Ноотропная фармакотерапия — вопрос №2374239

Question

Ноотропная фармакотерапия — вопрос №2374239

Борис, Новосибирск

821 просмотр

21 августа 2024

Давно использую ноотропы для улучшения умственных способностей. Хотелось бы это делать под присмотром врача, а также с помощью этого же специалиста использовать самые современные подходы.
Подскажите, как искать такого врача? невролог? фармаколог?

Возраст: 38

Хронические болезни: атрофический гастрит

Вопрос закрыт

помощь

невролог

врача

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

8 ответов врачей

+ 2

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 20 августа 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Напишите пожалуйста, какие препараты принимаете, в какой дозировке и как долго? Готов проконсультировать, мои кандидатская и докторская диссертации выполнялись по специальности фармакология и научное направление - ноотропные препараты, мозговое кровообращение. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Пожаловаться

Борис, 21 августа 2024

Клиент

Михаил Николаевич, наиболее рабочий для меня ноотропил. принимаю 2 раза в день по 1200 мг. Был перерыв в пару лет, когда не курсил. Сейчас восстановливаю деятельность эту.
Кроме ноотропила пробовал мексидол, ноопепт, фенотропил, семакс, связка мексидол+ноотропил.

Скидка 15% на анализы.

+ 2

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 21 августа 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Фенотропил помягче в сравнении с Ноотропилом. Следует попробовать присоединить к препарату Фенотропил препарат Сермион и Церебролизин. В этом случае обеспечивается комплексный подход:
1 Фенотропил нормализует метаболизм в нервных клетках
2. Сермион перераспределяет кровообращение в мозге в пользу ишемических зон.
3. Церебролизин доставка питания к нервным клеткам.

Пожаловаться

Борис, 21 августа 2024

Клиент

Михаил Николаевич, фенотропил тяжело мне зашёл, через 2 недели прекратил. меня трясло от него и на этом фоне положительных эффектов не успел заметить.
а в итоге невролог наблюдает за подобной терапией? или терапевт тоже справится?

+ 2

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 21 августа 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

пробовали прием препарата Глицин в той же схеме, без Фенотропила, только доза должна быть до 8-10 таблеток на прием по 100мг в таблетке

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 21 августа 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Кстати на родоначальника этого направления Пирацетам есть достаточная доказательная база.

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 23 августа 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, мой ответ Вам вызвал всплеск лайков и дизлайков. Ваш пример положительного использования ноотропов как минимум приводит в замешательство сторонников доказательной медицины, так как противоречит их установкам о недоказательности использования ноотропов, тогда изучать эту группу не нужно и применять тоже не нужно. Классика истории с использованием Аспирина доказывает , что пока ученые с мировым именем не скажут что этот препарат работает. Так, влияние аспирина на реологию крови было известно с 60 годов прошлого столетия, но сторонники доказательной медицины этого не признавали. Пока в 1995 году на всемирном конгрессе в Испании один из корифеев кардиологии сказал, что аспирин влияет на реологию крови. После этого все признали, что аспирин работает.. Как удобно если нет доказательности, то и учить не нужно. С уважением.

+ 1

Пожаловаться

Борис, 23 августа 2024

Клиент

Михаил Николаевич, ?? ну, есть же и не совсем ноотропы, а просто ДВ, которые повышают умственные способности)) кому надо, тот пробует и подбирает для себя.
а доказательность пусть оставят для широкой публики

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 23 августа 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

если бы врачи больше бы знали о фармакологических свойствах ноотропов, то представляете какая бы помощь была бы пациентам пожилого и старческого возраста.

