Консультация терапевта /

Общий анализ крови и феритин — вопрос №2388409

198 просмотров

Здравствуйте! Сдала общий анализ крови, для профилактики, пришли результаты, не знаю что и думать, помогите, пожалуйста, расшифровать.

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
По результатам анализа есть анемия лёгкой степени тяжести- необходим поиск причины анемии ( возможно роды, период кормления грудью, обильные менструации- необходима консультация гинеколога+ УЗИ органов малого таза.
Возможно оперативные вмешательства, кровотечения.
Обострения геморроя- сдать кал на скрытую кровь.
Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки- необходимо проведение ФГДС.
Ты как же возможно влияние характера пищи- преобладание в рационе растительной и кисломолочной продукции.
Необходимо сдать витамин в12, фолиевую кислоту ( может быть смешанный дефицит )
И далее начать прием препаратов железа: Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 3 раза в сутки , минимум 3 месяца.
Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .
Ферритин в норме равен массе тела.
Клиент
Евгения Сергеевна, меня как раз гинеколог и отправил сдать анализ для профилактики, сказал что очень бледная и уставшая на вид. Анемия у меня была уже, родов и т.п. в последние три года не было, так же делала УЗИ органов малого таза буквально за пару дней до анализа, там всё в порядке.
Возможно ли что будет эффективнее прокапать железо вместо таблеток?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Да, эффективность будет выше. Можно препарат Ликферр 100, 5 капельниц.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.

В общем анализе крови признаки анемии легкой степени + критически низкий ферритин, что говорит о железодефицитной природе анемии.
Необходимо начать прием препаратов железа и выяснить причину снижения, прием осуществлять до полного восстановления ферритина (в идеале равен массе тела, не менее 40). Контроль ферритина и ОАК и ферритина 1 раз в месяц.
Можно принимать Сорбифер Дурулес по 100 мг по 1 таблетке вечером, запивая водой. Препарат содержит в составе витамин С, который помогает лучшему усвоению железа. Препараты железа рекомендуется принимать не менее 3 месяцев, для полного восстановления запасов железа. Контроль ОАК, ферритина, железа необходимо сделать через 1 месяц после начала приема препарата. При приеме препаратов железа происходит окрашивание кала в темный цвет, этого не стоит бояться.
Рекомендуется употреблять в пищу продукты, богатые железом: говядину, печень, гречку, фасоль, чечевицу, горох, томаты, картофель, лук, тыкву, зелень, яблоки, бананы, гранат, абрикосы, хурма.
Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).
Причинами дефицита железа, это могут быть такие состояние, как: кровопотери (обильные менструации, язвы\эрозии ЖКТ), нарушение всасывания, повышенная потребностью в железе и особенности диеты.
Для этого рекомендую пройти дообследование:
1)ФГДС, УЗИ органов брюшной полости.
2)Анализ крови биохимический общетерапевтический (общий белок, альбумин, общий билирубин, прямой билирубин, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина).
3)УЗИ органов малого таза
4)Обратиться к гинекологу (т.к причина может быть в обильных менструациях).
5)Кал на скрытую кровь, при положительном результате – колоноскопия.
Клиент
Виктория Александровна, спасибо за подробный ответ, анемия уже была пару раз, с младенчества низкий гемоглобин,по гинекологии всё в порядке , УЗИ делала недавно.
На счёт питания,на самом деле не люблю такие продукты, редко ем их.
Терапевт
Все равно, довольно значительное снижение, в дальнейшем ситуация может только усугубиться, прием препаратов нужен будет на постоянной основе.

Один курс таблеток или капельниц будет неэффективен при таком ферритине.
Клиент
Виктория Александровна, т.е. таблетки придётся пить в течение всей жизни, нет способа это вылечить?
Терапевт
Ферритин это депо железа, когда депо истощается, снижается гемоглобин, т.к для его образования нужно железо. Пока депо будет истощаться, будет развиваться анемия. Если вы восполните депо, но не найдете и не устраните дефицит, будут продолжаться скачки - пропили курс железа, повысился ферритин и гемоглобин, курс закончили, депо снова истощилось, т.к железо продолжает расходываться.
Клиент
Виктория Александровна, а если я сделаю дообследование и причина не выявится?
Терапевт
Тогда, рекомендую, обратиться очно к гематологу.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Александровна, хорошо, спасибо большое за помощь!
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, исходя из результатов анализов можно говорить о железодефицитой анемии лёгкой степени, рекомендую начать прием тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови и ферритина. Так же желательно установить причину снижения уровня гемоглобина, рекомендую сделать УЗИ органов брюшной полости и малого таза, кал на скрытую кровь, возможно проведение колоноскопии и ФГДС. Здоровья Вам!
Клиент
Елена Вячеславовна, спасибо!
Терапевт
Здравствуйте.
По результату анализа крови - признаки железодефицитной анемии легкой степени тяжести.
Лечение - гемодиета, мальтофер по 1 таб 2 раза в день во время еды в течение 3 месяцев.
Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики.
Для уточнения причины снижения гемоглобина - ФГДС, УЗИ органов брюшной полости и малого таза, кал на скрытую кровь, консультация гинеколога, консультации других врачей в зависимости от выявленной патологии.
Клиент
Сергей Николаевич, поняла, большое спасибо!
Терапевт
Здравствуйте.
По результатам анализов- железодефицитная анемия лёгкой степени.
Необходим приём препарата железа. Рекомендую приём феррум лек по 1т- 2 р/д. Через месяц- контроль общего анализа крови и ферритина. Уровень ферритина должен быть не ниже 30 нг/мл, а в идеале должен быть равен вашему весу. Если гемоглобин нормализуется через месяц приёма препарата железа, а ферритин будет низким, нужно будет продолжить приём феррум лек по 1 т 1 р/д с последующим контролем уровня ферритина через месяц.
Скорректируйте диету. Добавьте железосодержащие продукты и белковые продукты в рацион (говядина, греча, печень...).
Дообследуйтесь у терапевта и гинеколога. Причиной железодефицитной анемии может быть нерациональное питание, трудности в усвоении железа, низкобелковая диета, прием препаратов, затрудняющих всасывание железа, проблемы с жкт, гинекологические проблемы, хроническая кровопотеря (в том числе при обильных и продолжительных менструациях).
Клиент
Мария Алексеевна, спасибо большое, пойду к терапевту у гинеколога уже была, всё в порядке.
Терапевт
Пожалуйста. Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в грудной клетке ФЛУИМУЦИЛ
31 марта 2020
Сергей
Вопрос закрыт
Расшифровка заключения
2 августа 2023
Алиса
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Юлия спасибо вам за консультацию? Очень полезная информация! Очень быстро ответила, грамотный...
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Сузова
Грамотный специалист! Очень полезная информация Очень грамотный специалист!
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо. Отношение уважительное. Много информации полезной Несомненно посоветую.
— Марина