Рентген легких — вопрос №237763

Question

Рентген легких — вопрос №237763

Светлана, Москва

803 просмотра

11 апреля 2020

Здравствуйте! Мужчина 39 лет. Болен с 31.03 ОРВИ -врач назначил Ингавирин и Аскорил. Лёгкие не прослушал. До 4.03 улучшения нет, температура 37,5-38,5 вызвали врача выписан Клацид. Улучшение нет, температура 38-39. 9.04 вызвали врача выписан Амоксиклав 875+125, Аскорил, Бронхомунал. Температура максимально 39,2. Был направлен на рентген. Заключение: левосторонняя полисегментарная нижнедолевая пневмония. Протокол:на рентгенограммах органов грудной клетки слева неоднородно слабоинтенсивно снижена прозрачность лёгочной ткани в сегментах нижней доли за счёт воспалительной инфильтрации. Лёгочный рисунок диффузно усилен слева. Корни слева расширен. Срединная тень не смещена. Синусы четкие.
Сейчас третий день приема Амоксиклав, температура держится 37,8-38,7. Одышки, болей в груди нет. Больной утверждает что чувствует себя нормально.
Адекватно ли назначенное лечение или нужно ехать в больницу?

Вопрос закрыт

протокол

амоксиклава

срединная тень

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

9 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Светлана, 11 апреля 2020

Клиент

Елена, в стационар забирают только тяжёлых больных.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 11 апреля 2020

Фтизиатр

Дмитрий, а как сейчас, как вы себя чувствуете : температура, кашель, одышка, головная боль?

Пожаловаться

Светлана, 11 апреля 2020

Клиент

Елена, сейчас вечером температура 37,2. Врач скорой предложил вместо аскорила пить гербион или Синекод.
В больницах нет мест...

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 11 апреля 2020

Фтизиатр

Дмитрий, гербион (сироп подорожника) действует на сухой кашель на кашлевые рецепторы, т.е. практически местное действие. Синекод - на кашлевой центр в продолговатом мозге (только при сухом кашле). Аскорил - комбинированный препарат при влажном кашле : бронхолитическое, муколитическое действие ( расширяет бронхи, способствует быстрейшему выведению мокроты). Какой у вас кашель (сухой или влажный), если влажный, как отходит мокрота, если сухой, отдельные покашливания или навязчивый, удушающий, насколько интенсивный?

Пожаловаться

Светлана, 11 апреля 2020

Клиент

Елена, кашель сухой. Нечастый. Приступообразный

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 11 апреля 2020

Клиент

Елена, мокроты нет

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 11 апреля 2020

Фтизиатр

Если кашель нечастый, сухой, нужны препараты только при сухом кашле. Если он появляется периодически, не сопровождается затрудненным дыханием, болью за грудиной, подойдут препараты периферического действия - гербион сироп подорожника, либексин, гелицидин, возможно фалиминт, леденцы для рассасывания и др. Если тяжёлые приступы нестерпимого кашля, на который ничем нельзя воздействовать, тогда - препараты центрального действия, которые влияют на кашлевой центр (в продолговатом мозге) : глаувент, глауцин, синекод и др.

Пожаловаться

Зинченко Вадим Васильевич, 11 апреля 2020

Хирург

Здравствуйте. Дмитрий, пневмония необходимо лечить в стационаре. Скажите пожалуйста, можете ли вы прикрепить фото рентгенограммы к вопросу?

Пожаловаться

Пьянцева Екатерина вячеславна, 11 апреля 2020

Педиатр

Здравствуйте. Учитывая эпидемию, то лучше в стационар, тк природа пневмонии зачастую вирусно-бактериальной природы и лечится сложно. Сдать мазок на короновирус. Вызвать скорую для госпитализации

Пожаловаться

Светлана, 11 апреля 2020

Клиент

Екатерина, вызвали скорую. В стационар берут тяжёлых больных теперь.

Пожаловаться

Пьянцева Екатерина вячеславна, 11 апреля 2020

Педиатр

Вас осмотрели?

Пожаловаться

Пьянцева Екатерина вячеславна, 11 апреля 2020

Педиатр

По мне лучше амоксиклав заменить на сумамед 500 мг 1 раз в день 5 дней

Пожаловаться

Пьянцева Екатерина вячеславна, 11 апреля 2020

Педиатр

В понедельник вызвать участкового терапевта оценить динамику

Пожаловаться

Светлана, 11 апреля 2020

Клиент

Екатерина, да, осмотрели. Лёгкие чистые, насыщенные кислородом 90 с чем то процентов. ЭКГ норм, сейчас температура 37,2.
Остался дома. В понедельник возьмут мазок на корону.

Пожаловаться

Пьянцева Екатерина вячеславна, 11 апреля 2020

Педиатр

Держитесь! ?

Пожаловаться

Алимова Альбина Джавидовна, 11 апреля 2020

Педиатр

Добрый день. Учитывая наличия пневмонии и неэффективности антибиотикотерапии, я бы Вам рекомендовала стационарное лечение.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 11 апреля 2020

Педиатр

Здравствуйте я бы рекомендовала сменить антибиотик на сумамед

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Цистит после молочницы

4 ответа

2 февраля 2023

Татьяна Пугачева

Вопрос закрыт

Помогите понять диагноз

4 ответа

3 октября 2023

Ирина, Балабаново

Вопрос закрыт

Анализ мочи на посев при беременности 16.6 недель

3 ответа

20 августа 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2020-04-11T11:40:05+03:00

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 11 апреля 2020

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, с пневмонией обязательно госпитализация в стационар. Вызывайте скорую и госпитализируют.

Принятый ответ

Белякова Наталья Николаевна, 11 апреля 2020 · Accepted Answer · 2020-04-11T11:42:21+03:00

Если вас После трёх суток приема амоксиклава температура будет оставаться до 39 или выше 38, то там нужны другие антибиотики. Антибиотики выбора. Потому что после клацида Амоксиклав Не совсем понятный выбор, во-первых. Во-вторых, непонятно почему эта пневмония не пошла на клациде, хотя макролиды лечат даже микоплазму. И в-третьих хотелось бы конечно посмотреть анализ крови. И самое неприятное, если на антибиотиках, температура не снижается, и человек болеет сегодня уже двенадцатые сутки! Есть подозрение что это коронавирус и пневмония сочетанная вирусно-бактериальная -грибковая. А это стационар! Тест на коронавирус не сдавали?

Лопашёва Ольга Михайловна, 11 апреля 2020 · Accepted Answer · 2020-04-11T11:46:16+03:00

Дмитрий ,добрый день! Сегодня третий день приема Амоксиклава. Если Антибиотик подобран правильно,то температура должна снижаться на один градус. А по описанию в вопросе- этого нет. Кроме этого с учётом нынешней ситуации, необходимо исключать короновирусную инфекцию. Поэтому нужно вызвать скорую помощь для взятия анализов и решения вопроса о госпитализации. С уважением, Ольга.

Мосалева Елена Ивановна, 11 апреля 2020 · Accepted Answer · 2020-04-11T11:50:20+03:00

Здравствуйте, по описанию пневмония смешанной природы : вирусно-бактериальная. Если сегодня - завтра будет такая же температура, или даже выше - вызывайте скорую или врача на дом и вам необходимо продолжить лечение в стационарных условиях. Если не уверены в отсутствии контакта с коронавирусом, тем более госпитализация. Мазок на коронавирус, ОАК, анализ мокроты на флору (бактерии, вирусы, грибок) и определение чувствительности к антибиотикам. Рентген-контроль через 2 недели.

Accepted Answer · 2020-04-12T00:49:07+03:00

Здравствуйте. Если на 3й день Амоксиклава температура сохраняется, и нет намёка на влажный кашель, то антибиотик не работает. Если в стационар не берут, начните Сумамед 500 мг по 1 таблетке 1 раз в день в течение 5 дней, если есть небулайзер, то вам очень хорошо поможет Флуимуцил - антибиотик ИТ по 2 мл разведенного раствора 2 раза в день в течение 6 дней.