Консультация педиатра /

Лактазная недостаточность и кровь в стуле — вопрос №2363023

125 просмотров

Здравствуйте! 14дней лечим лактазную недостаточность, даю ребенку лактозар перед каждым кормлением, пропили биогаю до этого 3 недели и проставили свечи вибуркол! Ребенок до этого очень кричал во время еды, сейчас не так но иногда бывает, что тоже прерывается от еды и кричит! Видно что болит животик и урчит во время кормления и часто появляются прожилки крови и слизь в стуле! Подскажите долго ли будет такой стул или может что-то еще нужно добавить к лечению ? И стул жидковат и иногда не очень запах! Ребенок полностью на гв а я на без молочной диете неделю

Возраст: 28

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
Какой возраст ребёнка?
Сколько по времени даёте лактазар?
Клиент
Здравствуйте! ребенку 2 месяца, лактазар даю 2 недели

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
1. Эффективность лечения при ЛН оценивается через 2-4 недели. 2 недели мало для оценки. Но если вы используете 1 капсула лактазара на 1 кормление, то можно увеличить дозировку до 2-4 капсул на 1 кормление. Так зе оцените эффективность лечения через 2-4 недели. Если лучше не будет, можно заменить лактазар бэби на капли колиф. Иногда лактазар деткам не подходит (индивидуальность). 4 капли на 1 кормление.

2. Так же в этом периоде у ребёнка может быть младенческая дисхезия. Это состояние когда ребёнок не может скоординировать мышцы тазового дна и анальный сфинктер, поэтому тужится, краснеет, плачет, кричит, а покакать сразу не может. С возрастом это пройдёт. Колики тоже имеют место быть. Они связаны с ферментативной недостаточностью и с заселением микрофлоры кишечника.

Рекомендации :
Чаще выкладывать на живот
Массажик животику
Занятия на фитболе
Велосипед упражнение
Поза высаживания

3. Так как имеются прожилки кровь это признак абкм. Правильно, что соблюдаете безмолочную диету. Эффективность так же рано оценивать. Кишечнику нужно время на восстановление. Оценка эффективности через 2-4 недели строгой молочной диеты. Сама же молочная диета может сохранятся от 1 месяца до 6 месяцев это мимальный срок.

Вам нужно исключить все молочные продукты, говядину, телятину, сою и все те продукты, где написано: содержит следы молока.). Если кровь будет появляться через 1 месяц в стуле ребёнка, значит погрешности в еде есть.
Клиент
Я поняла, значит нужно еще время! беспокоится не стоит, что это что то серьезней лн и абкм ?
Педиатр
Вам нужно время и строгая безмолочная диета.

По симптомам это ЛН и абкм. Страшного ничего нет, все лечится. У деток часто такое встречается.

Можете сдать копрограмму и кал на скрытую кровь (там могут быть признаки абкм). Но диагноз ставится по симптомам.

Не переживайте.
Клиент
на скрытую кровь сдавали, там ничего а копрограмма вот Слизь большое количество
Эпителиальные клетки многослойный плоский: 0-1-2 в поле зрения; цилиндрический: единичные в препарате
Лейкоциты 1/4-1/3 поля зрения, в тяжах слизи до целого поля зрения
Эритроциты 0-0-1 в поле зрения
Йодофильная флора отсутствует
Дрожжеподобный гриб отсутствует
Педиатр
Копрограмма без Воспалительных изменений. Признаков абкм нет.

Но не всегда копрограмма покажет абкм, симптомы для нас важнее и ставим диагноз клинически. Поэтому строгая безмолочная диета.
Клиент
а такое количество лейкоцитов, это не воспаление? и слизь ?
Педиатр
Приложите копрограмму на яндекс диск и скиньте сюда ссылку. Надо полностью посмотреть, наглядно лучше

По лейкоцитам мне показалось, что написали вы 1-4. Дробь не увидела.
Клиент
И прекращать гв не нужно же ? Наша педиатр сказала переходить на смесь без лактозы
Педиатр
Не нужно. Пока у вас есть молоко, его нужно максимально сохранить. А фермент вам поможет купировать клинику ЛН. Тем более, что ЛН проходит к 6-7 месяцам, когда уровень ферментов придёт в норму. У вас транзиторная ЛН.

Смесь назначается только детям, у которых она врождённая ЛН.

Даже деток, которые кушают обычную смесь не переводят на безлактозную, им также просто добавляют фермент в смесь.

Педиатр
И лактоза для ребёнка важный углевод, убирать его из питания не правильно. Фермент будет помогать ее усваивать
Педиатр
Лейкоциты и слизь при абкм могут быть, но не главный ориентир. Для абкм они тоже характерны, как только питание наладите и время пройдёт, все восстановится.

Других заболеваний у ребёнка по вашим симптомам нет.
Клиент
Простите, не смогу, я в этом не сильна а мужа нет дома! это я скопировала с ответа, в остальных показателях норма, я копировала только где не норма по ответам
Педиатр
Если лейкоцитов 1/3-1/4 поля и в тяжах. Да, есть воспаление. Но это связано с абкм.
У деток в таком возрасте, прожилки крови это всегда абкм. Абкм и ЛН идут вместе.
Слизь так же может быть как при воспалении, так и быть нормой. Так как у ребёнка активно вырабатывается слюна и ее много, она выходит через кал.

Не переживайте, чего- то другого по симптомам и копрограмме нет. Для восстановления нужно время. Через 2 месяца после лечения сдайте повторно копрограмму. Кишечник на фоне абкм быстро не восстановливается, особенно если в питании есть погрешность.
Клиент
А скажите абкм может быть тоже транзиторной как и лн? есть шанс, что она тоже пройдет ?
Педиатр
Абкм конечно пройдёт. У малышей как правило она к 6 - 12 месяцам регрессирует.
Сейчас нужно соблюдать диету, после стойкого и длительного отсутствия прожилок крови в стуле, можно будет пробовать возвращать молочную продукцию, но очень постепенно и в не больших количествах. Как минимум вам сейчас диету соблюдать 2-3 месяца, потом уже смотреть как себя будет чувствовать ребёнок.
Клиент
Спасибо вам большое, все поняла, ждем!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Владимировна Козюкова
31 отзыв
Педиатр
2010-2017,СПБГПМУ,педиатр
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск