Консультация невролога /

Боли в крестце — вопрос №2388905

154 просмотра

Добрый день
Мучают боли в крестце, болит прямо по центру - к вечеру боль усиливается.
В последний месяц заметила, что также болят и ноги , появилась какая-то тяжесть и усталость в ногах, отечность, переодически болят колени.
Боль в ногах может бы и связана с болью в крестце?
И какие обследования нужно еще допройти?

На данный момент сделано - МРТ и Кт крестца , сдана биохимия крови.

Также у меня синдром жильбера.

Сейчас из препаратов принимаю ребагит, Разо, железо и омегу.

Возраст: 33

Хронические болезни: Синдром жильбера
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
С-реактивный белок, ревматоидный фактор не сдавали? Боль купируется обезболивающими препаратами? Утром тоже боли присутствуют?
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, первый анализ не сдавала.
обезбол не пробовала, сейчас 4 день пью эторикоксиб.
Боль утром слабая но есть.
Невролог, Рентгенолог
Эторикоксиб это обезболивающий, препарат купирует болевой синдром?
Как давно беспокоят вообще боли?
Клиент
Марина, уже около месяца, обезбол помогает , боль утихает ненадолго.
Невролог, Рентгенолог
Сдайте еще с-реактивный белок, это маркер воспаления, но может быть Вам ревматолог еще какие-то дополнительные анализы назначит.
Добавьте у лечению еще Диацереин 50 мг 1 капс 2 р/д 3 месяца.
Также миорелаксант таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней.
Местно можете наносить гель Долобене/Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день.

При уменьшении болевого синдрома пройти массаж лечебный (5-10 манипуляций), физиолечение (электрофорез с гидрокортизоном/карипаином, магнитотерапия, УВТ, лазеротерапия, ультразвуковая терапия), заниматься ЛФК для позвоночника(по шишонину/по бубновскому).
Клиент
Марина Алексеевна, а тяжесть в ногах может дать от болей в крестце?
Невролог, Рентгенолог
Да могут быть
Но по поводу отеков нужно у терапевта обследования пройти
Невролог
Здравствуйте! Боли усиливаются ночью? Есть утренняя скованность? Необходимость расходиться? Консультированы ревматологом?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, ночью ничего не болит.
К равматологу во вторник.
Невролог
Можно оставить эторикоксиб или заменить его на диклофенак 3.0 внутримышечно 3-5 дней + тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней.
Обязательна консультация ревматолога для исключения его патологии.
При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины (лфк, плавание, медленный бег, силовые нагрузки, йога, пилатес или любой другой на выбор)
Клиент
Анастасия Юрьевна,
Клиент
Анастасия Юрьевна, а тяжесть в ногах может дать от болей в крестце?
Невролог
Мышечные боли могут быть, но отёков при неврологических заболеваниях не бывает
Клиент
Анастасия Юрьевна, поняла - с литр к терапевту или нефрологу.
Невролог
Начните с терапевта. Т к отёки могут давать не только почки,но и варикозная болезнь
Невролог
Сдайте ОАК, Сахар крови , ферритин , магний , Вит Д, в12, СРБ, РФ, HLA-B27. Гормоны щит железы : ттг, т3,т4
Пройдите тест hads и прикрепите результаты
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно купить подушку сидение для разгрузки копчика
Принятый ответ
Клиент
Я прикрепила оак крови , там и гормоны щитовидки прикрепила.
Невролог
По анализам все допустимо
Клиент
То есть у меня какого-то страшного воспаления на данный момент?
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте!
На данный момент из медикаментозного лечения рекомендую:
1)Продолжить эторикоксиб. При неэффективности или очень выраженном болевом синдроме рекомендую препарат Амбениум внутримышечно 2 мл 1 раз в день, не более 3х дней. Препарат действует быстро и имеет продолжительный эффект (отпускается по рецепту).
Во время применения обезболивающих препаратов необходимо защитить слизистую ЖКТ приемом омепразола 20 мг 1 рз в день или другими блокаторами протоновой помны (нексиум/нольпаза/эманера и т.д)
2)Миорелаксант для снятия мышечного спазма Сирдалуд 2 мг 3 раза в день 7дней.
3) охранительный режим с исключением осевой нагрузки, сон на ортопедическом матрасе
4) после уменьшения боли реабилитационные мероприятия (ЛФК, плавание, пилатес/йога)
5)Консультация ревматолога и терапевта
Принятый ответ
Клиент
Поняла вас.
На эторикоксиб боль уходит, сколько дней его можно пить?
И можно ли пить баксет для кишечника вместе с ним, я итак пью разо (это как омепразол), но все равно кишечник как шар.
Детский невролог, Невролог
НПВС обычно не более 7 дней
Разо, отлично, пейте
Баксет, сомневаюсь, НПВС обычно на флору не влияют. Может вздутие больше от обострения Жильбера
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как обследовать крестцово-подвздошные сочленения?
17 марта 2022
Елена, Иваново
Вопрос закрыт
Артроз кпс или травма
9 января 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Боли в кпс
2 августа 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Расшифровка рентгена крестцово поясничного отдела
10 марта
Елена, Дзержинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
79 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Марина Алексеевна Фатнева
220 отзывов
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень компетентно и подробно ответила на все интересующие вопросы. Доброжелательна и...
— Наталия
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень понравилось отношение Анны Мироновны, всё подробно расспросила, обратила внимание на всё...
— Алсу
фотография пользователя
Спасибо за ответ Благодарю за всё Огромное спасибо