+ 5

Пожаловаться

Демчук Татьяна Васильевна, 20 августа 2024

Терапевт

Здравствуйте. Если у вас есть жалобы на снижение памяти и способности к запоминанию информации, рассеянность, нарушение сна и др. рекомендую пройти нейропсихологическое тестирование и с результатами обратиться к неврологу. Ноотропы, используемые широко в практике, не имеют к сожаление доказательной базы. Рекомендую проходить регулярно обследования с целью предотвращения сосудистой патологии, являющейся первой причиной когнитивных нарушений (не допускать гипертонии, гипергликемии, гиперхолестеринемии), вести здоровый образ жизни (не курить, ограничивать алкоголь и заниматься регулярно физическими нагрузками)

Пожаловаться

Борис, 21 августа 2024

Клиент

Татьяна Васильевна, нет, жалоб никаких нет. использую ноотропы в качестве усиления мозговой активности. после приема нахожу новые решения старых задач, могу изучить сложный вопрос быстро достаточно и прочие прелести, которые позволяют улучшить жизнь и работу)

Пожаловаться

Демчук Татьяна Васильевна, 21 августа 2024

Терапевт

Если вы отмечается положительный эффект от принимаемых ноотропных препаратов, то рекомендую попробовать ЦЕРЕТОН 400 мг по 1 -2 таблетки в день курсом 1-2 месяца.

Пожаловаться

Борис, 21 августа 2024

Клиент

Татьяна Васильевна, ясно, а под присмотр идти к неврологу?

Пожаловаться

Демчук Татьяна Васильевна, 21 августа 2024

Терапевт

Если жалоб нет, то принимать можно эти препараты без активного наблюдения у невролога.

Пожаловаться

Кабайкина Яна Ринатовна, 21 августа 2024

Терапевт

Здравствуйте
А какие у вас жалобы ?

Пожаловаться

Борис, 21 августа 2024

Клиент

Яна Ринатовна, нет, жалоб никаких нет. использую ноотропы в качестве усиления мозговой активности. после приема нахожу новые решения старых задач, могу изучить сложный вопрос быстро достаточно и прочие прелести, которые позволяют улучшить жизнь и работу)

Пожаловаться

Кабайкина Яна Ринатовна, 21 августа 2024

Терапевт

Данные препараты не имеют доказательной эффективности
Но по опыту работы хорошо работает пикамилон 50мг 3р месяц или в уколах 2.0 1р в/м 10 дней

Так же хорошо для нервной системы комбилипен(витамины б) 2.0 1р в/м 10 дней

+ 1

Пожаловаться

Кремзукова Виктория Александровна, 21 августа 2024

Терапевт

Здравствуйте. Если у Вас есть жалобы на снижение памяти, рассеянность, нежелание что-то делать, снижение концентрации, необходимо дообследоваться, для исключение причин, которые могут вызывать данные состояние.

К сожалению, в современной практике, данные препараты до сих не нашли доказательств своей эффективности и чаще всего, положительный результат связан с эффектом плацебо. Ранее данные препараты использовали за неимением методов диагностики и лечения.

Начните с ОАК, Анализ крови биохимический общетерапевтический (общий белок, альбумин, общий билирубин, прямой билирубин, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина), УЗДГ брахиоцефальных артерий, кровь на дефициты: ферритин, витамин Д, витамин В12, 9, фолиевую кислоту, магний, цинк.

Обратитесь с результатом к неврологу для проведения нейропсихологического тестирования.

Пожаловаться

Борис, 21 августа 2024

Клиент

Виктория Александровна, нет, жалоб никаких нет. использую ноотропы в качестве усиления мозговой активности. после приема нахожу новые решения старых задач, могу изучить сложный вопрос быстро достаточно и прочие прелести, которые позволяют улучшить жизнь и работу)

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 21 августа 2024

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, Борис!

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 21 августа 2024

Терапевт, Кардиолог

Для создания базиса для нормальной работы головного мозга рационально провести курс терапии _ актовегин , эссенциале.
Это повысит эффективность нервных клеток, их ресурс.
Можно начать с такой терапии.

+ 3

Пожаловаться

Чернышева Татьяна Николаевна, 21 августа 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр

Добрый день. Ноотропы не имеют доказательной эффективности и в современной медицине их применения крайне сомнительно.

