Болит опорный зуб после установки штифта и лечения каналов — вопрос №2382645

Question

Болит опорный зуб после установки штифта и лечения каналов — вопрос №2382645

Татьяна

336 просмотров

23 августа 2024

Здравствуйте! Месяц назад я решила поменять МК мост на новый, по причине эстетики, ( отсутствуют два верхних центральных резца и со временем десна ушла, и появилась не маленькая щель между мостом и десной, старый мост сняли( долго и больно отбивали). В один зуб ортопед поставил штифт. Нарастил культю. После чего зуб заболел, сделали ещё один снимок, вроде как увидели канал, врач вынул штифт, терапевт залечила канал, через день снова установили штифт. Зуб снова заболел. Что имею сейчас: зуб так и ноет, постоянно,уже не так сильно как раньше, но ломит, на него не нажать, больно! Так же появилась боль в районе крыла носа при нажатии. Была неоднократно в клинике, врач, лечившая каналы, сказала, что она вывела плобировочную пасту за верхушку корня, она рассосется и зуб болеть перестанет. Но прошёл уже месяц, а все так и болит. Сейчас стоит мост на временном цементе, ели чуть надавить то боль в области всего моста от этого зуба. Вчера была в другой клинике., стоматолог - хирург, сказал зуб надо удалять и пробовать через лунку вычистить этот материал. Я в панике, зуб опорный, если его удалить, уже не будет 3 х передних зубов, и мост поставить будет проблематично. Так же была в центре импланталогии, там сказали что имплант ставить пока нельзя. Подскажите пожалуйста, как мне быть, что делать дальше.? В клинике, где мне все это сделали, говорят одно. "Все пройдет.."

Возраст: 49

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

врач

верхушка корня

импланталогии

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация стоматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация стоматолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Татьяна, 23 августа 2024

Клиент

Виктория Алексеевна, спасибо большое за ответ! Скажите мне пожалуйста тактику лечения? Просить удалить штифт и поставить новый? Только что снова обратилась в эту клинику, врач, снова заявила " Все рассосется". На мои жалобы как будто глаза закрыли, и да, у меня присутствует давление на зуб, я тоже им говорила, что может быть от штифт, но они отрицают. Сейчас ещё во спалились Десна, под протезом, как будто ломит все зубы, и мешает он мне. Может стоит пока снять мост( он на временном цементе) , чтобы снять нагрузку с зуба

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анучина Виктория Алексеевна, 23 августа 2024

Стоматолог

Ну коронка на опорном зубе точно должна прилегать к культе и не иметь щели,укажите им на это,так быть не должно,конструкция должна по гарантии переделаться
По поводу лекарства,у вас есть выписка,что вам делали?ечли временное,рассоссется когда -то
А если это постояноое так выведено,то только чистить хирургически
Но сначала надо разобраться в причине боли
Зуб до лечения также болел?

Пожаловаться

Татьяна, 23 августа 2024

Клиент

Виктория Алексеевна, зуб до снятия моста не болел. Но чувствовала что воздух уже попадает под коронку, поэтому и пошла менять. А так 20 лет простоял мост и совсем проблем не было. Появились проблемы после установки штифта. Сегодня схожу, попрошу промежуточные снимки, они почему то мне их не отдали. Сейчас уже не так болит, но нажать или прикусить мостом это нереально- больно. Скажите пожалуйста, т. е штифт мне тоже пока не удалять? Искать хирурга? Но вот вчера один хирург сказал, будем удалять и через лунку чистить..

Пожаловаться

Анучина Виктория Алексеевна, 23 августа 2024

Стоматолог

Нет,не совсем так
Сперва нужно узнать ,какое временное лекарство вводили в канал,вам ведь вели на временном лекарстве зуб?не сразу же пломбировали?
Если канал придется перелечивать,то штифт тоже вынимать

Пожаловаться

Татьяна, 23 августа 2024

Клиент

Светлана, КТ я делала в центре импланталогии. Про воспаление и трещину они ничего не сказали, скзали только,что пока имплантация невозможна, из такого количества материала. Поэтому я и в панике, т. к зуб опорный, и мост уже придется ставить на клыки, что нежелательно. Я спрашивала про материал, которым пломбировать, врач сказала, что паста, а какая паста они мне не говорят.

Пожаловаться

Дегтярева Светлана, 23 августа 2024

Стоматолог

если гидроокись кальция( маловероятно), то она рассасывается бесследно, если эндометазон- тоже рассасывается, но после этого оставались очаги деструкции костной ткани. Разумеется, в зону с материалом имплантат не поставить сразу, поэтому и имеет смысл, на мой взгляд сделать зубосохраняющую операцию, материал убрать, чтобы кость восстановилась, а Вы пока в это время с мостом ходили.

Пожаловаться

Татьяна, 23 августа 2024

Клиент

Светлана, извините, а если сейчас просить , чтобы извлекли штифт, поставили другую вкладку, это оправдано? Снимки я делала много раз, нигде не увидели трещину корня. Просто, когда в первый раз врач убирал мне штифт, у меня было облегчение, сейчас у меня постоянно чувство давления, распирания в зубе, хочется просто его уже удалить. Ещё все осложняется тем, что хорошего хирурга в нашем городе нет. В ближайшем городе интересовалась, но там цена такой операции, цена хорошего импланта. И гарантии никто не дает.

Пожаловаться

Дегтярева Светлана, 23 августа 2024

Стоматолог

материал ( узнайте, если гидроокись кальция, тогда его можно не торопиться убирать-сам рассосется) тогда останется, КЛКТ я не видела, утверждать ,что это на 100% периодонтит ( тогда имеет смысл снимать мост( тем более ,что работа на гарантии), извлекать штифт и перелечивать..
Брль сильнее при пальпации десны по переходной складке в проекции верхушки или при накусывании твёрдого? боль в момент накусывания сильнее или когда Вы после накусывания размыкаете зубы?

Пожаловаться

Татьяна, 24 августа 2024

Клиент

Светлана, Вот не говорят какой материал, говорит паста какая то, и что в течении полугода она рассосется. Сам зуб уже не болит.. Так поднывает, то сильнее,то слабее. . Боль именно при надкусывании, или если случайно задену мост. но я не нагружаю и стараюсь не надкусывать. В районе Десны болей нет и у верхушки корня со стороны слизистой тоже нет, боль при нажатии около носа, но опять же, если там не трогать, то забываешь об этом. Мост стоит на временном цементе, он как бы немного подвижен что-ли.. ,т.е нет жёсткой фиксации. Или мне так кажется,

Пожаловаться

Дегтярева Светлана, 25 августа 2024

Стоматолог

в принципе, если не болит, то можете пока наблюдать , по-большомв счету, ничего не теряете( Но уточните срок гарантии в клинике на Ваша работу, и не тяните дольше,чем срок гарантии

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Неприятные ощущения, зуд

1 ответ

30 декабря 2023

Вика, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Хрипы у ребенка 9 месяцев

3 ответа

23 февраля 2024

Алена

Вопрос закрыт

Пневмония, антибиотики не помогают

5 ответов

24 августа 2024

Валентина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Анучина Виктория Алексеевна, 23 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-23T11:37:42+03:00

Здравствуйте
Материал выведен в огромном количестве,кроме того на зубе периодонтит
Да и вработе ортопеда не все так прекрасно-штифт похоже анкерный(зачпм,непонятно,сейчас есть другие альтернативы),поставлен криво,на 1/3 канала в опорном зубе,где нагрузка максимальная,коронка имеет нависающий край,мало того,что все и так под мост попадает,тут же и под культю
Тут надо исключать уже трещину в корне,на снимке ее не увидеть,надо сниматть все ,красить или смотреть под оптикой
Ну и вообще,штифт,если уж решили ставить,должен быть длинее,идти вдоль канала,а не в бок,он просто при нагрузке рано или поздно сломает корень,сильно близко к краю стенки
Удалять зуб я бы не спешила,материал ,что выведен не так страшен
Если это временное лекарство-метапекс,то рассосется когда то,если силлер выведен-никогда не рассосется,но он биоинертен,он может быть причиной воспаления,если только с ним вывели инфицировагные опилки и бактерии
Сама 2ка тоже не так хороша уже,от старого моста там сильно ушла кость со стороны 1,ро пока еще постоять протез может

Левин Андрей, 23 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-23T12:47:44+03:00

Для лучшего понимания ситуации ,нужно анализировать КТ послойно во всех трех плоскостях. Прицельный снимок ,одноплоскостной и не передает всех нюансов происходящего. Но ,к сожалению,ваш доктор прав , при лечении каналов было выведено очень много материала в область костной ткани. Само это вряд ли пройдет и удаление очень вероятно(((. Подскажите ,пожалуйста,каким конкретно материалом пломбировали канал ? Возможно тут поможет физиотерапия.Это мое мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют
коллеги тут на сайте, возможно, предложат другие варианты решения вопроса.

Дегтярева Светлана, 23 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-23T13:16:05+03:00

Здравствуйте,
надо сделать КЛКТ- надо понять есть ли в зубе периодонтит или нет( разрежение кости может быть ответной реакцией на материал, выведенный за верхушку( кстати узнайте, какими растворами пользовались при лечении зуба, чем пломбировали, промежуточные снимки возьмите.) Во- вторых, анкерный штифт стоит мимо канала, это увеличивает риск трещины корня( мост кстати распиливают , чтобы не пришлось долго и больно отбивать, подобное неаккуратное снятие моста тоже увеличивает риск трещины корня.
Так что, если трещина корня исключена, а канал хорошо обработан( не факт), тогда- цистэктомия с резекцией верхушки корня( если судить по снимку( а плоскостной снимок- неточный), то основное разрежение кости именно в области выведенного материала и сильно укорачивать кореь 2 не придется при резекции).. Ну а, если, это все-таки трещина корня, тогда, увы, только удаление зуба