Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2370746

Что вас беспокоит?

Расширение перикарда

Здравствуйте, прокомментируйте пожалуйста ЭХо сердца. Какие рекомендации?! Из жалоб синусовая тахикардия лет 10, ЧСС 100 в покое по утрам, отеки конечностей в период ПМС и при задержках. Доп симптомы -сильно болят ноги, артрозы 2 ст во всех суставах по ренгену, коксартроз. Статины начала принимать неделю. Давление 100/70, не скачет. Переменопауза, ФСГ 10. Гипотериоз, АИТ. С 2007г , эутирокс 75 Латентная ЖДА при хорошем гемоглобине (ферритин 20 всегда). МКБ 5 мм ДЖВП с болевым синдромом, загиб ЖП

Дислипедиммя 2а 6 баллов Гипотериоз, АИТ Артроз, остеопороз Эндометриоз ФАМ МКБ,терапия блемареном
48 лет
19 Августа 2024·Просмотров: 131·Агла, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте,по узи сердца камеры не расширены, сократительная спрсобность в норме, регургитации физиологические. Небольшое утолщение стенок левого желудочка незначимо.
Некоторое увеличение жидкости в перикарде может быть после вирусной инфекции. Не болели в ближайшее время?
Перебои ощущаете?

Наталья Евгеньевна, спасибо за ответ, не болела давно. В КАК всегда чуть повышен MCH. Тахакардию ощущаю, вечером лежа иногда бывает как трепетание что ли.

Поввшение содержания гемоглобина в эритроците может косвенно говорить о в12 дефицитных состояниях. Нет атрофического гастрита?
Я бы рекомендовала сделать холтеровское мониторировпние экг для уточнения деталей тазикардии

Наталья Евгеньевна, спасибо за ответ, В12 верхняя граница нормы, при том что очень давно ставила уколы комболипена (год назад). Монитор да, жду записи

Хорошо.
Сейчас можно добавить магнерот курсом.
Остальные изменения по данным холтера

Принятый ответ

Здравствуйте.

Небольшое количество жидкости в полости перикарда- не требует коррекции лечения.

Причиной могут быть пост вирусные изменения (после ОРВИ, гриппа, простую), может быть вариант нормы, бывает на фоне нарушений щитовидной железы.

По общему анализу крови - нет признаков активного воспаления.

Сделайте контроль УЗИ сердца через 3 мес.

Крепкого здоровья!

Принятый ответ

Добрый день
Касаемо эхокардиографии: концентрическое ремоделирование левого желудочка говорит о том, что, вероятно, бывают частые эпизоды повышенного давления. Нарушений сократимости сердца нет, что очень хорошо. Клапанный аппарат работает нормально. Наличие пролапса митрального клапана, вероятно, врожденная ситуация, не требующая лечения. Необходимо 1 раз в год следить за показателями, повторяя эхокардиографию. Количество жидкости в перикарде пока укладывается в норму, но я бы посоветовала через месяц повторить исследование, чтобы оценить динамику. Не болели ничем в последнее время?
Касаемо анализов: очень высокий уровень холестерина. Необходимо, конечно, снижать его. Такие цифры нередко встречаются при наследственных формах гиперхолестеринемии.
В какой дозировке принимаете статины и какой именно?

Наталья Андреевна, спасибо за ответ. Да, очный доктор сказала что это скорее всего наследственное (высокий холестерин с молодости). Роксера плюс 10/10 в дебюте, пропила только неделю пока). Хочу спросить про показатель МСН в КАК, он всегда чуть выше, при том что В12 верхняя граница нормы (принимала давно). Может ли повышенный МСН косвенно говорить о латентной ЖДА?!

MCH, вероятнее всего, повышен из-за гипотиреоза.
Как, кстати, гормонами обстоят дела?

Наталья Андреевна, ТТГ 2,2 в мае этого года, вообщем то за последние годы в районе 2-3 держится стабильно на эутироксе 75. По узи уже вся ткань щитовидки полностью замещена и щитовидка маленькая (со слов врача). Даже если гипотериоз компенсирован, он все равно может быть причиной?!

Как вариант, да.
Фолиевая кислота в норме?
Также данный показатель повышается при длительном приеме КОК, заболевании печени.
Железодефицит характеризуется, наооборот, снижением MCH. Но, бывает, что анемия имеет сочетанный характер.

Принятый ответ

Здравствуйте, Агла! Умеренное расширение между листками перикарда по задней поверхности. Это может быть проявлением гипотиреоза, при котором наблюдается увеличение жидкости в перикарде.
Отклонения умеренные. На функцию сердца не влияет. По результатам УЗИ нет нарушения работы клапанов, увеличения размеров сердца, функция сохранена
Повышение уровня холестерина так же наблюдаются при гипотиреозе.
Дополнительной коррекции со стороны сердца по результатам УЗИ не требуется.
Необходимо наблюдение в динамике. Контроль УЗ И раз в полгода.
Не переживайте!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.