Что вас беспокоит?
Расшифровать результаты обследований
Здравствуйте. Отцу 73 года,проходили обследование для лечения варикоза, прошли эхокг и ЭКГ. Хирург по результатам исследований сказал,что он перенес инфаркт. Кардиолог же ничего об этом не сказал. Скажите пожалуйста действительно ли был инфаркт,какие последствия и что нужно предпринять? Из жалоб гипертония и варикоз нижних конечностей. Назначена операция на октябрь под местным наркозом.. Есть ли противопоказания к опрации?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Не переживайте.
Операция под местной анестезией не противопоказана.
По эхокардиографии сократительная способность снижена, на фоне перенесённого инфаркта миокарда.
Утолщение стенок левого желудочка с увеличением левого предсердия
По экг признаки также перенесённого инфаркта миокарда.
Неполная блокада пнпг вариант нормы.
Ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
От учащенного сердцебиения бисопролол 5 мг
От повышенного давления периндоприл 4 мг
Для разгрузки работы сердца верошпирон 25 мг
Для разжижения крови аспирин
Обязательно сдать липидограмму, пройти узи сосудов шеи.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Регина Рафагатовна, спасибо за ответ. Какие последствия инфаркта могут быть? Мы даже не знаем когда он перенес,предполагаем что могло быть 4 года назад. Есть ли опасность повторения или это не предсказуемо?
Для исключения повторных инфарктов миокарда обязательно в плановом порядке коронарографию.
Регина Рафагатовна, спасибо. поняла вас
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам УЗИ и ЭКГ действительно можно сделать вывод, что был перенесён обширный инфаркт миокарда.
В норме фракция выброса выше 50, по узи 48 процентов, что говорит о том, что компенсаторные возможности всё ещё есть.
По узи сосудов шеи бляшки в 50 процентов, это не только требует статинов, но и антиагрегантой терапии, и наблюдения за ней раз в 6 мес.
Обязательно нужен очный осмотр и полная коррекция терапии.
Из анализов сдать: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг- такой список поможет грамотно оттитровать терапию.
Обязательно ведите дневник давления и пульса 2 раза в день.
Советую показаться в местный кардиоцентр или НИИ, возможно, будет предложена коронарография
Алена Германовна, спасибо за ответ. Все перечисленные анализы сданы,все в норме.
Тут обязательно нужен статин, лучше розувастатин как минимум в дозе 20 мг.
Антиагрегант, более безопасный для желудка ьудет клопидогрель 75 мг.
Если отец курит, то лучше ещё посмотреть узи артерий нижних конечностей на предмет бляшек, так как если есть крупные, будут запрещены бэта блокаторы.
Обсудить с лечащим кардиологом подключение к терапии препарата форсига и верошпирон. Они помогут поднять фракцию
Алена Германовна, отец никогда не курил и не имеет вредных привычек. КТ с контрастом нижних конечностей уже сделали. Я добавлю фото
Есть бляшки в 40 процентов. Возможно назначение небиволола. Но обязательно нужно на очный приём, обсуждение вопросов, о которых написала, так как надо остановить прогрессирование атеросклеротических изменений. Если по врачам не любит ходить, напугйте, что если в ногах будут расти бляшки, это риски язв и ампутации.
В плановом порядке стоит сделать коронарографию
Алена Германовна, спасибо,поняла вас. Операция назначена,он согласился. Насчет коранографии узнаю подробнее.
Здоровья вам и папе!
Алена Германовна, спасибо. и Вам!
Принятый ответ
Добрый вечер
По данным эхокардиографии есть гипокинез, то есть снижение сократимости сердца. Это говорит о перенесенном инфаркте, или миокардите.
По данным ЭКГ тоже можно сказать, что инфаркт был.
Вероятнее всего, он был перенесен на ногах, может даже и бессимптомно.
Подскажите, как дела у папы с давлением, с сахаром?
Какие-либо лекарства принимает?
Наталья Андреевна, он не принимает лекарств,и не любит обращаться к врачам. Вот пришлось обратиться из-за варикоза на ногах. Сахар 4.9. все анализы сдали,все в норме. И биохимия и холестерин. Все анализы размещать не стала. Давление часто повышено. Иногда очень высокое,до 220.Но есть момент такой,оно повышается как только он видит танометр,по этой причине меряем редко.
Ну, на фоне волнения так сильно давление не повышается
Необходимо обследоваться дополнительно
Принятый ответ
Нурият, по узи сердца и экг признаки перенесенного инфаркта миокарда с умеренно сниженной фракцией выброса, атеросклеротические изменения в сосудах головы и шеи, нижних конечностях. Кроме варикоза есть еще жалобы? Что кардиолог назначил? Прикрепите пожалуйста анализы
Наталья Викторовна, все лекарства не могу сказать,назначили аспирин,Кардиомагнил. Кроме варикоза и гипертонии нет жалоб. За исключением разрыва мениска. Но я думаю это не относится к сердцу. Последние 3 скрина добавила анализы.
В данной ситуации целесообразно сдать кровь на липидный профиль. Обычно рекомендуют еще принимать аторвастатин, минимум 20 мг 1 р д. Назначили и аспирин, и кардиомагнил? Или аспирин под торговым названием кардиомагнил? Уровень ЧСС какой?
Наталья Викторовна, да назначили Кардиомагнил ,аспирин. ЧСС не скажу сейчас,но жалоб не было никогда ни на тахикардию ни брадикардию
Может опять немного не поняла вас. Принимается только один аспирин - содержащий препарат, например, кардиомагнил 75 мг 1 р д. Еде смотрите, по поводу инфаркта, учитывая, что описывают диффузный гипокинез левого желудочка, а не локальный, то вероятно, что атеросклероз сосудов, питающий левый желудочек. И клетки миокарда в 'спящем' режиме. Раз болей не было. Хотя по экг именно рубцовые изменения, то есть признаки перенесенного инфаркта
Запланировать коронарангиографию
Может стентирование или АКШ потребоваться. Может и будет уже с этого сердце лучше сокращаться. Местный наркоз как правило с таким не противопоказан. Но с сердцем надо разбираться обязательно
Наталья Викторовна, спасибо. До этого мы и не знали о проблемах с сердцем.
Люда, к сожалению такое бывает. Видимо атеросклероз давно, постепенно развивается, сисиемный
Принятый ответ
Здравствуйте не переживайте по узи рубец не подтвердился, есть признаки гипертонии и атеросклероз в сосудах, необходим приём статинов
Гульнара Рафиковна, спасибо за ответ. Вы считаете что не было инфаркта? Несколько докторов тут ответили,что он был.
Похожие вопросы по теме
- 27 Января 202420 ответов
- 22 Февраля 202527 ответов