Что вас беспокоит?
Грыжа диска l5 s1, осложненная стенозом позвоночного канала
Добрый день. В течении долгого времени беспокоили боли в пояснице и крестце. Двое детей. Часто ношу на руках. Но в начале августа защемило так, что плакала от боли и левая нога отнималась, не могла передвигать. К вечеру смогла передвигаться. Невролог поставила диагноз радикулопатия. Назначила лечение. 1 этап. Капельницы дексамитазон эуфиллин 5 дней и уколы ксефокам и мидокалм 5 дней. Второй этап (прохожу на данный момент) капельницы октолипена. 10 дней. Уколы прозерин (ставила два дня и отменили, потому что стали отниматься икры ног и судорога икры была один раз) и уколы витамин В12. Таблетки мидокалм 2 раза/д 10 дней и таблетки тАэртал. Второй этап лечения подходит к концу 7 дней из 10. Боли в пояснице уменьшились но есть слабость в ногах. И высокое давление на протяжении всего лечения 150/100. Вчера решила съездить на мрт на всякий случай. Так как в пояснице есть тянущие боли как при ПМС. Тяжёлое стараюсь все эти дни не поднимать. Детей на руки не беру. Сплю только на твёрдом, на полу. Мрт показало грыжа диска l5-s1, осложненную стенозом позвоночного канала. Позвоночных канал сужен до 7,0 мм. Протокол исследования прикрепл. Невролог сказала что нужно пройти курс лечения до конца ещё три дня и потом решать что делать дальше. Хотела бы узнать, требуется ли здесь оперативное вмешательство или можно продолжить лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Есть слабость в ноге, нарушение мочеиспускания? Хотелось бы видеть снимки. Прикрепить их можно через облако.
Марсель Радикович, при мочеиспускании никаких нарушений нет, слабость в ноге есть небольшая, слабость в икре. Фото снимков добавила
В таком случае обратитесь на очную консультацию к нейрохирургу с диском. Стеноз выраженный, действительно может приводить к слабости в ноге - в таком случае операция показана. Функцию нервов потом восстановить сложно, если она страдает. Так же мочевой пузырь на снимках достаточно большого объема, складывается впечатление, что все же есть трудности с мочеиспусканием.
Принятый ответ
Добрый день! Грыжа довольно крупная, сдавливает нервный корешок. Ее лучше удалить. Обратитесь к нейрохирургу на очный прием.
Принятый ответ
Доброго времени суток! для временного купирования болевого синдрома попробуйте:
1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней
2) сирдалуд 2 мг (на ночь)
3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут, 14 дней
После окончания уколов:
Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды!, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней
Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней
При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходима очная консультация нейрохирурга с результатами МРТ и дисками
Азамат Аскерович, спасибо большое за рекомендации.
Уколы ксефокам я проставила неделю назад. Их тогда можно не ставить, а остальное пропить.
Бывают ли случаи излечения без операции? Или операция понадобится, вопрос только времени?
Да можно не ставить, да бывают разные случаи, но если не помогает консервативная терапия лучше обратиться за помощью к нейрохирургу на предмет операции
если лечение дает эффект, но недостаточный к лечению можно добавить габапентин (препарат рецептурный) 300 мг - 1-й день 300 мг х 1 раз (на ночь) ; 2-й день 300 мг х 2 р в сутки, 3- й день 300 мг х 3 р в день пить длительно и отменять в обратном порядке
Азамат Аскерович, большое спасибо. Я записалась на очный приём к нейрохирургу на следующей неделе. Морально настраиваю себя не операцию. Боли после поездок на машине. Особенно длительных. Больницы все в других городах, ездить пока приходится. Стараюсь меньше сидеть.
Подскажите, пожалуйста, а что значит что позвоночный канал сужен 7 мм. Это абсолютный стеноз? Он лечится консервативным методом?
Как проходят подобные операции? Велики ли риски?
На данный момент невролог которая наблюдает меня с первого дня обращения, прописала тексаред -7; калмирекс в/м 10; дипроспан 1 мл в/м 1 и т. Сирдалуд 10
Менее 10мм считают что абсолютный стеноз, но самый важный момент это воздействие на невральные структуры, и степень компрессии этих структур, если консервативное лечение не помогает следует рассмотреть вопрос об операции, в любой операции есть риски, гарантировать на 100% что всё будет идеально никто не сможет, это надо понимать, но данная операция самая частая в нейрохирургии и не является самой сложной
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию крупная грыжа! Рекомендую
продолжить консервативную терапию
Регулярно выполнять ЛФК (гиперэкстензию) 3 раза в неделю
Исключить подъёмы тяжестей
Не сидеть 1 мес вообще!
Уча Зурабович, спасибо большое.
А спать на твёрдом можно? Сейчас комфортно спать на полу, с кровати встаю с болями. На полу полегче.
А что значит, что позвоночных канал сужен до 7 мм. Это абсолютный стеноз? Он лечится консервативным методом?
Похожие вопросы по теме
- 24 Февраля 202015 ответов
- 9 Февраля 20223 ответа
- 14 Марта 20226 ответов
- 9 Апреля 20221 ответ