Что вас беспокоит?
Что следует предпринять?
Мне 39 лет. В последние две недели ощущаю странный острый упадок сил, которому не нахожу объяснений. Начинается с самого утра - заставляю себя встать с кровати. Прогрессирующая потеря аппетита (есть себя тоже заставляю, когда вспомню, что надо есть). Ощущение, будто вот-вот произойдёт что-то непоправимо плохое. Ночью практически не сплю, а когда сплю снятся кошмары. Часто один и тот же сон, который ярко запоминается и никогда не удаётся досмотреть до конца. Десять дней пью афобазол, но какого-либо эффекта не почувствовала. Алкоголь не употребляю больше 6 лет, какие-либо другие вещества употреблять не пробовала. Из вредных привычек - курение и кофе. Ничего не радует и не увлекает (в обычном состоянии это на меня совсем не похоже). Периодически падает давление до 80/40, бросает в холод. Кажется, что за этим последует потеря сознания и становится очень страшно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, к каким врачам уже обращались, какие обследования проходили? Афобазол сами решили принимать или какой-то врач рекомендовал? в первую очередь необходимо исключить все возможные соматические (не психические) причины.
Илья Александрович, здравствуйте. Обращалась к неврологу два года назад. Проходила лечение от мигрени (DS. Мигрень без ауры). Тогда же проходила МРТ-исследование головного мозга (по направлению врача), в ходе которого была обнаружена ангиома сосуда (в остальном всё в пределах нормы). Со слов лечащего невролога ангиома - случайно найденный артефакт и не могла быть причиной острых головных болей. Ежегодно по роду деятельности прохожу психиатра среди других специалистов мед. комиссии. Афобазол не назначали.
я бы рекомендовал пройти ещё обследование у эндокринолога, оценить состояние щитовидной железы. Только после этого обращаться к психиатру. Если это тревожно-депрессивное расстройство, то афобазол тут не поможет. Нужны будут антидепрессанты группы СИОЗС и транквилизаторы, а также психотерапия.
Илья Александрович, обследование у эндокринолога проходила менее года назад по рекомендации терапевта. Сдавала биохимический анализ крови, кровь на гормоны + осмотр врача. Патологий выявлено не было.
Тогда стоит рассмотреть вариант терапии СИОЗС , как я указал ранее + психотерапия. Препарат выбора Пароксетин. Начинать с 10 мг, каждую неделю увеличивать на 10 мг. Довести до 40 мг. + фенибут по 1 таб 3 раза в день.
Принятый ответ
Здравствуйте. Судя по всему личность у вас изначально тревожная ? Тем более все обследования вы прошли.
Вам необходимо обязательно курс когнитивно-поведенческой психотерапии, научиться справляться с тревогой , осознавать четко , что от этого состояния ничего страшного не случится, менять негативные мысли на позитивные. . Это ключевое лечение!!! Его проводить либо без медикаментов, либо с ними, как вы желаете, справиться реально и без них. Ваши соматические проявления связаны с психологическим состоянием. Если говорить о лекарственной терапии,-то мы используем антидепрессанты для лечения тревоги, и в основном группы СИОЗС( элицея, или Серлифт тот же сертралин ), подбор оптимальных дозировок, и параллельно противотревожный препарат,- атаракс, тералиджен или грандаксин .
Кроме того советую Сироп Валемидин плюс по 4 мл 2 раза в день-14 дней.
И напишу одну из техник дыхания.
Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. По 3 минуты с закрытыми глазами , сидя, осуществляйте спокойное дыхание- вдох носом, выдох ртом, можно включив приятную музыку без слов, в голове при этом вести счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли , а был занят .
Принятый ответ
Здравствуйте, Валерия.
Необходимо сдать биохимию крови (гемоглобин, ферритин), исключить анемию.
Если говорить по симптомам, то они говорят о депрессивном синдроме. Показан приём антидепрессанта. Но можно начать с психотерапии. Возможно, была какая-то стрессовая ситуция.
Похожие вопросы по теме
- 3 Июня 20226 ответов
- 5 Марта 202410 ответов
- 15 Января 20254 ответа
- 25 Января 20251 ответ