Что вас беспокоит?
Чувство неполного вдоха
Здравствуйте уважаемые врачи , подскажите какие анализы сдать моя проблема заключается в следующем я имею тревожное расстройство и одышку. С детства был невроз , помню мне было 12 лет и мне так же не хватало воздуха но там было день два, сейчас же всегда везде, постоянно. У меня стойкое ощущение нехватки воздуха, ( каждый день пару лет , раньше было легче) не могу вдохнуть до конца целыми днями, а во время стресса по мимо того что не могу вдохнуть начинается сильная одышка , в момент (адреналиновой ситуации) страха самолёта громкого звука, бывает словно подхватывает сердце и чувствую давление на нем весь день с ощущением нехватки воздуха. с детства холодные руки , а зимой синие , правая рука кажется припухлой словно жидкость не уходит может чем то подскажет вам ощущение одышки если описывать словами , то 1) нехватка воздуха постоянная словно сдавлена грудная клетка приходится непроизвольно выпрямляться и через сильные усилия удовлетворяться вдохом , а при волнении к этому добавляется сильная одышка где уже ничего не помогает кроме успокоительных которые из одышки возвращают меня в нехватку воздуха зевкам и неудовлетворенности дыханием Фотографии 1,2 - экг в норме 3,4 - Кровь много чего сдавал посмотрите в норме , но вопрос к тромбоцитам 5 - Узи сердца в норме 6 - Фотография руки ( кажется припухлой ) при нажатии нету следов Не понимаю какие Анализы сдать может с головой что , может венозный отток , щитовидка ? , я не разбираюсь в названиях анализов, помогите пожалуйста 24 года Леонид. ( всё что только можно напишите пожалуйста ) и я сдам это , спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте одышка имеет психогенный характер. Вы какими препаратами лечите тревожное расстройство?
Лилия Альбертовна, атаракс , а что если не психогенный просто нехватка даже когда работаю и не думаю об этом (
Лилия Альбертовна, я могу отвлечься и заниматься своими делами и нету бывает день два три тревоги, но воздуха не хватает все равно .. может анализы все же какие
Спирометрию выполните. И консультацию пульмонолога пройдите. Если все хорошо будет. Значит нужно лечить тревожное расстройство антидепрессантами. И психотерапией.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 3 месяца
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ.
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 6-9 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают
Противотревожные купируют тревогу , а антидепрессанты лечат.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вы можете выполнить УЗИ вен и артерий рук.
УЗИ щитовидной железы и гормоны: ТТГ, Т3 св., АТ к ТПО.
Пробовали ли вы раньше другие виды терапии помимо таблетированной?
Есть общие рекомендации:
При тревожных расстройствах по общим рекомендациям необходимо исключить прием тонизирующих веществ (кофе, чай, энергетические вещества).
Необходимо соблюдение режима труда-отдыха, гигиены сна.
Прогулки перед сном, оставляйте приток свежего воздуха в комнату, где вы будете отдыхать; старайтесь минимизировать побочный шум (звук колонок компьютера, работающего вентилятора и т.д.) и мерцающий свет (экран монитора, телевизора, мерцающие лампочки и огоньки от техники и т.д.).
Применяйте релаксационные методики, дыхательную гимнастику для успокоения (например: дыхание по квадрату; дышать в ладони, собственно это вы и сами уже делаете).
Для самоорганизации и избавления от тревожности рекомендовано заниматься йогой и пилатесом.
Виктория Владимировна, не пробовал видов терапий , я не прибываю постоянно в вопросе о своих болезнях , я постоянно беспокоюсь о том что не могу глубоко вдохнуть даже когда занят и отвлечён
Принятый ответ
Здравствуйте
Больше данных что ваши симптомы в рамках тревожного расстройства
Пройдите онлайн тест hads и пришлите результаты
Алена Алексеевна, загрузил последней фотографией , у меня нету постоянной тревоги , бывают и панически атаки и тревога , но не все время, всё время меня беспокоит нехватка воздуха
Вы путаете чувство беспокойства с тревожностью
У вас произошел функциональный сбой нейромедиаторов в головном мозге и нарушена работа вегетативной нервной системы
Тревожное расстройство и дыхательный невроз коморбидны
Алена Алексеевна, хорошо антидепрессанты и атаракс , но можете посоветовать что может такое давать ещё , на всякий случай сдать что то от мрт до анализов крови что угодно
Если по результатам кт органов брюшной полости и грудкой клетки без патологии, значит ваш симптом в рамках генерализованного тревожного расстройства
Принятый ответ
Здравствуйте!
У вас дисфункция вегетативной нервной системы с тревожным расстройством
Необходимо консультация психотерапевта для подбора медикаментозной терапии и психолога для проведения когнитивно-поведенческой терапии
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию симптоматики у Вас тревожное расстройство.
Лечение медикаментозное антидепрессантом и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс), лучше у психотерапевта или у грамотного невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Можно такую схему применять:
Таб.Эсциталопрам 10 мг
1/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1/2 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 3/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1 таб 1 р/д утром длительно(при необходимости увеличить дозировку можно до 20 мг, также постепенно прибавляя 1/4 таб раз в 5 дней) принимать не менее 6 месяцев
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Попробуйте миорелаксацию по Джекобсону. Также Вам может помочь прочтение книги Роберта Лихи «Свобода от стресса», дома можно начать заниматься аутогенной тренировкой по Шульцу.