Консультация терапевта /

Сдавливание в шее, неприятные ощущения ушах, челюсти — вопрос №2365545

423 просмотра

Необходима консультация по дальнейшим действиям.

В середине июня заболело левое ухо, ощущение продуло. ЛОР нашел небольшую пробку, промыл, но ощущения остались.
В начале июля неприятные ощущения стали возникать то в левом (болевшем ) до в правом ухе, как правило по очереди. Затем неприятные ощущения спустились по правой стороне в сторону шее. Болела правая стороны шеи, по ощущениям тянет, возникала боль под ухом с правой стороны, где челюстной сустав, отдавалась чуть-чуть в висок и иногда в косточку под глазом, чаще с правой стороны.
Через неделю таких ощущений боль сместилась в шею или челюсть, боль в ушах практически исчезла. Но в области шеи стало существенно сильнее, возникало ощущение, что-то душит, как галстук, больше с правой стороны. Ощущения были не постоянны, чаще во второй половине дня, возникали и вновь пропадали, как правило если занимался физической работой или двигался, то возникали реже, если сидел за компьютером или просто, то быстрее. В начале августа симптомы стали мягче, иногда совсем не беспокоили, лишь иногда возникали в области шеи и челюсти.

Сходил к ЛОРу, который ничего не обнаружил. Горло чистое, лимфоузлы не воспалены. Рекомендовал стоматолога и эндокринолога с УЗИ, поскольку с правой стороны челюсть при сильном открытие рта выскакивала немного из сумки и чуть смещалась, предположил, что или из-за прикуса, или щитовидка.
Сделал УЗИ, нашли асимметрию щитовидки, большая с правой стороны и небольшая с левой, общий объем в норме, но с правой стороны узел 1,53х0,98х1,33. Направили к эндокринологу.
Сдал анализы на гормоны. Сдавал в двух разных клиниках. Анализы оказались по некоторым позициям разные. Сдавал с разницей в 2 часа. 9:20 и 10:40. Результаты уложились в норму в клинике, где сдавал раньше по времени, в 9:20. В клинике где сдавал позже, в 10:40 показали низкий ТТГ. При этом анализы, которые в пределах нормы отличаются тоже, по антителам большая разница.
Основываясь на анализах, которые в пределах нормы (вторые анализы пришли позже, и врач не видел их), эндокринолог рекомендовал в рабочем порядке биопсию и повторную сдачу гормонов и УЗИ в ноябре. Так же диету в связи с высоким сахаром (7,4) и подросшим весом за год (было 86, стало 92 при росте 172).
Посетил стоматолога, тот сделал снимок, ничего не увидел кроме плохого прикуса, и не вылезшей восьмерки справа (находится в пазухах челюсти) и частично вылезшей восьмерки слева. Подтвердил, что ходит сустав челюсти, больше с правой стоны и предложил сделать капу на челюсть для фиксации челюсти.
Из заболеваний. Диабет, контролируемый 2 степени, аденома, принимаю препарат даустерид. Предполагаю, что набор веса мог возникнуть по этой причине, так как он блокирует количество тестостерона. Остеохондроз, в том числе шейных позвонков, позвонки сдавливают артерии к голове. Сколиоз наклоном в правую сторону, правое плечо ниже. Сплю более 20 лет, только на боку или на животе, поскольку некомфортно на спине, начинаю храпеть и неудобно Год назад проходил доплеровское сканирование, отметили снижение скорости кровотока из-за изменения формы артерий, бляшек нет, сонные артерии в норме. Искривление носовой перегородки, дышит в основном левая ноздря. Язва двенадцатиперстной кишки, дискинезия желчного пузыря. Принимаю Урсосан форте, Фосфоглив. Так же актовегин таблетки, курсами по тир месяца.
На сегодня неприятные ощущения в шее и челюсти остались. Возникают периодически, могут длиться до двух часов, потом пропадают, затем вновь возникают. Не возникают при активном движение, спорте, бассейне.
Каковы могут быть причины? К каким специалистам необходимо обратиться и какие исследования, и анализы необходимо сделать. Не очень комфортно постоянно ходить с такими ощущениями.

Результаты УЗИ и анализов прикрепляю.

Возраст: 53

Хронические болезни: Аденома, диабет контролируемый 2 степени, дискинезия желчного пузыря, сколиоз, остеохондроз, искривление носовой перегородки, язва двенадцатиперстной кишки.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Эти ощущения могут быть от накопления в тканях лактата и пирувата при нарушении доставки кислорода например при спазмировании мышц. Рекомендую местно мазь Гэвкамен - средство растительного происхождения. Действие обусловлено рефлекторными реакциями, связанными с раздражением чувствительных нервных окончаний кожи и подкожных образований. Оказывает местнораздражающее ("отвлекающее"), легкое местнообезболивающее действие. Показан при невралгии, миалгии, артралгии, миозите. Процедуру проводить в зависимости от интенсивности болевых ощущений 2-3 раза в день на 7-10 дней. Можно чередовать с гелем Траумель-С. Препарат имеет комплексный растительный состав, в котором спазмолитические противовоспалительные компоненты, снимают воспаление, налаживают трофику тканей, доставку кислорода и болевые ощущения будут устраняться. Препарат эффективен, хорошо работает даже при спортивных и балетных травмах, в спортивном пансионате довольно часто его применял и взрослым и детям-спортсменам. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, использую мазь только на тех местах, которые болят. Шея, около уха.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
правильно делаете.
Терапевт
Здравствуйте. Вы обращались повторно к эндокринологу после биопсии? Что-то было рекомендовано?

Что касается болей. Причина, вероятнее всего, как в дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, т.к на это фоне происходит перерастяжение связочного аппарата и возникают боли. Здесь лечение у гнатолога. Со временем данное заболевание может прогрессировать и существенно ограничить открывание рта, на фоне этого появляются проблемы в шейном отделе позвоночника, возникают боли в голове, глазных яблоках.
Так и в том, что в пазухе находится зуб. Вам предлагали его удаление? Это потенциальный источник инфекции и в норме зуб в пазухе находиться не должен.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Александровна, после анализов рекомендовали биопсию делать в свободном режиме, анализы и УЗИ повторно в ноябре. Биопсию пока не делал, так как работал в детском лагере за городом.
Зуб сказали, что поскольку полностью скрыт нет смысла вырывать, только если в станционере, по суставу рекомендовали сделать и носить капу.
Терапевт
Биопсия необходима, т.к скачки уровня гормонов есть и есть наличие узла.

По поводу капы, в Вашем городе сеть гнатолог? Вы обращались именно к стоматологу терапевту? Если нет гнатолога, то можно обратиться к ортопеду. Капу носите? Эффект есть?
Клиент
Виктория Александровна, записан на прием, врач ортопед приходит с отпуска в конце июля, иду к нему 4 сентября.
Клиент
Виктория Александровна, скачки гормонов в течение 2 часов? анализы сдавал с разницей в 2 часа, до этого сдавал в 21 году, все было в норме. Примерно такие же показатели.
Терапевт
Колебания уровня гормонов в течение дня могут быть, так же, обратите внимание, что референс у лабораторий разный, поэтому, колебания не такие выраженные, т.е разница небольшая.
Клиент
Виктория Александровна, меня смутило, что разные показатель ТТГ. В одной лаборатории норма (1,92) в другой низкий уровень (0,270) разница в 2 часа по сдаче. И по антителам тоже разница, остальные данные близки.
Терапевт
У каждой лаборатории референс разный, т.к разные реактивы и аппараты, это нормально, а уровень может колебаться в течение дня, в зависимости от физической нагрузки, приема пищи, курения и т.д. Но наличие узла подтверждает патологии, поэтому в первую очередь необходима биописия, даже при нормальных данных гормонов.
Терапевт
Здравствуйте

А невролог вас смотрел? Что с психоэмоциональным состоянием?
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, еще нет, не совсем понятно с какими жалобами идти и какие исследования проводить предварительно. Психоэмоционально пока не решу вопрос загоняюсь :) в июле находился в детском лагере и были проблемы из-за которых переживал )
Терапевт
Боли в шее,отдающее в уши могут быть связаны со спазмом мышц шейного отдела позвоночника.( у вас с этому есть предрасположенность- сколиоз)

Так же гуляющие по телу боли могут быть при повышенном психоэмоциональном напряжении.
Клиент
Евгения Сергеевна, мидокалм, милгама, массаж?
Терапевт
Начать с этого.
Но не с массажа, а с Амплипульса или Дарсонваль
Клиент
Евгения Сергеевна, дело в том, что я проходил курс массажа буквально за две недели до серьёзных болей в шее и уже при болях посетил костоправа, который не нашел у меня защемлений :( сказал, что все достаточно хорошо.
Терапевт
Тогда все же противотревожные препараты. Атаракс или Мебикар.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенный Anti-TPO
12 июля 2022
Татьяна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Болит голова 5й день
9 декабря 2022
Марина
Вопрос закрыт
Эутирокс при беременности
9 апреля 2023
Оксана, Москва
Вопрос закрыт
Лишний вес у девочки 8 лет
23 ноября 2023
Лариса
Вопрос закрыт
Акне, гормоны, нерегулярный цикл
1 декабря 2023
Диана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Валерьевна Наринская
25 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2013-2019, ФГБОУ ВО «ДВГМ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала