Консультация терапевта /

Сдавливание в шее, неприятные ощущения ушах, челюсти — вопрос №2365545

267 просмотров

Необходима консультация по дальнейшим действиям.

В середине июня заболело левое ухо, ощущение продуло. ЛОР нашел небольшую пробку, промыл, но ощущения остались.
В начале июля неприятные ощущения стали возникать то в левом (болевшем ) до в правом ухе, как правило по очереди. Затем неприятные ощущения спустились по правой стороне в сторону шее. Болела правая стороны шеи, по ощущениям тянет, возникала боль под ухом с правой стороны, где челюстной сустав, отдавалась чуть-чуть в висок и иногда в косточку под глазом, чаще с правой стороны.
Через неделю таких ощущений боль сместилась в шею или челюсть, боль в ушах практически исчезла. Но в области шеи стало существенно сильнее, возникало ощущение, что-то душит, как галстук, больше с правой стороны. Ощущения были не постоянны, чаще во второй половине дня, возникали и вновь пропадали, как правило если занимался физической работой или двигался, то возникали реже, если сидел за компьютером или просто, то быстрее. В начале августа симптомы стали мягче, иногда совсем не беспокоили, лишь иногда возникали в области шеи и челюсти.

Сходил к ЛОРу, который ничего не обнаружил. Горло чистое, лимфоузлы не воспалены. Рекомендовал стоматолога и эндокринолога с УЗИ, поскольку с правой стороны челюсть при сильном открытие рта выскакивала немного из сумки и чуть смещалась, предположил, что или из-за прикуса, или щитовидка.
Сделал УЗИ, нашли асимметрию щитовидки, большая с правой стороны и небольшая с левой, общий объем в норме, но с правой стороны узел 1,53х0,98х1,33. Направили к эндокринологу.
Сдал анализы на гормоны. Сдавал в двух разных клиниках. Анализы оказались по некоторым позициям разные. Сдавал с разницей в 2 часа. 9:20 и 10:40. Результаты уложились в норму в клинике, где сдавал раньше по времени, в 9:20. В клинике где сдавал позже, в 10:40 показали низкий ТТГ. При этом анализы, которые в пределах нормы отличаются тоже, по антителам большая разница.
Основываясь на анализах, которые в пределах нормы (вторые анализы пришли позже, и врач не видел их), эндокринолог рекомендовал в рабочем порядке биопсию и повторную сдачу гормонов и УЗИ в ноябре. Так же диету в связи с высоким сахаром (7,4) и подросшим весом за год (было 86, стало 92 при росте 172).
Посетил стоматолога, тот сделал снимок, ничего не увидел кроме плохого прикуса, и не вылезшей восьмерки справа (находится в пазухах челюсти) и частично вылезшей восьмерки слева. Подтвердил, что ходит сустав челюсти, больше с правой стоны и предложил сделать капу на челюсть для фиксации челюсти.
Из заболеваний. Диабет, контролируемый 2 степени, аденома, принимаю препарат даустерид. Предполагаю, что набор веса мог возникнуть по этой причине, так как он блокирует количество тестостерона. Остеохондроз, в том числе шейных позвонков, позвонки сдавливают артерии к голове. Сколиоз наклоном в правую сторону, правое плечо ниже. Сплю более 20 лет, только на боку или на животе, поскольку некомфортно на спине, начинаю храпеть и неудобно Год назад проходил доплеровское сканирование, отметили снижение скорости кровотока из-за изменения формы артерий, бляшек нет, сонные артерии в норме. Искривление носовой перегородки, дышит в основном левая ноздря. Язва двенадцатиперстной кишки, дискинезия желчного пузыря. Принимаю Урсосан форте, Фосфоглив. Так же актовегин таблетки, курсами по тир месяца.
На сегодня неприятные ощущения в шее и челюсти остались. Возникают периодически, могут длиться до двух часов, потом пропадают, затем вновь возникают. Не возникают при активном движение, спорте, бассейне.
Каковы могут быть причины? К каким специалистам необходимо обратиться и какие исследования, и анализы необходимо сделать. Не очень комфортно постоянно ходить с такими ощущениями.

Результаты УЗИ и анализов прикрепляю.

Возраст: 53

Хронические болезни: Аденома, диабет контролируемый 2 степени, дискинезия желчного пузыря, сколиоз, остеохондроз, искривление носовой перегородки, язва двенадцатиперстной кишки.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Эти ощущения могут быть от накопления в тканях лактата и пирувата при нарушении доставки кислорода например при спазмировании мышц. Рекомендую местно мазь Гэвкамен - средство растительного происхождения. Действие обусловлено рефлекторными реакциями, связанными с раздражением чувствительных нервных окончаний кожи и подкожных образований. Оказывает местнораздражающее ("отвлекающее"), легкое местнообезболивающее действие. Показан при невралгии, миалгии, артралгии, миозите. Процедуру проводить в зависимости от интенсивности болевых ощущений 2-3 раза в день на 7-10 дней. Можно чередовать с гелем Траумель-С. Препарат имеет комплексный растительный состав, в котором спазмолитические противовоспалительные компоненты, снимают воспаление, налаживают трофику тканей, доставку кислорода и болевые ощущения будут устраняться. Препарат эффективен, хорошо работает даже при спортивных и балетных травмах, в спортивном пансионате довольно часто его применял и взрослым и детям-спортсменам. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, использую мазь только на тех местах, которые болят. Шея, около уха.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
правильно делаете.
Терапевт
Здравствуйте. Вы обращались повторно к эндокринологу после биопсии? Что-то было рекомендовано?

Что касается болей. Причина, вероятнее всего, как в дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, т.к на это фоне происходит перерастяжение связочного аппарата и возникают боли. Здесь лечение у гнатолога. Со временем данное заболевание может прогрессировать и существенно ограничить открывание рта, на фоне этого появляются проблемы в шейном отделе позвоночника, возникают боли в голове, глазных яблоках.
Так и в том, что в пазухе находится зуб. Вам предлагали его удаление? Это потенциальный источник инфекции и в норме зуб в пазухе находиться не должен.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Александровна, после анализов рекомендовали биопсию делать в свободном режиме, анализы и УЗИ повторно в ноябре. Биопсию пока не делал, так как работал в детском лагере за городом.
Зуб сказали, что поскольку полностью скрыт нет смысла вырывать, только если в станционере, по суставу рекомендовали сделать и носить капу.
Терапевт
Биопсия необходима, т.к скачки уровня гормонов есть и есть наличие узла.

По поводу капы, в Вашем городе сеть гнатолог? Вы обращались именно к стоматологу терапевту? Если нет гнатолога, то можно обратиться к ортопеду. Капу носите? Эффект есть?
Клиент
Виктория Александровна, записан на прием, врач ортопед приходит с отпуска в конце июля, иду к нему 4 сентября.
Клиент
Виктория Александровна, скачки гормонов в течение 2 часов? анализы сдавал с разницей в 2 часа, до этого сдавал в 21 году, все было в норме. Примерно такие же показатели.
Терапевт
Колебания уровня гормонов в течение дня могут быть, так же, обратите внимание, что референс у лабораторий разный, поэтому, колебания не такие выраженные, т.е разница небольшая.
Клиент
Виктория Александровна, меня смутило, что разные показатель ТТГ. В одной лаборатории норма (1,92) в другой низкий уровень (0,270) разница в 2 часа по сдаче. И по антителам тоже разница, остальные данные близки.
Терапевт
У каждой лаборатории референс разный, т.к разные реактивы и аппараты, это нормально, а уровень может колебаться в течение дня, в зависимости от физической нагрузки, приема пищи, курения и т.д. Но наличие узла подтверждает патологии, поэтому в первую очередь необходима биописия, даже при нормальных данных гормонов.
Терапевт
Здравствуйте

А невролог вас смотрел? Что с психоэмоциональным состоянием?
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, еще нет, не совсем понятно с какими жалобами идти и какие исследования проводить предварительно. Психоэмоционально пока не решу вопрос загоняюсь :) в июле находился в детском лагере и были проблемы из-за которых переживал )
Терапевт
Боли в шее,отдающее в уши могут быть связаны со спазмом мышц шейного отдела позвоночника.( у вас с этому есть предрасположенность- сколиоз)

Так же гуляющие по телу боли могут быть при повышенном психоэмоциональном напряжении.
Клиент
Евгения Сергеевна, мидокалм, милгама, массаж?
Терапевт
Начать с этого.
Но не с массажа, а с Амплипульса или Дарсонваль
Клиент
Евгения Сергеевна, дело в том, что я проходил курс массажа буквально за две недели до серьёзных болей в шее и уже при болях посетил костоправа, который не нашел у меня защемлений :( сказал, что все достаточно хорошо.
Терапевт
Тогда все же противотревожные препараты. Атаракс или Мебикар.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Совместимость нпвс с арвт
14 апреля 2020
Руслан
Вопрос закрыт
Филлер в губах
22 февраля 2021
Алекс
Вопрос закрыт
ТТГ (Гипертиреоз?)
9 апреля 2023
Айшан, Томск
Вопрос закрыт
Плохо ходят ноги,слабость,парастезии
8 ноября 2023
Наталья, Камень-на-Оби
Вопрос закрыт
Есть-ли смысл употреблять лекарства?
6 мая 2024
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал