Что вас беспокоит?
Субфибрильная температура 3 месяца не уходит
3 месяца субфибрильная температура не спадает при этом у меня ТТГ был 7,1. Эндокринолог мне назначил L-тироксин 50, пью второй месяц, изменнений по ТТГ пока не знаю,пересдавать назначили ближе к 20 числам апреля. Но температура до сих пор не нормализовалось,чаще всего она 37.0-37.3. Иногда бывает нормальная 36.6-36.7. Но редко. От чего температура до сих пор не могу понять. Иногда бывает прям лицо и уши начинают гореть ни с того ни с сего и в этот момент температура подскакивает немного, допустим была 37.1-37.2 может стать 37.4-37.5. Было как-то раз с 37.4 до 37.8 Ещё у меня 4 месяца назад была сначала молочница, я ее проличила,потом сбились месячные, пришли раньше на 6 дней в декабре,потом в январе еще немного раньше пришли и с этого месяца начались мажущие темно-коричневые выделения за 5-6 дней перед приходом месячных,плавно переходящих в месячные. Болей в животе при этом нет никаких. На гормоны разные сдала анализы гинеколог назначила,но результатов пока не знаю.Направила меня еще гинеколог в конце апреля на узи,чтоб исключить,что это аденомиоз. И после молочницы в декабре еще попала в больницу с непонятной болячкой то ли вирус такой , 3 дня была температура высокая,сбивалась не надолго, терапевт назначил антибиотик, начался через день жидкий стул,но одним днем,потом температура спала на пару дней до 37 с небольшим и даже 1 день 36.6 и в эти дни резко появилась сыпь по телу похожая на розеолу первый день, а на второй,как вся красная и раздраженная стала, жжение на коже появилось На третий день сыпь проходит и резко опять температура высокая 38.5 еще на 4 дня и снова жидкий стул,который был 3 дня, положили в больницу прокапали капельницы, антибиотик 5 дней,воспалился за ухом лимфоузел и под мышкой лимфоузел (сказали недавно на узи груди) и до сих пор присутствуют ,диагноз точный так и не сказали,выписав меня с диагнозом якобы по типу фаренгит средней тяжести. А мне врач вообще сказал,что я скорее всего переболела герпесным вирусом.Но так с выписки температура до сих пор субфибрильная так и осталась. Оббегала уже много врачей никто ничего не нашел. У инфекциониста сдала кучу анализов, все хорошо. Кровь сдавала разную,И общий и клинический с соэ,и на (спид,гепатит В и А,сифилис это все отрицатеьно),ттг 7.1,на герпес 4,5 тип-отрицательно. Еще понижен гемоглобин оказался 115.Один эндокринолог говорит,что по ее части может быть температура. Тогда вопрос сколько она может долго такая быть?Пью лекарства лтироксин 50, почти 2 месяца. Железо пропила месяц. С месячными тоже не выравнялось пока ничего. Еще месяц назад в добавок переболела ветрянкой.?К кому еще обратиться не знаю?От чего это все хочу понять. И что вообще лечить и как?
Здравствуйте! Все описанные симптомы характерны для гипертиреоза- щитовидная железа начинает продуцировать большое количество гормонов, больше, чем надо, а они стимулируют работу сердца, кишечника, других желёз, вмешиваются в работу иммунной системы. Отсюда и субфебрилитет, чувство жара, нервозность, тахикардия, нарушения цикла, кожные и кишечные проявления. Нужна длительная антитиреоидная терапия, коррекция дозы обычно происходит раз в три месяца. По анализам будет видна динамика терапии. Пройдите полное обследование, не только ТТГ, но и Т3, Т4, антитиреоидные антитела, УЗИ, сцинтиграфию щитовидной железы, биохимический анализ крови. Средний срок лечения — полтора-два года, потому важно запастись терпением и верой в то, что всё получится. С уважением. Желаю вам всего самого хорошего.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вам необходимо пройти дообследование.
Что касается гипотиреоза, необходимо проконтролировать уровень ТТГ и Т4, возможно необходима корректировка дозы тироксина. Так же нужно обследовать гипофиз, возможно там есть изменения, которые повлекли за собой нарушения в функции щитовидной железы и нарушение месячного цикла.
Обязательно нужно дождаться результатов обследования у гинеколога, возможно причина температуры в предполагаемом аденомиозе.
То,что сбился цикл и присутствует гипотиреоз взаимосвязано, еще раз скажу - причина может быть в гипофизе.
ВИЧ, гепатиты, герпес вы сдали. Необходимо достать кровь на вирус Эпштейнн Бар и ЦМВ. Очень смущают ваши лимфоузлы, нужно разбираться по какой причине они увеличены. Что было на УЗИ молочных желёз? У маммолога были? Увеличенный лимфоузел на шее. Обязательно консультация лор врача. УЗИ лимфоузлов с пункцией.
У вас понижен гемоглобин. Необходим анализ на сывороточное железо, ферритин, витамин В12 и фолиевую кислоту.
Екатерина, на вмрус Эпштеин бар и ЦМВ я сдала,отрицательно. На узи груди у меня фиброаденома в левой груди и в в правой,но там без изменений,я наблюдаю их раз в пол года,но вот после болезни нашли лимфоузел в подмышечной падине узист сказала он без изменений,нормальный но сказала,что он может и не пройти остаться, просто наблюдать его. Инфекционист по-моему анализу крови общему и клиническому сказал,что моя температура не похожа на восполительную, а больше на гормональную. У маммолога была летом,пропила назначенные им аевит и мастеденон 2 месяца. Узи щитовидной железы тоже постоянно наблюдаю,обычно раз в пол года делаю,у меня в правой доли 3 маленьких кисты по 0 с чем-то мм. Левая доля немного уменьшена. Так чае всегда без изменений на узи. Вот хочу сейчас сходить сделать заново УЗИ, как раз уже пора делать.С ТТГ нарушения обычно были только во время беременности потом все хорошо становилось. Вне беременности подскочил вот перед 3 беременностью потом все опять хорошо было долго и я с прошлой весны не проверяла его. А тут все началось и я сама решила сдать анализ,перед посещением эндокринолога. Сдала, а он такой высокий первый раз у меня,даже а беременность не было такого. Обычно это не выше 4 с чем-то было. Гипофиз никогда не проверяла, не назначала пока эндокринолог ничего такого. Почему вот он так сильно подскачил ттг вне беременности раньше такого не было никогда.
Тогда вам сейчас нужно сделать свежее узи щитовидной железы, сдать кровь для исключения аутоимунного тиреоидита. Попасть к гинекологу и узнать результаты обследования. Провести парацетамоловый тест,как писали ниже. После этого обследования уже двигаться дальше.
Екатерина, а гипофиз,как его проверяют ни разу не делала,что нужно для этого?
Екатерина, что можете сказать по моим анализам которые были до этого. Я фото загрузила.Новых показать не могу,так как еще не перездавала. Первые 2 фото с такими анализами меня в больницу положили перед новым годом.3 фото выписной эпикриз с анализами после лечения. 4,5,6 фото на что я сдавала анализы платно. И 7 фото последние зданные анализы мои в поликлинике.
Сделала сегодня тест на парацетамол,у меня как раз вечером опять ни с того ни с сего начало гореть лицо и уши,померила температуру 37.5 но обычно она у меня всегда сама потом немного спадает после того,как перестает гореть лицо и уши. Парацетамол выпила померила через пол часа и через час температура стала ниже до 37.2,но у меня как раз в это время перестало гореть лицо,так что не думаю,что это от парацетамола,она так и так бы после все этого немного спала. Так что после парацетамола температура нормальной не стала.
Посмотрела Ваши анализы. Судя по анализу крови поступали Вы с вирусной инфекцией. Что касается тех анализов,что вы сдавали самостоятельно. Вы их показывали инфекционисту? По мимо повышенного ТТГ у вас обнаружены повышенные антитела к стрептолизину. Завышены они не значительно, об острой инфекции это не говорит, но ранее стрептококковой ангиной вы болели? Нет ли у вас болей в сердце, суставах? Что сказал перфекционист по поводу данного анализа? Антитела к стрептолизину нужно проконтролировать в динамике обязательно, если этот показатель не нормализовался,то нужно копать в сторону ревматического поражения.
Крайний анализ крови у вас за 24.01. Он уже не информативный. В нем признаки вирусной инфекции, но возможно эти показатели еще не пришли в норму после больницы. И еще знать бы какой общий анализ крови у вас был например год назад,чтобы понять насколько давняя эта ситуация у вас
МРТ. По данному поводу проконсультируйтесь с гинекологом после того,как узнаете у него результаты анализов
Екатерина, показывала,про АСЛО ничего не сказал,якобы не критично.У меня АСЛО года 2 назад было еще выше, 300 с чем-то,мазки я тогда сдавала с горла, сильно критичного ничего не было, лор сказал все в пределах нормы!Но у меня частенько все равно в носоглотке раздражение бывает,я сразу начинаю полоскать горло и вроде дальше ничего не происходит. Врач поставил мне хронический тонзиллит. Миндалины у меня с 6 лет частично удалены. Я тогда пропивала антибиотики,промывала 2 процедуры миндалины хлоргекседиом,АСЛО через какое-то время спал немного,но не особо сильно. Вот спустя почти 3 года года только ближе стал к пределам нормы. И то мне кажется после того,когда меня внутривенно прокапали антибиотиком в больнице в январе этого года,когда заболела. Вот хочу еще раз сейчас пересдать посмотреть,что с АСЛО. У меня кстати примерно года 4,как стали суставы на пальцах переодически беспокоить,то один палец в одном месте болел несколько месяцев,потом прошел,через какое-то время в другом месте,другой палец,потом тоже через несколько месяцев прошел. Последний раз снова заболел этим летом и болел до февраля пока я не пропила артра мсм курсом 2 месяца. После этого перестало болеть. Даже раньше перестал болеть,через месяц приёма.
Екатерина, подскажите тогда,что мне дальше с моим АСЛО делать кроме проверки динамики,куда рыть дальше что нужно сдать или проверить еще?И к какому врачу лучше с этой проблемой обратиться?Блин такие все врачи в поликлинике,что никому ничего не надо,всем наплевать.?
Екатерина, поняла, хорошо,спасибо.
Анжелика, а вот это уже важная информация из вашего анамнеза. То,что несколько лет назад у вас был АСЛО гораздо выше говорит о том,что на тот момент вы недавно перенесли острую стрептококковую инфекцию. Далее в течение нескольких месяцев АСЛО снижается и становится незначительно повышенным. При благоприятном течение он нормализуется и хронизации инфекции не происходит. Сохранение АСЛО повышеным на протяжении длительного времени может указывать на вторичное аутоимунное поражение внутренних органов и суставов ревматического характера. Странно,что на это ранее не обратили внимания. Тем более у вас жалобы на периодические боли в горле и боли в мелких суставах кистей. Сейчас вам необходимо иметь свежий анализ на АСЛО и Общий анализ крови и обратиться к ревматологу ( с собой имейте все ранее пройденных обследования). В идеале вам нужно будет сделать рентген суставов кистей, ЭКГ и УЗИ сердца и почек, РФ , СРБ, мочевина, креатинин,белок и его фракции, мочевая кислота. Вам нужно исключать ревматизм. Это и может быть причиной вашей температуры. Но и конечно же сбрасывать гинекологию со счетов нельзя, выясните все результаты пройденных вами анализов.
Будьте здоровы!
Екатерина, спасибо огромное. Узи почек я делала осенью, все хорошо. ЭКГ делали, тоже сказали все хорошо.?♀️У меня только на ЭКГ была аритмия на 3 день,когда меня положили в больницу. Я в этот день не хорошо себя чувствовала,кружилась очень голова и сердце скакало,потом на следующий день,такого уже не было. Но вот недавно были головокружения недели 3 назад,но я их соотнесла с шейным остеохондрозом,у меня уже так было летом и тогда мне капельницы прокапали,уколы делали и таблетки пила. Сейчас пила гинкоум и делаю иногда для шеи гимнастику,вроде бы прошли головокружения. Но у меня ещп и проблема с носом последние лет 5,со второй беременности,нос закладывает само по себе,то потом снова дышит нормально. Тоже до сих пор не разберусь отчего это??♀️
Екатерина, мочевина, креатинин, белок и его фракция мочевая кислота это кровь проверять?
Да,биохимия крови
Добавлю, по щитовидной железе необходимо исключить аутоимунный тиреоидит. Для этого УЗИ , кровь на АТТГ, АТТПО, АТ к ТТГ
Екатерина, это поняла,обязательно пересдам в ближайшее время.
Принятый ответ
Здравствуйте, на фоне дисфункции ЩЖ у Вас может быть субфебрилитет и нарушение менструального цикла. Вам нужно посмотреть повторно уровень ТТГ и откоррректировать лозу L-тироксина.
Судя по описанию Вы могли переболеть энтеровирусной инфекцией, а лимфоузлы увеличились реактивно в ответ на воспалительный процесс. Если их размеры в пределах 2 см, они не болят и никак не беспокоят, то ничего страшного нет, нужно сделать узи лимфоузлов - разрешаются они как правило самостоятельно.
Если инфекционист не нашёл по своей части проблем, все остальные анализы в норме, то проведите «парацетамоловый тест».Если после приема парацетамола температура останется прежней - то она не воспалительного характера и у Вас термоневроз, на фоне гормонального сбоя и дисфункции вегетативной нервной системы.
Анна, если это термоневроз,то что делать тогда дальше?
Анна, в подмышке лимфоузел проверяли он нормальный без каких-либо изменений. Не болит. За ухом тоже не болит,болел только во время ветрянки в марте,когда увеличился еще больше. Сейчас он меньше стал и не болит уже.
Если это термоневроз - то можно попробовать приём Адаптола по 1 т 3 раза в сутки 1 месяц, после еды. Также необходима работа с клиническим психологом или психотерапевтом, чтобы устранить возможный пусковый фактор, это мог быть сильный стресс, психоэмоциональные перегрузки, которые привели к возникновению вышеуказанных симптомов.
Также желательно посмотреть СРБ - он сигнализирует о наличии «скрытого» воспаления в организме бактериальной или аутоиммунной природы, если он в норме - то причина температуры с высокой долей вероятности не в воспарении.
Анна, что можете сказать по моим анализам которые были до этого. Я фото загрузила.Новых показать не могу,так как еще не перездавала. Первые 2 фото с такими анализами меня в больницу положили перед новым годом.3 фото выписной эпикриз с анализами после лечения. 4,5,6 фото на что я сдавала анализы платно. И 7 фото последние зданные анализы мои в поликлинике.Сделала сегодня тест на парацетамол,у меня как раз вечером опять ни с того ни с сего начало гореть лицо и уши,померила температуру 37.5 но обычно она у меня всегда сама потом немного спадает после того,как перестает гореть лицо и уши. Парацетамол выпила померила через пол часа и через час температура стала ниже до 37.2,но у меня как раз в это время перестало гореть лицо,так что не думаю,что это от парацетамола,она так и так бы после все этого немного спала. Так что после парацетамола темпермтура нормальной не стала.
Добрый день, посмотрела Ваши анализы, судя по всему у Вас была микст - инфекция и бактериальной и вирусной природы, так как в анализах есть повышение палочкоядерных нейтрофилов и СРБ 47, как правило это острофазовый протеин, который повышается главным образом при бактериальном процессе или аутоиммунной патологии. Также незначительно повышен титр АСЛ-О, на мой взгляд нужно исключить стрептококковую этиологию фарингита. Сдайте мазок из зева на Стрептококк, титр АСЛ-О и СРБ нужно посмотреть в динамике, пересдать общий анализ крови, чтобы понимать, что в данный момент происходит в организме. Если эти показатели будут в норме, то вероятно термоневроз на фоне дисфункции вегетативной нервной системы. Возможное лечение в данной ситуации я писала выше.
Анна, СРБ это что такое?У меня АСЛО года 2 назад было еще выше, 300 с чем-то,мазки я тогда сдавала с горла, сильно критичного ничего не было, лор сказал все в пределах нормы!Но у меня частенько все равно в носоглотке раздражение бывает,я сразу начинаю полоскать горло и вроде дальше ничего не происходит.Я тогда пропивала антибиотики,промывала 2 процедуры миндалины хлоргекседиом,АСЛО через какое-то время спал немного,но не особо сильно. Вот спустя почти 3 года года только ближе стал к пределам нормы. И то мне кажется после того,когда меня внутривенно прокапали антибиотиком в больнице в январе этого года,когда заболела. Вот хочу еще раз сейчас пересдать посмотреть,что с АСЛО. У меня кстати примерно года 4,как стали суставы на пальцах переодически беспокоить,то один палец в одном месте болел несколько месяцев,потом прошел,через какое-то время в другом месте,другой палец,потом тоже через несколько месяцев прошел. Прследний раз сгова летом заболел и болел до февраля пока я не пропила артра мсм курсом 2 месяца. После этого перестало болеть. Даже раньше через месяц приёма.
Добрый вечер! СРБ - это с - реактивный белок, обычно он повышен при бактериальном или аутоиммунном процессе в организме. С учётом того, что у Вас была стрептококковая инфекция и хронический тонзиллит, это вполне могло дать осложнения на суставы и привести к развитию ревматоидного полиартрита. Вам нужно сдать повторно СРБ, титр АСЛ-О, мазок из зева на стрептококк, Ревматоидный фактор, проверить уровень мочевой кислоты крови.
Также сделать рентген кистей. По результатам посетить терапевта и ревматолога.
Анна, огромное спасибо
Принятый ответ
Добрый день. В целом в течение дня температура в норме колеблется в пределах 36,2-37,2 градусов. Это все варианты нормы. Она может изменяться при внешнем перегреве (слишком теплая одежда или температура дома), при физической нагрузке, при стрессе, при приеме пищи и так далее. Но в вашем случае необходимо сдать все-таки общий анализ крови (СОЭ, лейкоцитоз), анализ крови на IgG и IgM (боррелиоз, клещевой энцефалит), ревмопробы ( СРБ, РФ и т.д.), аспириновый тест (или парацетамоловый). В этом случае, можно уже предположить - воспалительная ли природа вашей температуры или нет (например, физиологической или психосоматической). ТТГ на температуру в вашем случае не повлияет.
Ольга, что можете сказать по моим анализам которые были до этого. Я фото загрузила.Новых показать не могу,так как еще не перездавала. Первые 2 фото с такими анализами меня в больницу положили перед новым годом.3 фото выписной эпикриз с анализами после лечения. 4,5,6 фото на что я сдавала анализы платно. И 7 фото последние зданные анализы мои в поликлинике.
Наталья, сделала сегодня тест на парацетамол,у меня как раз вечером опять ни с того ни с сего начало гореть лицо и уши,померила температуру 37.5 но обычно она у меня всегда сама потом немного спадает после того,как перестает гореть лицо и уши. Парацетамол выпила померила через пол часа и через час температура стала ниже до 37.2,но у меня как раз в это время перестало гореть лицо,так что не думаю,что это от парацетамола,она так и так бы после все этого немного спала. Так что после парацетамола темпермтура нормальной не стала.
Добрый день. Анализы - варианты нормы. В том числе и те, с которыми вас клали в больницу. Не вижу поводов для госпитализации в принципе. Если парацетамоловый тест отрицательный, то, скорее, это все-таки невротическая реакция.
Принятый ответ
Сделайте парацетамоловый тест. Это очень точный тест, который позволит определить что это у вас термоневроз эндокринология или воспалительный процесс. 500 мг парацетамола нужно выпить на пике субфебрильной температуре через полчаса перемерять. Если она упала ищите воспаление. Если нет этой эндокринология или термоневроз
Наталья, здравствуйте. Спасибо за ответ. Если все таки после теста она спадет и окажется что восполительная температура. То от чего это может быть чтоб понять с чего начинать,что проверять и к каким врачам идти?!
Обычно подсказки скрывается в общих анализах. Всегда видно, если в организме есть воспалительный процесс кровь всегда куда-то съехавшая. Пускай незначительно, но подсказку можно получить, Исходя из этого уже искать проблему
Наталья, что можете сказать по моим анализам которые были до этого. Я фото загрузила.Новых показать не могу,так как еще не перездавала. Первые 2 фото с такими анализами меня в больницу положили перед новым годом.3 фото выписной эпикриз с анализами после лечения. 4,5,6 фото на что я сдавала анализы платно. И 7 фото последние зданные анализы мои в поликлинике.
Наталья, сделала сегодня тест на парацетамол,у меня как раз вечером опять ни с того ни с сего начало гореть лицо и уши,померила температуру 37.5 но обычно она у меня всегда сама потом немного спадает после того,как перестает гореть лицо и уши. Парацетамол выпила померила через пол часа и через час температура стала ниже до 37.2,но у меня как раз в это время перестало гореть лицо,так что не думаю,что это от парацетамола,она так и так бы после все этого немного спала. Так что после парацетамола темпермтура нормальной не стала.
Температура должна была нормализоваться. Поэтому это не воспалительные изменения. Это или термоневроз или эндокринные проблемы. Парацетамоловый тест на самом деле крайне достоверен
Наталья, а к кому мне тогда обращаться по поводу термоневроза и что нужно сделать,чтоб точно определить,термоневроз это или проблемы эндокринные?Термоневроз от чего появиться может?
Если нет никаких расстройств, кроме повышение температуры, то Это скорее всего термоневроз. Его лечат неврологи, Хотя недовольна неудачно. На самом деле если это термоневроз то это не опасно. И лечить его в принципе не надо, просто с ним живут
Принятый ответ
Здравствуйте. Если после парацетамола температура не снизилась то у вас термоневроз , довольно частое явление
Анжела, от чего он обычно появляется,с чем связано?Как лечить и к кому обращаться?И что нужно сделать,чтоб точно определить,что это термоневроз, а не эндокринные проблемы?
Похожие вопросы по теме
- 1 Декабря 20191 ответ
- 26 Августа 20201 ответ
- 27 Ноября 20209 ответов
- 6 Апреля 20219 ответов