодопироном, укололи анальгин и отправили домой. Боль, конечно ужасная.
Каждый день ездила в хирургию на перевязки.

И вот тут начинается варварство: повязку сдирали по ощущениям с кожей, ничего не размачивали, отрывали резко с кровью по краям, затем обрабатывали медицинским спиртом, затем перекисью зачем-то и потом повязку с йодопироном и отправляли домой, на следующий день тоже самое. И так 3 дня подряд. Что было дома со мной - это тяжело описать , боль, боль, бесконечная боль - поэтому больше туда не пойду, это невыносимо. Боюсь, что такой сильный стресс навредит ребенку больше, чем сам ожог.
Обезболивающие не пью, так как гинеколог сказал, что то, что можно про беременности - не обезболит, а то, что подействует - нельзя. В общем сказали так: если прям невыносимо, то пейте или колите. Я побоялась и терплю.

Вопрос: я скупила в аптеке все препараты, что советовали фармацевты. И офломелид , и левомиколь, и бепантен от ожогов, и олазоль спрей, и гель пронтосан, и сетки Бранолинд, и космопор, бинты мягкие. Дома уже лекарств больше , чем в приемном покое. Объясните пожалуйста, как самостоятельно сделать перевязку менее болезненно? Что зачем накладывать в какой последовательности? Будет ли рубец? Шрам? почитала, что есть 3а и 3б степени, какая у меня? Сколько будет заживать?
Не отразится ли все происходящее негативно на ребеночка в животе?
Фото кисти на 3 день прикрепляю.

Также, кипяток немного попал на мою дочь на подбородок и грудь. ей 8 лет. Врачи сказали, что 2 степень и ничем мазать не надо. Само пройдёт. Посмотрите пожалуйста. Фото ребенка тоже прилагаю. Заранее благодарю за ваши советы и помощь!

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

4 ответа врачей

Пожаловаться

Таня, 14 августа 2024

Клиент

Елизавета Александровна, спасибо. А посмотрите пожалуйста , я еще прикрепила фото ребенка. У нее нормально для 3 дня?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Таня, 14 августа 2024

Клиент

Елизавета Александровна, срезать пытался врач, но там какую-то живая кожа еще. Больно очень.

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 14 августа 2024

Хирург

Значит оставьте пока так, со временем будет отходить сама. Будете удалять по мере отхождения.

Пожаловаться

Таня, 14 августа 2024

Клиент

Елизавета Александровна, повязку менять раз в день в течение 3 недель? То есть ожог недели должен быть закрыт ?

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 14 августа 2024

Хирург

У дочки ожог 1-2 степени. Дочку обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем на лицо гель Куриозин 2 раза в день. На грудь обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем мазь Левомеколь на 5-7 дней, пузырь желательно проколоть в 2-3 местах, чтобы в нем не скопилась жидкость.
Тут заживёт все в течение 2-3 недель

Пожаловаться

Таня, 14 августа 2024

Клиент

Елизавета Александровна, у дочки не останется шрама или вот такой темной пигментации? А то в школу идти, я переживаю.

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 14 августа 2024

Хирург

Нет, кожа обновится, сначала будет розовое пятно, затем в течение полугода оно посветлеет и ничего не будет

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 14 августа 2024

Хирург

Единственное после полного заживления используйте средства от солнца ежедневно в течение года, крем не менее spf 30

Пожаловаться

Таня, 14 августа 2024

Клиент

Елизавета Александровна, повязку менять раз в день в течение 3 недель? То есть ожог 3 недели должен быть закрыт ?

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 14 августа 2024

Хирург

Повязку до тех пор пока на месте ожоговой поверхности не образуется корочка, затем можно повязку не использовать. Можно также обрабатывать мирамистином и наносить гель Куриозин до полного заживления

Пожаловаться

Таня, 14 августа 2024

Клиент

Елизавета Александровна, Посмотрите пожалуйста последнее фото, которое сейчас добавила . Вчера вечером делали повязку с олазолем и брандолином на ночь.
Что за белый налет появился? Все нормально там?

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 14 августа 2024

Хирург

Белый налёт это фибрин раневой белок и это нормально, это один из элементов заживления, он предшествует корочке.

Пожаловаться

Таня, 14 августа 2024

Клиент

Елизавета Александровна, его не надо удалять? Или что-то с ним делать ?

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 14 августа 2024

Хирург

Ничего с ним делать не нужно отдельно, перевязывайтесь и все , по мере его подсыхания он перейдёт в корочку

Пожаловаться

Таня, 14 августа 2024

Клиент

Андрей Сергеевич, спасибо. Посмотрите пожалуйста последнее фото. Вчера вечером делали повязку с олазолем и брандолином.
Что за белый налет появился? Все нормально там?

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 14 августа 2024

Хирург

Белое это фибрин и это нормальная реакция на ожог и воспаление.
На перевязках фибрин придется удалять.
Поговорите с хирургом и гинекологом, не пора ли начать принимать антибиотики. А то смотрю на 3 пальце пузыри стали появляться.
А это может говорить о том, что степень ожога пока до конца не ясна.
Про столбняк не забывайте.

Пожаловаться

Таня, 14 августа 2024

Клиент

Андрей Сергеевич, то есть степень ожога может быть хуже 3? Если не удалить фибрин - это чревато заражением? У нас город очень маленький, врачи «средненькие» и в хирургии есть только перекись, спирт и йодопирон, чем мне и обрабатывали.

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 14 августа 2024

Хирург

Перекись водорода пока в перевязках не нужна.
Обработка должна проводиться или раствором Мирамистина или водным раствором хлоргекседина.
Про остальное я написал выше.
Придумывать нового пока ничего не надо.

Пожаловаться

Таня, 14 августа 2024

Клиент

Дмитрий Юрьевич, Посмотрите пожалуйста последнее фото, которое сейчас выставила. Вчера вечером делали повязку с олазолем и брандолином.
Что за белый налет появился? Все нормально там?

Пожаловаться

Андреев Дмитрий Юрьевич, 14 августа 2024

Хирург

Фибрин — белок раневой, скажем так.
Это нормально ??

Пожаловаться

Таня, 14 августа 2024

Клиент

Яков Ашотович, это я несла кружку с кипятком и ребенок бежал и в меня врезался. Сначала мне на руку разлилось , а ребенку на лицо и грудь попало. Слава богу, моя Рука у меня сильнее, чем у ребенка ожог. Но все равно я очень переживаю. полчаса назад я добавила фото последнее , вчера вечером делала перевязку с олазолем и брандолином. Посмотрите пожалуйста и сравните вчерашнее фото моей кисти (первые фото) и сегодня. На среднем пальце образовался волдырь и сама рана покрылась белым налетом.
Это фибрин? его надо удалять ? Не опасно ли это? Что бы вы посоветовали в моем положении?

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 14 августа 2024

Хирург

Понятно !
Да, Татьяна , Вы правы , у ребенка ничего серьёзного , 1 - 2 степень , заживет полностью за 2 недели , без рубца , но окраска нового эпидермиса по ярче ,
с красным оттенком сохранится пару месяцев и всё на этом !
Что же касается Вашего случая , то если коротко , то ничего критичного , а более подробно я Вам напишу примерно через 1 час , т.к. сейчас печатать мне
неудобно , я за рулём !

Пожаловаться

Таня, 14 августа 2024

Клиент

Яков Ашотович, спасибо большое, я очень буду ждать ??

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 14 августа 2024

Хирург

В начале о глубине и о площади ожога !
Ожог по площади совсем небольшой, примерно 0,5% поверхности тела , - это мизер, конечно же лечение только амбулаторное !
ПО ГЛУБИНЕ тоже не критично , там где отсутствует эпидермис и покрыто фибрином в основном (примерно 90%всего ожога ) 3 "а" , около 5% 3"Б" ст (это в районе второго пястно - фалангового сустава и основной фаланги пальца ! ) и около 5% вторая степень , (те участки где пока
эпидермис сохранен !) !

При ожоге кипятком ,т.к. контакт с кожей кисти беглый , длительно кипяток не стоит на коже , то как правило ожог поверхностный , 2 , максимум 3"а" ! Раз у Вас немного глубже (в основном 3 "а", а в некоторых участках и 3"б") , то предположительно , это уже вторичное углубление ожога и здесь на мой взгляд роль перекиси имеется ! Перекисью пользоваться Вам не рекомендую !

Чем отличается 3"а", от 3"б" ?
Тем , что при 3"а" сосочковый слой кожи (это слой благодаря которому размножаются клетки кожи и кожа эпителизирует , т.е. появляется новая кожа , а не рубцовая
ткань !) полностью или почти полностью сохранен и потому кожа во первых восстанавливается именно как кожа , а не как рубец и , во вторых , это происходит относительно быстро , эпителизация полностью завершается максимум через 4 недели ! Вот такой срок и ожидается в Вашем случае, да небольшие очажки 3"б" у Вас возможно заживать будут неделей - 10 днями позже в виде небольших рубчиков , но они будут совсем небольшие , мешать ничему не будут , а со временем их даже сложно будет разглядеть !
Да , поступили грубовато , то , что эпидермис не срезали аккуратно , а содрали вместе с высохшей повязкой , но так или иначе , плохо ли хорошо ли эпидермис на большей части удален и слава богу !

Чем лечить ?
У Вас беременность , потому ситуация особая , не всё можно назначить Вам ! В подобных случаях , конечно , если бы не беременность, то ОФЛОМЕЛИД это идеальный вариант , т.к. содержит помимо прочего и местный аналгетик и хорошо обезболивает ! Но, к сожалению из - за содержания в ней антибиотика из группы ФТОРХИНОЛОНОВ офлоксацин он категорически противопоказан при беременности

Что делать , на что её заменить ?
Обычно , при таких ожогах значимый болевой синдром , требующий местное применение анальгетика сохраняется
5 - 7 дней , в Вашем случае половина этого срока прошла , но всё же дня 3 - 4 боль будет ощущаться , потому рекомендовал бы её снять либо перевязками мазью ЛЕВОСИН который содержит те же компоненты ,что и Левомеколь +тримекаина гидрохлорид как местный анестетик ! Если найдете эту мазь, то промывать 2 раза в день рану растворами антисептиков (Хлоргексидин или Мирамистин ), наносить обильно эту мазь и повязку Космопор или идентичную иную !

Что делать , если вдруг ЛЕВОСИН не найдете ?
Схема остаётся та же , - обезболить чем - то надо будет ! Либо нужно будет просто перевязываться ЛЕВОМЕКОЛЬ которая не содержит обезболивающего компонента, но за час до перевязки принимать таблетку ПАРАЦЕТАМОЛ , либо, в начале перевязки , после промывания антисептиком сначала совсем тонким слоем наносить крем крем ЭМЛА (у него только обезболивающие компоненты, и больше ничего !) и спустя 5 минут после нанесения поверх него наносить обильно тот же Левомеколь и повязку Космопор !
Вот такое лечение на ближайшие 2 недели ! К этому сроку уже на большей части раны эпителизация будет близится к завершению , местами будут корочки , спешить их удалять не будет нужно , просто можно будет перейти на перевязки с антисептиком БЕТАДИН ещё неделю - 10
дней , пока сойдут корочки !

Какие ещё рекомендации ?
Имейте в виду , что активность в быту Вам нужна конечно , но целый день держать ручку навесу вниз, - вредно , т.к. к вечеру боль, отёк будут нарастать ! Вам правильнее минимум ближайшие 10 дней в дневное время ручку подвесить ортезом или просто косынкой за шею под прямым углом в локте , а на ночь ручку класть на отдельную подушку рядом , чтобы её уровень был чуть выше уровня Вашего тела !

После того , как заживление полностью завершится , Вам правильнее будет применять крем ИМОФЕРЕЗА , наносить тонким слоем на всю поверхность ожога 2 раза в день в течение минимум 1 месяца ! Это поможет и быстро устранить сухость и красноту новой кожи , и минимизировать рубчики в тех небольших очажках где была глубина 3"б" !
Повода для пессимизма нет , проблема почти рядовая , вполне устранимая , но требует немного стараний и терпения !
Здоровья Вам и удачи !

Пожаловаться

Таня, 14 августа 2024

Клиент

Яков Ашотович, спасибо за такой подробный ответ.
Я поговорила с гинекологом , он сказал, что по сроку уже можно использовать офломелид, он на ребенка не должен повлиять.
Расскажите пожалуйста , как мне правильно делать перевязку с ним? И как долго должен быть закрыт под повязкой ожог?
Вот открыла я рану, отработала мирамистином, йодопироном, дала просохнуть , далее накладываю сетку бранолин и сверху мазь офломелид либо левомиколь, а сверху космопор и бинт. Все правильно?

Пожаловаться

Таня, 14 августа 2024

Клиент

Яков Ашотович, левосина у нас в аптека к сожалению нет.

Пожаловаться

Таня, 14 августа 2024

Клиент

Яков Ашотович, и еще один вопрос: сегодня появился волдырь на среднем пальце. Только что прикрепила фото (последнее)
Что с ним делать? Проколоть? И нормально ли то, что появляется волдырь на 3 день после ожога?

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 14 августа 2024

Хирург

Волдырь не напряженный, особой срочности в удалении нет, но тем не менее, правильнее остроконечными ножницами ( предварительно обработав раствором Хлороексидина) срезать её стенки и удалить! Не обязательно, что срезать стенки волдыри под корень, ничего страшного если останется от этого эпидермися 1 см по всему периметру раны, они со временем под сохнут и отпадут! Не переживайте, это не больно !
Раз нет Левосина, то нужно воспользоваться вторым альтернативным вариантом Эмла + Левомеколь!
Ну или просто обойтись одной Левомеколь потерпеть боль и при её усилении применять Парацетамол!
Но применять Офломелид противопоказано!
Здоровья Вам!

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 14 августа 2024

Хирург

С гинекологом соглашаться не могу, Фторхинолоны ( Офломелид его
содержит!) противопоказаны на весь срок беременности и на период лактации!
Препарат противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Пожаловаться

Таня, 14 августа 2024

Клиент

Яков Ашотович, от всей души вас благодарю ??❤️

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 15 августа 2024

Хирург

Добрый день , Татьяна !
Как проходит лечение ?
Остались ли у Вас ко мне ещё вопросы ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гемодинамические нарушения в системе Фпк на 2 скрининге

5 ответов

26 декабря 2022

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-08-14T09:13:46+03:00

Здравствуйте, по фото ничего страшного нет. Это поверхностный ожог 2 - 3а степени. Он заживёт без грубых рубцов, с гиперпигментация, которая потом в течение года пройдёт.
Отслоившейся эпидермис где он стоит гармошкой нужно срезать, пользы от него уже нет.
Обрабатывайте раствором хлоргекседина или мирамистином затем сеточка Бранолинд и сверху мазь Левомеколь или Офломелид если сильно болит под повязку. Повязку менять один раз в день.
Если прилипает, предварительно отмочить в слабом растворе марганцовки или поливать антисептиком хлоргексидином или мирамистином.
Приём таб. Нурофен 400 мг х 2 раза в день до 5 дней, для уменьшения болей и воспаления в тканях, можно и нужно принимать.
Руку держать в возвышенном положении по принципу косыночной повязки, так она будет меньше отекать и болеть.
Ожог заживёт в среднем за 3-4 недели полностью.
Здоровья Вам

Подлипаев Андрей Сергеевич, 14 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-14T10:37:22+03:00

Здравствуйте.
Сморщенную кожу у Вас на руке и у дочери на груди надо бы срезать.
Ожоговые раны обрабатывать 2 раза в день раствором Мирамистина и наносить мазь Левомеколь.
При боли и Вам и девочке Нурофен в возрастной дозировке (сильную боль терпеть не надо).
Если ни Вы ни ребенок не проводили прививки от столбняка, то это надо сделать.
Если делали, то узнать когда и нужны ли они Вам вообще. (сделать прививку надо в течении 20 дней после травмы).
В любом случае посещать хирурга на перевязках надо, чтобы контролировать процесс лечения.
Здоровья Вам.

Андреев Дмитрий Юрьевич, 14 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-14T11:53:09+03:00

Татьяна, здравствуйте ?
Площадь довольно обширная.
Выполняйте обработку хлоргексидином или мирамистином + сверху специальные повязки-сеточки «Бранодид Н» или «Воскопран». Вырезать по размеру дефекта.
Их смена раз/сутки.
Поверх повязок наносить мазь «Аргосульфан».
Про болевых ощущениях — «Кеторол Экспресс». Приём согласно инструкции.
Если не было прививки ? от столбняка более 5 лет, то надо сделать.
Срок постановки — 20 дней с момента получения травмы.
При ухудшении состояния — к врачу-хирургу.
Здоровья⚕️

Мартиросян Яков Ашотович, 14 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-14T12:57:23+03:00

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 14 августа 2024

Хирург

Добрый день , Татьяна !
Мне сложно понять , обожглись Вы сами или ребенок ?
Или Вы кисть , а ребенок грудь и щеку ?
Или это всё у Вас и детское лицо тоже ?

Принятый ответ