Болит под левым ребром — вопрос №2387334

Question

Болит под левым ребром — вопрос №2387334

Екатерина

217 просмотров

24 августа 2024

Здравствуйте, уже на протяжении долгого времени беспокоит боль под левым ребром, после еды ( чаще мучное, переедание, сладкое) или наоборот же голодный желудок. Боль характерна ощущением вздутия, звуками метеоризма именно в месте где болит. Делала узи брюшной полости в прошлом году, там где боль сказали метеоризм. Не так давно делала фгдс результат прикреплю. Скажите пожалуйста в связи с чем боль и какое лечение следует пройти.

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

боль

левые ребра

метеоризма

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Екатерина, 25 августа 2024

Клиент

Железодефицит с детства чаще понижен, в данный момент принимаю сорбифер дурулес.
Стул ранее были часты запоры, в данный момент регулярно один раз каждый день, по консистенции мягкий, колбасковидный

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 25 августа 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

А в детстве были какие-то проблемы с жкт? И детство- это с какого возраста примерно впервые выявлен железодефицит?

Пожаловаться

Екатерина, 25 августа 2024

Клиент

Лет с 9 примерно, не знаю имеет место быть, но у меня у моей мамы, у дочери моей тоже понижен, не сильно на границе.
Как то в лет 17 ставили гастрит.
Но вздутие, меторизм именно под левым ребром , уже достаточно давно беспокоит примерно лет 5, просто иногда утихает на время , потом опять появляется

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 25 августа 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

А что с газообразованием? Газов много вообще отходит? Облегчаются ли боли после отхождения газов?
И тестировались ли вы хоть раз на H.pylori, если да,то каким методом?

Пожаловаться

Екатерина, 25 августа 2024

Клиент

Газов отходит не много, не замечала особого облегчения. Боль больше ноющая, постоянная в период так скажем обострения. Вот в заключении ФГДС проводили тест, проводили в момент обследования.

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 25 августа 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да, пересмотрела, в целом этому результату можно доверять, биохимии -достаточно достоверный вариант быстрого уреазного теста.
А еще вопрос, боль примерно через сколько после еды возникает?

Пожаловаться

Екатерина, 25 августа 2024

Клиент

Не наблюдала, но скорее всего спустя минут 10
Бывает и на голодный желудок уже звуки и боль
Сейчас период когда болит, вечером съела вафли с карамелью, под ребром ноет и Гул (звуки как бурления, журчания) в животе стоит сильный, боль только под ребром по всему животу боли не ощущается.

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 26 августа 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

На самом деле если поразмышлять , боли в левом боку могут быть и от желудка тоже. В любом случае, вероятнее всего боли носят функциональный характер, то есть отсутствует реальное повреждение/какое-то другое заболевание.
Выше указала, что можно дообследовать в плане кишечника, еще к этому можно добавить определение уровня фекального кальпротектина , чтобы исключить кишечное воспаление.
Минимизировать продукты-триггеры в рационе, для уменьшения частоты симптомов, в целом питаться регулярно и сбалансированно
Не лишним будет оценить состояние эмоционального фона- тревога, депрессия и подобные им расстройства могут провоцировать симптомы, при необходимости воспользоваться помощью психотерапевта.
Тактика уже зависит от дообследования, сейчас с учетом имеющихся данных пока можно принимать тримедат 200 мг 3 раза в день 8 недель.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Новообразование в горле

4 ответа

29 ноября 2022

Василий, Сыктывкар

Вопрос закрыт

Почти год болит живот.

3 ответа

26 февраля 2024

Илья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дикая Виктория Денисовна, 25 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-25T00:00:11+03:00

Здравствуйте! На узи, на фгдс не обнаружено патологии. В анализах крови есть тенденция к анемии, вероятно, железодефицитной, есть ли у вас предположения, за счет чего такое могло произойти? Менструации обильные?
А что касается болей, особенно если они связаны с метеоризмом, скорее всего это боли со стороны кишечника, вероятнее всего функционального характера. Для дообследования можно провести водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики синдрома избыточного бактериального роста (есть немного требований к подготовке, перед тестом лучше заранее ознакомиться на сайте лаборатории) , кал на скрытую кровь иммунохимическим методом (подготовка не требуется).
Какой у вас стул по частоте и консистенции?

Никулина Анна Сергеевна, 25 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-25T06:54:32+03:00

Здравствуйте! По представленным обследованиям без грубой органической патологии ,диагнозы указанные в обследованиях,никак не связаны с теми жалобами, о которых Вы рассказываете.
Вам необходимо обратить внимание на кишечник. Именно он с большой долей вероятности, является причиной Ваши жалоб. Необходимо дообследоваться, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста),именно он даёт клинику газообразования ,вздутия, урчания, проблем со стулом. Для исключения органической патологии со стороны кишечника необходимо выполнить:

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС.

Если СИБР подтвердится, то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется. Важно ! Во избежании нежелательных побочных реакций, рекомендовать данный препарат, должен доктор в очном формате.

Демина Марина Евгеньевна, 25 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-25T13:10:43+03:00

Здравствуйте. Анализы без органической патологии ЖКТ. Есть легкая анемия по ОАК.

С учетом ваших данных можно предполагать:

Функциональное расстройство ЖКТ (?).

Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать из рациона пищевые продукты: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов.

Для исключения органической патологии кишечника нужно обследование: кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.

На данный момент: диета fodmap, метеоспазмил 1т 2р\сут 1мес