Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2367897

Что вас беспокоит?

Просьба расшифровать заключение МРТ головы

Больше месяца назад по причине болей в правой стороне головы, уха и нижней челюсти назначено лечение по поводу невралгии тройничного нерва. Особого облегчения нет, присоединилась сонливость и повышение давления до 175/95, хотя на постоянной основе принимаю телзап 80 мг.Сделал МРТ головного мозга с прицельным исследованием на нейроваскулярный конфликт. МР признаков НВК не выявлено. МР-картина многочисленных супратенториальных очагов хронической ищемии, нерезко выраженного перивентикулярного лейкоареоза /Fazekas 2, умеренного расширения периваскулярных пространств Вихрова-Робина в перивентрикулярном и глубоком белом веществе лобных, теменных, височных, затылочных и островковых долей, области базальных ядер с обеих сторон, ствола мозга, воспалительных изменений слизистой основной пазухи, клеток решетчатого лабиринта, жидкостной кисты правой верхнечелюстной пазухи. МР-признаки гипоплазии V4 сегмента правой позвоночной артерии

Множественная миелома с 2018 г, гипертония, синдром Жильбера, мочекаменная болезнь, ХПН 3ст
67 лет
18 Августа 2024·Просмотров: 275·Владимир

Принятый ответ

Здравствуйте! Прикрепите фото заключения МРТ.
По вашему описанию это не невралгия. При истинной невралгии тройничного нерва приступы короткие до 1 минуты выраженной нестерпимой боли, когда человек не может даже разговаривать. У вас дисфункция височно-нижнечелюстной области. Препаратами первой линии терапии являются миорелаксанты: сирдалуд 2мг на ночь 7-10 дней. Можно добавить ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней. При неэффективности рассмотреть ботулинотерапию. Проводит невролог, который отдельно проходил обучение

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам мрт сосудистые очаги и очаги лейкоареоза могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление, сдать липидный профиль). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют.
Расширение периваскулярных пространств возрастные изменения.
По поводу воспалительных изменений слизистой основной пазухи, клеток решетчатого лабиринта, жидкостной кисты правой верхнечелюстной пазухи нужна консультация лор-врача.
Гипоплазия артерии врожденная особенность строения сосудов, к которой вы адаптированы.
Какую дозировку карбамазепина принимаете? Боли простреливающего характера?

Принятый ответ

Здравствуйте
Очаги глиоза приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. У вас вероятнее всего эти очаг
И из-за перепадов артериального давления.
1. Есть ли у Вас проблемы с височно -нижнечелюстным суставом (боль, шумы, ограничение открывания, блокировка, щелчки?
2. Были ли когда-то или есть сейчас проблемы при жевании жевательной резинки?
3. Были ли когда-то или есть сейчас проблемы с пережевыванием твердой пищи?...
4. Изменились ли Ваши зубы за последние 5 лет, стали короче, тоньше или произошло истирание зубов
5. Стискиваете ли Вы зубы или скрипите зубами днем, или ночью?.

Принятый ответ

Добрый день
Прикрепите, пожалуйста, МРТ, и подскажите чем лечили невралгию тройничного нерва и прошли ли боли?

Принятый ответ

Добрый день, какое лечение получали по невралгии? День есть весь день фоном или приступами беспокоить как прострелы высокоинтенсивной боли?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.