Что вас беспокоит?
Шейный лимфоденит
По УЗИ справа на шее обнаружили увеличенный лимфоузел, по общему анализу крови норма, немного повышен ,холестерин ЛПНП 3,6 при норме меньше 2,58 холестерин общий 5,36 норма меньше 5,15, глюкоза 6, 95 при норме 4,56-6,38 билирубин общий 23,7 норма меньше 21.Справа к средней трети шеи , кзади от сосудистого пучка лоцируется л/у 1,8*0, 6 с утолщённым корковым слоем. А еще узловые образования в щитовидной железе, ТТГ и т 4 норма. Подскажите пожалуйста лимфоденит как лечить? Серьезно ли это? Какие обследования сделать? К какому врачу обращаться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Увеличение лимфатического узла небольшое и вероятнее всего реактивное.
Лимфатические узлы реагируют на любое близлежащее воспаление. Не болели ли вы незадолго до сдачи анализа крови ОРЗ? Нет ли хронических заболеваний ЛОР-органов? Нет ли проблем стоматологических?
По анализам: общий анализ крови спокоен, без признаков воспаления.
В б/х анализе крови - признаки нарушения липидного обмена. Необходимо соблюдение гипохолестериновой диеты. С целью дообследования рекомендую выполнить УЗДГ сосудов шеи для исключения в них атеросклеротического процесса. По результатам УЗДГ - решать вопрос, нужен ли приём статина.
Так как имеется повышение уровня глюкозы крови, необходимо сдать кровь на гликированный гемоглобин и посетить эндокринолога. Необходимо исключать сахарный диабет.
Работа щитовидной железы не нарушена по результату анализа крови. Узелки по узи небольшие. Необходимо наблюдение у эндокринолога, контроль УЗИ щитовидной железы в динамике.
Уровень билирубина крови повышен незначительно. Рекомендую сдать кровь на прямой и непрямой билирубины, чтобы посмотреть, за счёт какой фракции повышение, сделать УЗИ органов брюшной полости.
Придерживайтесь диеты номер 5.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По УЗИ описаны лимфатические узлы с чу б увеличенными размерами, но нормальной формой и структурой.
Изменения носят реактивный характер в ответ на воспалительный процесс. Вы могли перенести даже бессимптомно инфекцию.
Лимфатические узлы данной локализации чаще всего реагируют на заболевания ЛОР органов или зубов. Рекомендую посетить оториноларинголога и стоматолога на очном приёме для осмотра.
Принятый ответ
Здравствуйте. Лимфоузлы описаны структурно не измененные. Скорее всего реакция на воспаление слизистой глотки, зубов. Не болели/не болеете? Кариозных полостей нет? По холестерину- учитывая возраст и гипертонию провести планово УЗДГ БЦА на предмет атеросклеротических бляшек. Это важно для коррекции терапии. Рост, вес какие?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Боль в области лимфатических узлов беспокоит?
Лимфатические узлы являются иммунными органами и реагируют на все воспалительные процессы в организме, при частых ОРВИ происходит их увеличение в данной области, при отсутствии болезненности, терапия не требуется. Увеличение может сохраняться пожизненно, вреда для организма это не несет. По данным УЗИ без патологии в ЛУ.
В общем анализе крови признаков воспаления нет.
Общий анализ мочи без патологии.
В биохимическом анализе крови:
-Повышение общего холестерина, ЛПНП. На данный момент повышение небольшое, необходима коррекция диетой, с контролем липидного профиля через 3 месяца. При продолжающемся повышении – УЗДГ брахиоцефальных артерий. Если будет выявлен атеросклероз со стенозом более 30% - показан прием статинов.
Диета при гиперхолестеринемии:
Рекомендуется ограничить:
-прием всех жиров: масло и маргарин, масло подсолнечное, кукурузное, шафрановое, соевое, оливковое.
-мясо с видимым жиром, грудинка и ребра баранины, свинина (мясо из области живота), бекон с прослойками жира, колбасы, сосиски, салями, паштет, яичница с мясом, утка, гусь, мясные пасты, кожа домашней птицы, заменить на: курица, индейка, телятина, кролик, дичь (дикие утки, куропатки, зайчатина).
- сгущенное, консервированное молоко, сливки и взбитые сливки, жирные сыры (Чеддер, чеширский), сливочные жиры; жирный кефир.
- пирожные, бисквиты с острым сыром, кондитерские изделия (печенье, пирожные), купленные в магазине, заменить на ука грубого помола (непросеянная) и хлеб из нее; немолотые (цельные) злаки, овсяная и пшеничная мука; овсяная каша, неполированный рис и рисовая паста; сухари, приготовленные в духовом шкафу, овсяное печение, бездрожжевой хлеб.
-включить в прием пищи: все свежие и замороженные овощи, горох, фасоль, оливки; сушеные бобовые, горох, фасоль, чечевица; картофель вареный очищенный или «в мундире» (съедая кожуру, когда это возможно); свежие фрукты, несладкие консервированные фрукты; грецкие орехи.
-Повышение уровня глюкозы? Если сдавали не натощак, причина в принятой накануне пищи, все исследования крови сдаются строго натощак, т.к могут быть неинформативными! Если сдавали натощак – гликированный гемоглобин, для выявления Сахарного диабета, консультация эндокринолога.
-Повышение общего билирубина говорит о патологии печени, желчевыводящих путей. (Так же может быть связано с приемом пищи накануне).
Показано:
УЗИ органов брюшной полости.
Сдать кровь на гепатиты В,С. Консультация гастроэнтеролога.
Частые причины повышенного билирубина:
- Нарушение функциональной целостности печеночных клеток. К нему приводят заболевания, при которых поражаются клетки печени, чаще всего - вирусные гепатиты. Кроме того, это может происходить при острых и хронических воздействиях токсических веществ: алкоголя, лекарственных средств. Принимаете ли Вы какие-то препараты?
- Синдром Жильбера. Неопасная форма с благоприятным течением. Причина ― нарушение захвата и транспортировка билирубина клетками печени. В крови повышается неконъюгированный (несвязанный) билирубин. Анализ мутаций в гене UGT1A1 позволяет достоверно установить диагноз б. Жильбера.
-Дискинезии желчевыводящих путей. Нарушение анатомии желчевыводящих путей. Желче-каменная болезнь. Опухоли, сдавливающие желчевыводящие пути.
Похожие вопросы по теме
- 9 Октября 202147 ответов
- 22 Июня 202231 ответ
- 25 Сентября 20221 ответ
- 23 Августа 20233 ответа