Железодефицитная анемия — вопрос №2376390

Здравствуйте!
По результатам анализов у Вас выявлена железодефицитная анемия легкой степени, снижен ферритин ниже 40 нг/дл. Именно такой уровень сейчас дают гематологи, Вам показан прием препаратов железа для восполнения дефицита.

Следует отдать предпочтение препаратам двухвалентного железа - сорбифер/тардиферон 1 табл 2 раза в сутки 1 меся. Или тотема по 1 питьевой ампуле через трубочку вместе с соком или водой 1 месяц.

Препараты железа лучше принимать натощак или через 2 часа после еды, запивая их водой или яблочным соком (для лучшего усвоения). Избегайте запивать железо чаем, кофе, молоком, так как они ухудшают его усвоение.

Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ферритин должен быть не менее 30 нг/дл, лучше выше 40-60 нг/дл.
Контрольный анализ крови следует сделать через 1 мес.
Необходимо придерживаться диеты с повышенным потреблением субпродуктов - печень, говядины, томаты, гранат, свеклы, греча, рыба, шпинат, фасоль

Чаще всего снижение ферритина связано с невосполненным железом после родов и ГВ, обильными менструациями, скудным или однообразным пищевым рационом (ограничением белка), проблемами по гинекологии(миомы, эндометриоз и др) и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями.

План обследования при выявлении причин анемии:
1. ФГДС
2. Кал на скрытую кровь
3. УЗИ брюшной полости
4. УЗИ органов малого таза, консультация гинеколога

А также уровень витамина B 12 тоже низковат и требует коррекции.
Принимайте нейромультивит по одной табл 3 раза в день в течение 1 месяца. Прием препарата железа и витамина B12 можно совмещать

Добрый день! На данный момент анемии у Вас нет. Анемический синдром у женщин ставится при снижении гемоглобина ниже 110 г/л, У Вас гемоглобин 118 г/л, это норма. У вас латентный дефицит железа. На Сывороточное железо ориентироваться не стоит, это не очень точный анализ. "Золотой стандарт" - ферритин, он у Вас 7, очень низкий. в норме ферритин должен быть не меньше чем вес Вашего тела в кг. То есть повышать Ферритин нужно выше 30. Основная причина железодефицита - это действительно меноррагии (обильные менструации). Если не лечить латентный дефицит железа через несколько месяцев с высокой долей вероятности разовьётся осложнение в виде железодефицитной анемиии. Сейчас Вам нужно возобновить приём Сорбифера. Кровь на ферритин стоит пересдать через 3 месяца, раньше этого срока ферритин может не подняться. Сывороточное железо можете больше не сдавать. Помимо мяса, железо хорошо усваивается из натурального гранатового сока и рыбы. Если остались вопросы, пожалуйста. Будьте здоровы.

Виктория, здравствуйте

Согласна с коллегой, на данный момент анемии нет.
По анализам снижен ферритин, сыв.железо , а также наблюдается снижение гемоглобина. Причину вы и сами написали- недостаточное поступление с пищей, а также обильные меноррагии.
Вам необходимо принимать препараты железа в поддерживающей дозе 60-100 мг/сутки (Тардиферон, Тотема, Сорбифер). В случае проблем с ЖКТ или плохой переносимости терапии лучше отдать предпочтение препаратам трехвалентного железа (Мальтофер, Ферлатум). Лечение необходимо продолжать до насыщения запасов железа в организме (целевой уровень ферритина не менее 30 мкг/л, контроль через 2 месяца от начала терапии).
Для повышения эффективности терапии рекомендуется включить в рацион зелень, овощи, фрукты, т.к. содержащийся в них витамин С улучшает всасываемость железа. Также за 2 часа до приема железа и в течение 2 часов после приема следует избегать употребления крепкого чая, кофе, молочных продуктов, орехов, риса, бобовых, а также биологических добавок, содержащих кальций, и антацидов.
-тромбоциты в норме (признаков нарушения сосудисто-тромбоцитарного звена свертывающей системы нет)
- лейкоциты,СОЭ в норме ,нет признаков воспаления на момент сдачи анализа.

Контроль ОАК, ферритин, ОЖСС через 3 месяца.