Консультация кардиолога /

Расширение перикарда — вопрос №2370746

82 просмотра

Здравствуйте, прокомментируйте пожалуйста ЭХо сердца. Какие рекомендации?! Из жалоб синусовая тахикардия лет 10, ЧСС 100 в покое по утрам, отеки конечностей в период ПМС и при задержках. Доп симптомы -сильно болят ноги, артрозы 2 ст во всех суставах по ренгену, коксартроз. Статины начала принимать неделю. Давление 100/70, не скачет. Переменопауза, ФСГ 10.
Гипотериоз, АИТ. С 2007г , эутирокс 75
Латентная ЖДА при хорошем гемоглобине (ферритин 20 всегда).
МКБ 5 мм
ДЖВП с болевым синдромом, загиб ЖП

Возраст: 48

Хронические болезни: Дислипедиммя 2а 6 баллов Гипотериоз, АИТ Артроз, остеопороз Эндометриоз ФАМ МКБ,терапия блемареном
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте,по узи сердца камеры не расширены, сократительная спрсобность в норме, регургитации физиологические. Небольшое утолщение стенок левого желудочка незначимо.
Некоторое увеличение жидкости в перикарде может быть после вирусной инфекции. Не болели в ближайшее время?
Перебои ощущаете?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Евгеньевна, спасибо за ответ, не болела давно. В КАК всегда чуть повышен MCH. Тахакардию ощущаю, вечером лежа иногда бывает как трепетание что ли.

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
Поввшение содержания гемоглобина в эритроците может косвенно говорить о в12 дефицитных состояниях. Нет атрофического гастрита?
Я бы рекомендовала сделать холтеровское мониторировпние экг для уточнения деталей тазикардии
Клиент
Наталья Евгеньевна, спасибо за ответ, В12 верхняя граница нормы, при том что очень давно ставила уколы комболипена (год назад). Монитор да, жду записи
Кардиолог, Функциональный диагност
Хорошо.
Сейчас можно добавить магнерот курсом.
Остальные изменения по данным холтера
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

Небольшое количество жидкости в полости перикарда- не требует коррекции лечения.

Причиной могут быть пост вирусные изменения (после ОРВИ, гриппа, простую), может быть вариант нормы, бывает на фоне нарушений щитовидной железы.

По общему анализу крови - нет признаков активного воспаления.

Сделайте контроль УЗИ сердца через 3 мес.

Крепкого здоровья!
Принятый ответ
Кардиолог
Добрый день
Касаемо эхокардиографии: концентрическое ремоделирование левого желудочка говорит о том, что, вероятно, бывают частые эпизоды повышенного давления. Нарушений сократимости сердца нет, что очень хорошо. Клапанный аппарат работает нормально. Наличие пролапса митрального клапана, вероятно, врожденная ситуация, не требующая лечения. Необходимо 1 раз в год следить за показателями, повторяя эхокардиографию. Количество жидкости в перикарде пока укладывается в норму, но я бы посоветовала через месяц повторить исследование, чтобы оценить динамику. Не болели ничем в последнее время?
Касаемо анализов: очень высокий уровень холестерина. Необходимо, конечно, снижать его. Такие цифры нередко встречаются при наследственных формах гиперхолестеринемии.
В какой дозировке принимаете статины и какой именно?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Андреевна, спасибо за ответ. Да, очный доктор сказала что это скорее всего наследственное (высокий холестерин с молодости). Роксера плюс 10/10 в дебюте, пропила только неделю пока). Хочу спросить про показатель МСН в КАК, он всегда чуть выше, при том что В12 верхняя граница нормы (принимала давно). Может ли повышенный МСН косвенно говорить о латентной ЖДА?!
Кардиолог
MCH, вероятнее всего, повышен из-за гипотиреоза.
Как, кстати, гормонами обстоят дела?
Клиент
Наталья Андреевна, ТТГ 2,2 в мае этого года, вообщем то за последние годы в районе 2-3 держится стабильно на эутироксе 75. По узи уже вся ткань щитовидки полностью замещена и щитовидка маленькая (со слов врача). Даже если гипотериоз компенсирован, он все равно может быть причиной?!
Кардиолог
Как вариант, да.
Фолиевая кислота в норме?
Также данный показатель повышается при длительном приеме КОК, заболевании печени.
Железодефицит характеризуется, наооборот, снижением MCH. Но, бывает, что анемия имеет сочетанный характер.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, Агла! Умеренное расширение между листками перикарда по задней поверхности. Это может быть проявлением гипотиреоза, при котором наблюдается увеличение жидкости в перикарде.
Отклонения умеренные. На функцию сердца не влияет. По результатам УЗИ нет нарушения работы клапанов, увеличения размеров сердца, функция сохранена
Повышение уровня холестерина так же наблюдаются при гипотиреозе.
Дополнительной коррекции со стороны сердца по результатам УЗИ не требуется.
Необходимо наблюдение в динамике. Контроль УЗ И раз в полгода.
Не переживайте!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Вероника Эдуардовна Казарина
12 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2014-2020гг. " Ураль
Опыт работы: 5 лет
Дарья Сергеевна Дудченко
10 отзывов
Кардиолог, Педиатр
2014-2020г. ФГБОУ ВО СамГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр
фотография пользователя
Врач быстро отвечает на поставленные вопросы ,отношение доброжелательное и чуткое. Консультации...
— Александр