Консультация психиатра /

Стоит ли принимать неулептил? — вопрос №2370087

4591 просмотр

Здравствуйте. Ребёнок 13 лет, СД, тики разные( дергает головой часто, как будто соглашается с чем то, постоянно повторяет одни и те же слова, постоянно делает губами чмок, сон плохой, в школе качается на кресле и издет звук "о" протяжно, дома так не делает.)В течение 2 лет происходят вспышки агрессии, конечно я бы так не назвала, это происходит резко, быстро и проходит за пару секунд, не каждый день, но кажется этому есть всегда причина, например, пришли в столовую в школе, стол ещё до конца не накрыли, стоит чай и хлеб, он садиться и переворачивает стакан с чаем, ещё например если ему мешают что то делать и в это время сидит рядом человек он просто ударяет его и дальше всё как обычно. Принимал сонапакс, не особо помогал, нос был заложен, принимал тиапридал помогал, но потом сильно заболел, сделали перерыв, после перерыва перестал помогать. Принимал рисперидон, не помогал, нос заложен сильно был. Сейчас психиатр назначила неулептил, танакан, уколы церебролизина. Так как нет неулептила, врач сказал начать без него, на фоне приёма усилились тики все, поведение не менялось. Сходили на приём к неврологу, на мои жалобы назначила мебикар, глицин форте, витамин в6, но сказала если найдете неулептил принимайте его, но уберите мебикар. Неулептил нашли в капсулах. Вопросы: стоит ли начинать принимать неулептил? Если да, можно ли делить капсулу, если да то как лучше поделить? И надо ли пить неулептил под каким нибудь прикрытием? Если да то под каким? В инструкции написано, что как раз мебикар можно пить для улучшения переносимости нейролептиков. И стоит ли вообще начинать пить неулептил, если он подойдёт, то не факт, что потом мы найдём его в продаже, когда закончатся капсулы. Спасибо за ответы 😊

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, попробовать стоит, если не подойдет, то арипипразол попробовать.
Делить капсулу можно, если вы купите ювелирные весы, будете взвешивать содержимое, всыпать обратно в капсулу и принимать.
Прикрытие к нему не требуется.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, получается неулептил сейчас начать принимать, а мебикар уже не принимать?

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Да, верно
Клиент
Екатерина Дмитриевна, хорошо. Тогда ещё вопрос, надо делить капсулу или в его возрасте и по поведению, можно уже целую капсулу дать? И в какое время лучше дать, утром или вечером?
Психиатр, Психотерапевт
Катке рост/вес ребёнка?
Клиент
Екатерина Дмитриевна, рост 152см, вес 44кг
Клиент
Екатерина Дмитриевна, ещё я забыла написать, что скорее всего у него повышенная тревожность и много страхов, мы принимали серенату, ни страхи, ни тревоги не убрал, но была плаксивость до начала приёма, вот её не стало, после отмены серенаты плаксивость есть, но не всегда. Отменили потому что от неё он становился ещё веселее, как будто больше бодрости было, а нам этого не надо было, надо было успокоить его, может поэтому нам назначили мебикар? Может тогда стоит его принимать?
Психиатр, Психотерапевт
Мебикар ничего не вылечит, неулептил сильнее .вам надо с диагнозом определиться и решать по тактике, возможно надо другой антидепрессант подбирать. Неулептил до 44 мг в сутки можно, на 2-3 приема эту дозировку делить. Начинать с 5 мг-3 раза в день , если переносит хорошо, но эффекта мало начинаете по 5 мг увеличивать каждые 2-3 дня( 5-5-10, 10-5-10, 10-3 р/д).
Клиент
Екатерина Дмитриевна, на счёт мебикара поняла. А какой антидепрессант посоветуйте в его ситуации?
Психиатр, Психотерапевт
Феварин( рокона).
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Дмитриевна, хорошо, поняла. Спасибо за ответы?
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Первую капсулу желательно разделить и дать 1 половинку утром, и 1 половинку вечером. При хорошей переносимости на следующий день 1 половинку утром и целую капсулу вечером. Затем по 1 капсуле 2-3 раза в день. Обычно этой дозировки достаточно для купирования такой симптоматики. И да, попробовать его стоит, он дает хороший эффект при таких симптомах.
Клиент
Виолетта Вячеславовна, нам назначили 1 капсулу в день. И врач сказал, что его надо принимать столько сколько в упаковке, то есть если капли принимают годами, а капсулы только упаковка и больше нельзя.
Клиент
Виолетта Вячеславовна, ещё я забыла написать, что скорее всего у него повышенная тревожность и много страхов, мы принимали серенату, ни страхи, ни тревоги не убрал, но была плаксивость до начала приёма, вот её не стало, после отмены серенаты плаксивость есть, но не всегда. Отменили потому что от неё он становился ещё веселее, как будто больше бодрости было, а нам этого не надо было, надо было успокоить его, может поэтому нам назначили мебикар? Может тогда стоит его принимать?
Психиатр, Психотерапевт
Если на 1кап\день будет будет улучшение, она будет справляться с симптоматикой сына, то конечно стоит остаться на этой дозировке. Действующее вещество что у капсул, что у капель одно и тоже. Поэтому информация о том, что капли можно длительно, а капсулы нет не совсем корректная. Просто в форме каплей удобнее использовать у детей и у пожилых людей.
Психиатр, Психотерапевт
Какой диагноз ставит психиатр? Невролог? Серенату принимали в какой дозировке и сколько по длительности?
Клиент
Виолетта Вячеславовна, психиатр ставит нарушения поведения и синдром навязчивых движений, невролог сейчас поставил, не могу прочитать, какой то синдром на букву к, серенату пили год, сначала по 50 мг, потом по 100 мг, один раз в день утром
Психиатр, Психотерапевт
Я бы посоветовала сначала попробовать неулептил, и пока не подключать мебткар, чтобы отследить какой эффект будет от неулептила. И обсудить с лечащим врачом подключение антидепрессанта, т.к. это основное лечение, у детей используются флуоксетин, эсциталопрам (с 14 лет), циталопрам (с 14 лет).
Принятый ответ
Клиент
Виолетта Вячеславовна, спасибо за ответы?
Психиатр
Здравствуйте ! Я думаю, что принимать неулептил стоит. Начинайте с 1/2 капсулы на ночь увеличиваете 1раз в 3 дня по 1/2 капсуле. Дозу в 2 капсулы разделите на 2 приема. Ваш вес 44 кг, максимальная доза 22 мг, это 2 капсулы. Можно принимать без прикрытия.
Клиент
Ольга Владимировна, ещё я забыла написать, что скорее всего у него повышенная тревожность и много страхов, мы принимали серенату, ни страхи, ни тревоги не убрал, но была плаксивость до начала приёма, вот её не стало, после отмены серенаты плаксивость есть, но не всегда. Отменили потому что от неё он становился ещё веселее, как будто больше бодрости было, а нам этого не надо было, надо было успокоить его, может поэтому нам назначили мебикар? Может тогда стоит его принимать?
Клиент
Ольга Владимировна, на счёт приёма поняла. Ещё вопрос тогда, можно же пока дойти до дозировки одной капсулы в день, а уже когда начнётся школа, там смотреть по обстоятельствам, если всё так же то увеличить постепенно до 2 капсул в день?
Психиатр
Я думаю, что вам его назначили для комплексной терапии раздражительности, эмоциональной неустойчивости. Монотерпией для лечения таких состояний он не подходит, как антидепрессант не действует. Можете принимать в дополнение к вашей терапии.
Психиатр
Я думаю, что можно. Нужно посмотреть на состояние, сон, поведение, настроение. Возможно, что эффект будет с 10 мг. Если дать сразу дозу в 20 мг 2 раза в день, то с утра может быть сонливость, тогда тяжело будет учиться.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Владимировна, спасибо за ответы?
Психиатр, Психотерапевт
Добрый день. Рисперидон в каких дозировках принимали?
Клиент
Айше, респиредон 1мг , по 1/2 утром и вечером постепенно поднимали до этой дозировки,но от него очень сильно закладывало нос, он прям дышать не мог, даже капли зодака не помогли, как только начала убирать, всё проходило и поведение вообще не менялось, даже что ли хуже стало
Психиатр, Психотерапевт
В целом, неулептил может вам помочь. Принимайте в той дозировке, которая была назначена. Прикрывать ничем не нужно. Усиление тиков было на назначеных ноотропах - церебролизине.
Таким образом лучше убрать всю неэффективную шелуху в виде глицина, магния, уколов и начать показанный в вашем случае препарат - нейролептик.
Капсулу можно делить пересыпая содержимое в пустую капсулу, также используется препарат в виде капель.
Если препарат не найдете в продаже можно перейти на арипипразол, он эффективен при тиках
Психиатр, Психотерапевт
По рисперидону - была низкая дозировка. Раз закладывало нос, то это показание к отмене, конечно же.
При неврозе навязчивых состояний и тревожности обязательно нужен антидепрессант, это основное лечение
Клиент
Айше, какой антидепрессант посоветуйте в его ситуации?
Психиатр, Психотерапевт
С учетом того, что это ребенок выбор невелик. Но дозировку нужно подбирать - возможно прошлой было мало. Рассмотрите флувоксамин
Принятый ответ
Клиент
Айше, хорошо, поняла. Спасибо за ответы ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.6 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 4.6
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бронхиальная астма
29 октября 2021
Валерий
Вопрос закрыт
Болит палец
21 октября 2022
Павел, Малаховка
Вопрос закрыт
Скажите пожалуйста
17 мая 2024
Анастасия, Самара
Вопрос закрыт
Лечение мебикар
11 декабря 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Мария Александровна Назарова
72 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Кирилл Шендеров
Прекрасный доктор! Консультация спасла мне жизнь ! Естественно.Лучший психиатр в нашем городе...
— Ангелина, г. Калининград
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва