Что вас беспокоит?
Проблема со стулом
Уважаемые врачи, ребёнку год и 4 месяца, с 7 месяцев у неё проблемы со стулом , ходит в туалет раз в 2-3 дня, с ужасными истериками, постоянно запор, бывают улучшения , но совсем не на долго , твердый кал как у козочки. питание идеальное на мой взгляд, в рационе нет риса , хлеба . пьет воду хорошо, каждый день свежие фрукты, делаю крем суп с овощами и обязательно добавляю свеклу и тыкву что я могу делать не так? может быть есть продукты , которые надо ещё исключить или добавить ? очень жалко ребёнка педиатр советует добавить слабительное, но надо же причину найти, не будет же она всё время на слабительном может быть надо сделать узи брошной полости? ещё какие-то анализы исследования?
Добрый день
Сколько водички пьет в течение дня?
Норма 30-40 мл на кг веса
В рацион добавить компоты/пюре в кашу чернослив, курага. Киви (если нет аллергии) можно добавлять в рацион оказывает хороший послабляющий эффект.
Кисломолочную продукцию кушает?
Добавляйте растительное/сливочное масло в овощи/каши/супы.
Жиры необходимы для пищеварения
Можно сдать копрограмму кала, сделать узи обп.
Причина в таком возрасте у детей это функциональное нарушение пищеварения, то есть перистальтика кишечника снижена, поэтому и стул плотный.
Насчет слабительного, если не получается наладить стул питьевым режимом +диета, то да, необходимо подключить.
Привыкания к данным препаратам у ребёнка не будет, но будет налаживаться моторная функция жкт ребёнка
Здравствуйте. Определённую роль играет питьевой режим, а также питание: каждый день должен быть в питании суп, клетчатка, ребенку следует предлагать попить компот, морс, воду . Также важное значение можно придать двигательной активности: бег, прыжки, упражнение "велосипед".
Для исключения воспаления нужно сделать УЗИ органов брюшной полости, сдать копрограмму.
Ребенок посещает детский сад? Лучше исключить стрессовую природу синдрома запоров
Принятый ответ
Здравствуйте. Большинство слабительных работают на механизме удержания воды либо на изменении микробиоты. Рекомендую лактобактерии добавить например Максилак либо Био-гая - они послабляют стул, также творог, йогурты (предпочтительно домашнего изготовления – есть закваска Наринэ, Эвиталия). Часто запоры могут быть от нарушения оттока желчи. Нет ли загибов/перегибов желчного пузыря? УЗИ делали? Сливочное масло в кашу, желток, сыр на завтрак рекомендую для опорожнения желчного пузыря с ночи - желчь это самое лучшее слабительное. рекомендую каждое утро начинать со стакана тёплой воды мелкими глотками. Очень важно соблюдать физическую активность, плавание, велосипед. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Здравсвуйте! По описанию у ребенка функциональный запор.
Запор- это состояние, при котором ребенок несвоевременно и не в полном объеме опорожняет свой кишечник (какает). Задержка опорожнения кишечника приводит к тому, что каловые массы становятся твёрдыми и сухими; они могут повредить анус во время дефекации.
Каловый завал- отсутствие стула в течение нескольких дней, за которым следует испражнение калом, пугающего размера и/или подтекание кала (запачканное нижнего белья) вместо полноценных дефекаций.
Когда ребенок не какает несколько дней/недель, либо какает по чуть-чуть, в прямой кишке или в нижних отделах толстой кишки скапливается большое количество каловых масс. Стенка кишечника всасывает из них воду, кал становится очень плотным и твердым-ребенок не может освободить кишечник самостоятельно.
Причины:
-приучение к горшку
-посещение детсада/школы
-эпизоды ОРВИ, кишечных инфекций
-дальние поездки
-болезненная дефекация
Диагноз и лечение можно назначить при осмотре и сборе анамнеза.
УЗИ, анализ крови, анализ кала-не эффективны.
Лечение
Цель: регулярное опорожнение кишечника с помощью слабительных и туалетного тренинга (после нормализации стула)
1.При лечении используются слабительные для размягчения каловых масс.
Не вызывают привыкания, можно использовать длительно. Все дозировки рассчитываются индивидуально!
-Макрогол (Форлакс), Лактулоза (Дюфалак)
При отсутствии стула от 2-3 дней в неделю необходим эпап очищения для избавления от калового завала. Назначаются высокие дозы слабительных для жидкого стула. Лучше планировать на те дни, когда вы планируете быть дома, чтобы не было неприятных моментов
Поддерживающая терапия продолжается как минимум 2 месяца и может быть отменена не ранее, чем через месяц после исчезновения всех симптомов запора. Отмена лечения должна быть постепенной. Для отмены нужен регулярный мягкий стул
Отмена слабительного. Постепенное снижение дозы раз в 2 недели при условии регулярного мягкого стула
2.Дополнительные методы, которые не всегда являются эффективными:
-магниевая вода
-клетчатка ( эубикор и др.)
-пищевые волокна
-киви, чернослив, абрикосы, инжир, кисломолочные продукты
Не эффективные методы лечения: ферменты, пробиотики, хофитол, лечение перегиба желчного пузыря.
Принцип действия слабительного:
1 связываются с молекулами воды в напитке и переносят эту воду в толстую кишку.
2. В толстой кишке слабительное как “губка” удерживает молекулы воды, размягчает стул и немного увеличивает его объем. Небольшое увеличение объема стула естественно стимулирует перистальтику толстой кишки, продвигая размягченный стул по направлению к выходу.
3. Мягкий объемный стул в прямой кишке стимулирует естественный позыв на дефекацию, избавляя пациента от затруднения и болезненности.
Похожие вопросы по теме
- 12 Сентября 20191 ответ