Пожаловаться

Борис, 23 августа 2024

Клиент

Татьяна Николаевна, ключевое слово было улучшение умственных способностей, а не ноотропы. модафинил, адералл, мексидол хоть и не ноотропы, а в список на пробу попадают

+ 1

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 21 августа 2024

Терапевт

Здравствуйте.
Если имеются нарушения когнитивных функций, то имеет смысл курсовой приём ноотропных препаратов.
Назначают данные препараты и контролируют эффективность лечения врачи - неврологи. Поэтому для подбора препарата рекомендую обратиться к данному специалисту.
Препарат должен подбираться индивидуально, так как у каждого ноотропа есть свои нюансы (особенности механизма действия и побочные эффекты, которые для какого - то пациента могут быть желательными, а для какого - то нежелательными). Также важно правильно подобрать дозировку и длительность курса терапии.
Для лучшего понимания приведу примеры:
пирацетам, например, обладает психостимулирующим и антиастеническим эффектами. Поэтому хорошо работает при разного рода астенических состояниях с нарушением когнитивных функций. Если препарат подобран неверно или если неверно подобрана дозировка, то может отмечаться раздражительность, бессонница, повышение уровня артериального давления.
Если у пациента отмечается повышенная тревожность, беспокоит нарушение сна, повышается уровень артериального давления, то в этом случае подойдут препараты с противотревожным эффектом (например, фенибут).
Пантогам может подойти пациентам с гиперкинетическими расстройствами.
Идебенон (нобен) подойдет пациентам с нарушением когнитивных функций на фоне астено- депрессивной симптоматики.
При когнитивных нарушениях при сосудистых поражениях головного мозга может хороший эффект дать семакс, церебролизин.
Выбор ноотропов достаточен.
Невролог подберет именно для вас подходящий препарат и дозировку, определит длительность приёма.
Будьте здоровы!

Пожаловаться

Борис, 22 августа 2024

Клиент

Мария Алексеевна, спасибо за развёрнутый ответ. по неврологу понял. по примерам тоже ясно.
а если отойти от привязки к ноотропом и сформулировать задачу более общей = усилениение когнитивных способностей, то так же невролог остаётся?

+ 1

Пожаловаться

Борис, 23 августа 2024

Клиент

Мария Алексеевна, это всё имеется. по неврологу понял, спасибо)

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 22 августа 2024

Терапевт

Здравствуйте.
Выбор врачебной специальности в данном случае - не принципиален.
В использовании препаратов важно учитывать наличие сопутствующих заболеваний, индивидуальные особенности метаболизма, поэтому периодические анализы - обязательны.
С учетом профилактической цели использования препаратов важно правильно выбирать курсы и дозы препаратов.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 4.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Снижение мышечного тонуса в мышцах спины

7 ответов

4 января 2020

Ксения

Вопрос закрыт

Расшифровка МРТ, ЭЭГ головного мозга и артерий, венозных синусов.

2 ответа

10 февраля 2024

Максим

Вопрос закрыт

Анализы.

4 ответа

30 мая 2024

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Результаты анализов - гинекологический мазок

7 ответов

18 сентября 2024

Анна, Энгельс

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дьяконова Мария Алексеевна, 22 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-22T11:10:38+03:00

Если от привязки к ноотропам отойти, рекомендую пройти базовое обследование у терапевта. Хотя бы сдать общий анализ крови и б/х анализ крови, кровь на ттг, витамин д, ферритин. Это необходимо, чтобы исключить дефициты и состояния, которые могут оказать влияние на когнитивные функции.
И если есть изменения в анализах, то коррекция их окажет положительный эффект.
Проанализируйте свой режим труда и отдыха. Когнитивные способности будут улучшаться, если вы будете вовремя отдыхать, высыпаться (8-часовой ночной сон), рационально питаться, если у вас будет достаточная двигательная активность в течение дня.
Улучшить когнитивные способности помогут интеллектуальные игры, разгадывание кроссвордов, чтение книг, заучивание стихов, общение с разными людьми, изучение чего- то нового (можно изучать иностранные языки, например).
А ноотропы- это как дополнение к вашей работе над собой.
По поводу подбора подходящего для вас ноотропа нужно обратиться к неврологу.