Кашель с переходом на удушье. — вопрос №2370353

Question

Кашель с переходом на удушье. — вопрос №2370353

Евгения

207 просмотров

19 августа 2024

Здравствуйте. Подобрали кота, примерно 1,5 года. Уже как месяц через день кашель с переходом на удушье. Три клиники прошли ответа на диагноз и лечение нет, то и дело заставляют делать повторно ренген, эхо, КТ шеи + БАЛ, удушье снимают приднезолом.

Возраст: 48

Хронические болезни: Здравствуйте. Подобрали кота, на вид 1,5. Уже как месяц кашель с переходом на удушье. Три ветклиники прошли , лечение нет, заставляют делать ренген, ЭХО сердца, КТ шеи +БАЛ. Удушье снимают преднизолом. Помогите, сама не сплю, переживаю за него.

Вопрос закрыт

кашель

удушье

месяц

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ветеринара онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ветеринара

3 ответа врачей

Пожаловаться

Тодеришка Алексей, 19 августа 2024

Ветеринар

Здравствуйте!
Какие анализы и обследования проведены? Прикрепите, пожалуйста результаты.
Кашляет не постоянно - через день?

Пожаловаться

Евгения, 19 августа 2024

Клиент

Алексей,

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Евгения, 19 августа 2024

Клиент

Алексей, загрузился ренген?

Пожаловаться

Евгения, 19 августа 2024

Клиент

Алексей, кашель через день, все факторы раздражения в доме убрали

Пожаловаться

Тодеришка Алексей, 19 августа 2024

Ветеринар

Да, все анализы загрузились.
По общему анализу крови отклонений не выявлено, в биохимическом анализе повышены печёночные показатели (АЛТ, АСТ), показатели билирубина хоть и в пределах нормы, но всё равно достаточно высокие. Острого воспалительного процесса нет.
По рентгену картина похожа на бронхит.
У питомца можно предположить бронхит с астматическим компонентом.
Для облегчения дыхания во время приступа необходимо применить бронходилятатор - аэрозоль сальбутамол.
Для лечения бронхита следует применить ингаляции с пульмикортом. Так как точно не установлена бактериальная причина бронхита - с антибиотиком можно пока не сппешить. Для снятия воспалительного процесса в тканях можно применить сироп подорожника или суприм бронхо.
Какой вес кота?

Пожаловаться

Евгения, 19 августа 2024

Клиент

Алексей, 4,7 кг

Пожаловаться

Евгения, 19 августа 2024

Клиент

Алексей, а как можно установить бронхиальную причину бронхита?

Пожаловаться

Тодеришка Алексей, 20 августа 2024

Ветеринар

Вы имели ввиду бактериальную причину? При бактериальном бронхите обычно повышается температура тела, симптомы проявляются на постоянной основе (не периодами), может осложняться переходом воспалительного процесса на другие участи. Если при применении глюкокортикостероидов состояние значительно улучшается (чего при терапии без ГКС не наблюдается или улучшения слабые) можно подозревать бронхит с астматическим компонентом, астму.

+ 1

Пожаловаться

Евгения, 21 августа 2024

Клиент

Алексей, спасибо , огромное . При приступе сделали сальбуьамол, приступ снял , правда не сразу , но супер . Придизол избежали , уже как 5 дней, не колим. Подорожник пока не даю, только закончили АЦЦ. Дам попозже с промежутках хотя-бы 2-3 дня .Сдали кровь. Хотелось чтобы , Вы посмотрели и закрою вопрос .

Пожаловаться

Пайтерова Виктория Витальевна, 19 августа 2024

Ветеринар

Здравствуйте, Евгения!
По рентгену есть бронхиальный тип затемнения, характерный для хронического бронхита, астмы.
На преднизолоне лучше становится?
По биохимии повышены печеночные и почечные показатели, в таком случае рекомендуется УЗИ органов брюшной полости, общий анализ мочи, соотношение белок/креатинин.

Пожаловаться

Евгения, 19 августа 2024

Клиент

Виктория Витальевна, после преднезолона , состояние отличное .

Пожаловаться

Пайтерова Виктория Витальевна, 19 августа 2024

Ветеринар

Евгения, тогда очень похоже что у котика астма.
Можно пробовать в периоды обострения не преднизолон системно, а пульмикорт 0,1 мл + 2-3 мл физраствора и проводить ингаляции 1-2 раза в день 5-7 дней.

Пожаловаться

Евгения, 19 августа 2024

Клиент

Виктория Витальевна, завтра у нас повторное ЭХО сердца и сдача крови

Пожаловаться

Пайтерова Виктория Витальевна, 19 августа 2024

Ветеринар

Евгения, а до этого когда ЭХО проводили и было все хорошо?

Пожаловаться

Евгения, 19 августа 2024

Клиент

Виктория Витальевна, а колоть в/м? И как только при приступах?

Пожаловаться

Евгения, 19 августа 2024

Клиент

Виктория Витальевна, по первому ЭХО все отлично, сейчас второе хотят делать

Пожаловаться

Евгения, 19 августа 2024

Клиент

Виктория Витальевна, 27 августа у нас КТ +БАЛ, это вообще нужно обязательно делать?

+ 1

Пожаловаться

Пайтерова Виктория Витальевна, 19 августа 2024

Ветеринар

Евгения, попробуйте только при приступах ингаляции либо в первый день уколоть преднизолон, а далее ингаляции.
ЭХО если делали и было все отлично и оно не позднее 6 мес сделано, повторно не надо делать. Не стоит тратить деньги.
В какой клинике Вы наблюдаетесь?
Думаю, что если от преднизолона лучше, то не стоит пока делать КТ и БАЛ - они ответят Вам только есть анатомическая патология и есть ли инфекция, астму не подтвердят или исключат.

Пожаловаться

Евгения, 19 августа 2024

Клиент

Виктория Витальевна, изночально обратились в Био-вет , сделали ЭХО 29.07 и ренген 09.08 и сдали кровь, по ЭхО все отлично по ренгену так же ответили с 01.08 появился первое удушье , сделали 2 капельницы , далее вводили 8 дней в/в цефтриаксон, при после 08.08 состояние не поменялось, а вошло как по расписанию , через день приступ и до 16.08 . 16.08 обратились в Васелек, тут увидели подозрение по нашему ренгену на бронх.асму., назначили Мелоксидил и АЦЦ на 5 дней , тут же настаивают переделать ЭХО и пройти КТ головы и грудной клетки с БАЛ+ ПОСЕВ. Котика подобрали с улицы уже столько вложили а результата нет. Он задыхается и мучается . Хотелось бы узнать какое лечение надо с ним пройти, чтобы не было приступов.

Пожаловаться

Пайтерова Виктория Витальевна, 19 августа 2024

Ветеринар

Евгения, если это астма (а очень похоже), то приступы будут к сожалению повторяться.
Прикрепите пожайлуста ЭХО его

Пожаловаться

Евгения, 21 августа 2024

Клиент

Виктория Витальевна, спасибо за консультацию. Вчера дышала пульмикортом, правда результа не поняла и котик не поддавался. Сегодня повторила при приступе, результат супер, снял приступ не удушья , а я тяжёлого дыхания после кашля в течении 15 мин , состояние у котика супер, повторы не выявлены. Преднизол уже как 5 дней не колим. Последняя просьба посмотрите результат крови, и я закрою вопрос. ОГРОМНОЕ СПАСИБО.

+ 1

Пожаловаться

Евгения, 21 августа 2024

Клиент

Виктория Витальевна, да забыла сказать, заново сделали ЭХО , все супер.

Пожаловаться

Пайтерова Виктория Витальевна, 21 августа 2024

Ветеринар

Евгения, можно чтобы было меньше стресса - посадить в переносу и туда вставить ингалятор и единственное пленкой немного замотать где сетка и оставить конечно для воздуха отверстий несколько.
По анализам крови все неплохо. Немного снижены лейкоциты, прямо незначительно. Пока ничего делать не нужно.
И по биохимии нужно контролировать печень и кишечник, как с кашлем разберетесь, сделать УЗИ органов брюшной полости.
Будьте здоровы.

+ 1

Пожаловаться

Евгения, 21 августа 2024

Клиент

Виктория Витальевна, все понятно Спасибо.?

Пожаловаться

Серегина Алена Игоревна, 19 августа 2024

Ветеринар

Здравствуйте,
Подскажите пожалуйста как долго и в какой дозировке принимает питомец Преднизолон?
Прикрепите, пожалуйста, бланк общего клинического анализа крови, если сдавали. просто дважды прикреплены биохимические показатели.

Пожаловаться

Евгения, 19 августа 2024

Клиент

Алена Игоревна, мы сами против , но в клинике настояли снова его сделать, я делала по 0,2 а они ему сделали 2 мл

Пожаловаться

Евгения, 19 августа 2024

Клиент

Алена Игоревна, по 0,2 инсулина с 01.08 делали три раза и один раз 17.08 2мл

Пожаловаться

Серегина Алена Игоревна, 19 августа 2024

Ветеринар

По рентгеновскому снимку, есть усиление бронхиального рисунка, дифференциальные диагнозы это астма или бронхит.
Если лечение бронхита это антибиотики, муколитики, и ингаляции физиологическим раствором, то основное лечение астым это гкс (местные или системные).
В острой стадии преднизолон системно используют в дозе 2 мг/кг, 2 раза в день, если эффект есть за 48-72 часа, то астма с большей вероятностью подтверждается.
После купирования острого периода, можно снизить дозировку преднизолона до 0,3 -0.5 г/кг, 2 раза в день, на 21-28 дней, с последующим плавным снижением до 0.5 мг на питомца.
Важно понимать, что такие дозировки достаточно высокие и обязательно раз в 10 дней необходимо контролировать показатели печени и почек. на данный момент есть хилез сыворотки, сыворотка мутная и показатели могут быть завышены/ Занижены ложно. также на фоне преднизолона может развиваться сахарный диабет-это обратимое состояние. Препарат плохо влияет на качество почек. сейчас по биохимическому анализу есть повышение Креатинин и мочевины. опять возвращаемся к тому, что и показатели могут быть неправильными на фоне Помутнения сыворотки. поэтому Преднизолон системно нужно стараться использовать только в острый период, чтобы купировать острые приступы Удушья и затем переходить на местные препараты.

Ингаляции гкс практически не оказывают системного воздействия на организм. Так как Работают только в лёгких, очень малая часть проникает в желудочно-кишечный тракт вместе со слюной.
Для ингаляций нужно специальное устройство - спейсер с маской (для кошек). С помощью спейсера лекарство вводится из баллончика в маску, и питомец делает пару вдохов.

Можно делать Фликсотид (флутиказона пропионат) 125 мг/1 доза с помощью спейсера, 2 раза в день, если кашель ежедневный, но общее состояние питомца стабильно, кашель никак на её состояние не влияет. Но эффект этого препарата будет через 7-10 дней, поэтому острый период купируется Преднизолоном в больших дозировках, а затем на низких дозах уже вводим местные ингаляции.

Если кашель ежедневный, после приступа питомцу плохо, можно совмещать Фликсотид 125 мкг дважды в день, преднизолон 1 мг/кг дважды в день, 5 дней, с последующим плавным снижением дозы до отмены. (Раз в 3 дня снижать на 20% дозу).

Необходимо сдать клинический анализ мочи, и анализ мочи на соотношение белок/Креатинину, чтобы исключить воспаление в мочевом пузыре и потерю белка с мочой.

Если по эхокардиографии сердца всё было стабильно, мы исключаем проблемы с сосудистой системой.
к сожалению, иногда бывает, что мазок из носовой полости, может, и не показать наличие бактерий, поэтому и используют БАЛ.

Скажите, пожалуйста, кашель сухой или мокрота отходит?

Пожаловаться

Евгения, 19 августа 2024

Клиент

Алена Игоревна, изначально был сухой, сейчас видно , что мокрота есть, но он её глотает. Рвоты , срыгивания ни разу не было.

Пожаловаться

Серегина Алена Игоревна, 19 августа 2024

Ветеринар

А подскажите, пожалуйста, у вас есть дома небулайзер или увлажнитель воздуха?

Пожаловаться

Евгения, 19 августа 2024

Клиент

Алена Игоревна, есть увлажнитель и изолятор медецинский МЕD-121 покупала ещё для крысят, у них были проблемы .

Пожаловаться

Серегина Алена Игоревна, 19 августа 2024

Ветеринар

Это как раз то, что нужно. можно делать ингаляции чистым физиологическим раствором, 2 раза в день, но нужно будет длительно просидеть с питомцем, около 10- 15 минут. Это успокоит верхние дыхательные пути, и дополнительно увлажнит.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вирус эпштейн барр

1 ответ

9 февраля 2023

Елена

Вопрос закрыт

Жидкий пенистый стул

6 ответов

27 июля 2024

Анастасия, Тюмень

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос