Консультация гастроэнтеролога /

Изменения в поджелудочной железе — вопрос №2383382

165 просмотров

Были боли в животе около 3 недель, жидкий стул, сдала кровь , по крови все хорошо, сделала узи , по узи диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы, подскажите , что делать ? Что можно попить ?

Возраст: 30

Хронические болезни: Аденома надпочечника
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Возможно у вас явления панкреатита . Если боли в животе усиливаются нужна консультация хирурга . Пока необходимо перейти на щадящую диету ,Принимать спазмалитики (ношпа ,дюспаталин).
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, скажите пожалуйста, были ли накануне начала симптомов :погрешности в диете, контакты с инфекционными больными, подозрение на употребление некачественных просроченных продуктов?
1. В какой области живота возникали боли? Какого характера? Беспокоили ли в ночное время?
Принятый ответ
Клиент
Боли были возле пупка, ем всегда все жареное, диету не соблюдаю , по идеи могло быть все что угодно
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Поняла Вас
Диффузные изменения в поджелудочной желез - это ни в коем случае не панкреатит. Симптомы, которые Вы описываете могли быть спровоцированы токсикоинфекцией, могло быть функциональное нарушение на фоне погрешности в диете.
По локализации Вы указываете на тонкую кишку.
На данный момент по рекомендациям:
- Тримедат или Дюспаталин 200 мг по 1 таб раза в день до еды 4 недели для восстановления моторики кишки
- Неосмектин по 1 пак 3 раза в день 7 дней (если сохраняется жидкий стул)
-Энтерол по 1 капс 2 раза в день до еды 14 дней
Если симптомы на фоне и после лечения сохраняются, рекомендуется дообследование:
-кал на скрытую кровь методом ИМХ
-фекальный кальпротектин
-кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп
- дыхательный водородный тест на СИБР
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Никаких данных за панкреатит нет. По УЗИ ОБП всё спокойно. Орган нормальных размеров, нет отёка, нет отека парапанкреатической клетчатки, главный проток поджелудочной железы не расширен,соответственно с поджелудочной железой все хорошо. Но доктор отмечает выраженный метеоризм, соответственно в кишечнике много свободного газа, на фоне которого и возник болевой синдром. Вам необходимо дообследоваться со стороны кишечника более детально, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он является самой частой причиной газообразования, урчания, вздутия, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. Из дообследований желательно выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется. Важно! Во избежании нежелательных побочных реакций, рекомендовать данный препарат должен доктор в очном формате.


Пока симптоматически при болевом синдроме разрешены только спазмолитики (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам УЗИ анализов данных за воспалительный процесс поджелудочной железы нет. Рекомендую дообследовать кишечник- копрограмму, анализ кала методом обогащения Парасеп, кал на фекальный кальпротектин, анализ кала на условнопатогенную флору кишечника, водородный дыхательный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике). Сейчас что беспокоит? проблемы со стулом есть?
Принятый ответ
Клиент
Да, вечером, болит живот и жидкий стул получается раз в день в конце дня, после боль проходит
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую Ниаспам 200мг по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней, Микразими 10000ЕД по 1 капс в сутки 14 дней. Коррекция терапии после дообследования.
Гастроэнтеролог
Микразим 10000ЕД по 1 капс в сутки 14 дней
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жидкий стул у ребенка
17 сентября 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Условно патогеная флора
6 февраля
Мария
Вопрос закрыт
Анализ крови
23 марта
Лилия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Елена Сергеевна Колесникова
13 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Елена Борисовна Долгова
21 отзыв
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор