Консультация невролога /

Дневной энурез мальчику 9 лет — вопрос №2375226

478 просмотров

сыну 9 лет днем сикается говорит не чувствует, какие таблетки попить нам? давала пантокальцин подскажите может лучше Пантогам

Возраст: 9

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте.
Необходимо провести ультрасонографию почек и мочевого пузыря, измерение остаточной мочи, урофлоуметрию, рентген люмбосакрального отдела позвоночника, микционную цистоуретрографию.

Ребенку необходимо создание лечебно-охранительного режима, назначение седативной терапии на основе трав: сбор седативных трав, настойка пустырника, валериана, персен, ново-пассит, сонапакс.
Есть препарат, применяемый для лечения энуреза у детей - Дриптан по 2,5 мл 2 раза в день месяц.
При энурезе у детей также используется Фенибут 250 мг по 1/2 таб. 3 раза в день через 1 час после еды -1 месяц, затем по 1/4 таб 3 раза в день - 1 неделя и отмена. Препарат отпускается по рецепту.
Из ноотропов вы можете принимать пантокальцин. Он также часто используется при лечении энуреза неясной этиологии.
Старайтесь избегать стрессовых ситуаций, полноценный рацион питания, соблюдайте режим труда и отдыха, осуществляйте больше прогулок на свежем воздухе, уменьшить времяпровождения за телефоном и компьютером и проконсультироваться у психотерапевта.
Принятый ответ
Клиент
пантокальцин как правильно принимать?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
чем отличается Пантогам от пантокальцина?
Невролог
Препараты похожи, вещество одно, и они оба не имеют доказанной эффективности. Но если решили продолжить прием, то по 250 мг 1т. 3 р/д до 1,5 месяцев.
Невролог
Здравствуйте
Ребёнок не во сне не удерживает ?
Какие обследования проходили ?
Принятый ответ
Клиент
нет днём,анализы не сдавали. Пантогам можно принимать? мы были у невролога нам выписали Пантогам для улучшения работоспособности в школе,а в инструкции есть энурез
Невролог
Ноотропы не оправдали себя с точки зрения доказательной медицины и ничего не лечат
Вы узи почек , мочевого пузыря выполняли ?
Клиент
нет ещё ничего не делали
Невролог
Ольга , начните с диагностики
Возможно у ребёнка нет энуреза, а другая причина
Клиент
спасибо вам
Невролог
Здравствуйте! Пантогам и Пантокальцин - это одно и то же по составу. Поэтому разницы нет что пропить.
Принятый ответ
Клиент
как правильно из пить?
Клиент
надо сделать узи мочевого и почки?
Невролог
Принммать по 250 мг 3 раза в день, курсом месяц 4-6недель.

Обследование пройти нужно обязательно: УЗИ почек и мочевого пузыря, МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Клиент
А вообще эти таблетки эффективные или что-то другое нужно? нам пантокальцин выписывали в три года,а Пантогам этим летом но для работоспособности к школе
Клиент
А к урологу нужно на прием или только к неврологу?
Невролог
Я считаю, что сначала нужно определить причину энуреза. Если она неврологическая, то, соответственно, лечение со стороны неврологии показано. Если же урологическая, то такое лечение не эффективно.
Нужно ли показаться уролога будет понятно после результатов обследования. Если есть патология со стороны мочевыделительной системы, тогда, конечно, нужно к урологу. Если там все нормально, то лечиться у невролога.
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! рекомендации:
1. Общий анализ мочи, УЗИ мочевого пузыря. При получении результатов о наличии воспаления - консультация уролога
Поведенческая коррекция энуреза
1. Ведение дневника НЕ МЕНЕЕ 4 недель в виде календаря («сухих» («солнышко») и
«мокрых» («тучка») ночей. Поощрения за три подряд «сухие» ночи (повышаем мотивацию
ребенка). Эффективно в 20% случаев и рекомендовано как первая линия терапии
2. Нормализовать питьевой режим в течение всего дня: 40% суточного объема жидкости – до
12-00, после 17-00 – 20% суточного объема жидкости.
3. Исключить белковые продукты за 3-4 часа до сна. Снизить количество потребления
соленых и копченых продуктов, сладостей
4. Сформировать привычки уринации
- посещение туалета каждые 2 часа;
- научиться уринации в расслабленной позе, можно сидя для мальчиков;
- не торопить ребенка, позволить сделать всё без давления;
- не оставлять капли внутри, выпустить их после уринации.
5. Провести терапию запоров при их наличии.
6. Применение энурезного будильника очень эффективно, даже в сравнении с
медикаментозными методами. Устройство подключается к трусам ребенка, при появлении
первой капли будит его. При пробуждении уринация останавливается, ребенок может
пойти в туалет и завершить уринацию (посмотреть видеообзор Комаровского – 7 минут
подробно про мочевой будильник). Использовать энурезный будильник рекомендуется в течение не менее 16 недель.
7. Укреплять мышцы тазового дна – велосипед, ролики, лыжи и т.п.
8. Десмопрессин 0,2 мг по 1 таб. вечером - 2 недели
(ограничить до минимума прием жидкости за 1 ч до применения и в течение 8 ч после применения препарата).
*если эпизоды ночного недержания мочи прекращаются или становятся значи-
тельно более редкими – лечение продолжается с использованием дозы 0,2 мг (одна таблетка) вечером - 2 недели.
*если эффект отсутствует (частота эпизодов ночного недержания мочи не
уменьшается) – доза повышается до 0,4 мг (две таблетки) - 2 недели.
*если эпизоды ночного недержания мочи прекращаются или удается добиться
значительного их сокращения – лечение продолжается в дозе 0,4 мг (две таблетки) - 2 недели.
Если же ребенок реагирует на лечение, препарат принимается в необходимой дозе не дольше 12 недель, после чего его следует отменить, для того чтобы проверить, останется ли ребенок «сухим» без лекарственного препарата.

Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, ноотропы не имеют доказанной эффективности, какое обследование проходили?
Принятый ответ
Клиент
здравствуйте,записались на узи мочевого.пузыря и почек. если сейчас пить до узи Пантогам вреда не будет?
Клиент
в чате отвечали мне неврологи принимать десмопрессин,дриптан, но сначала наверно сделать узи?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Все верно для начало нужно пройти обследование со стороны мочевыделительной системы, а от этого отталкиваться, со стороны нервной системы можно сделать ээг, сейчас не акцентируйте на этом внимание, снизьте экранное время, можно терапевтические сказки, режим дня, мочевая зарядка(мочится затем задерживает на 10-15 секунд и так несколько раз), витамин д, омега 3, магне в 6.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребёнок смеётся
15 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Маргание глазами
6 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
95 отзывов
Невролог, Детский
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень