Консультация пульмонолога /

Сохраняется температура 37 и боль в горле больше 3-х недель. Сделал КТ: Фиброзный очаг в S4 справа поствоспалительного характера. Что с этим делать? — вопрос №238916

854 просмотра

Уже 4-ю неделю держится температура чуть за 37, болит горло и слабость. Лечился полосканием горла, промыванием носа, обильным питьём витамина С - без результата. В итоге, вызвал врача: он прописал аугментин , пропил курс (к слову, началась диарея не смотря на пробиотики, а температура не прошла) 7 дней в небольшой дозе. В итоге сегодня сделал по личной инициативе КТ органов грудной клетки и получил диагноз: Фиброзный очаг в S4 справа поствоспалительного характера (визуализируется фиброзный очаг солидного характера). Что с этим делать? И как лечить? Насколько это опасно?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте это типо рубец
Сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа иммуноглобулины g m
Клиент
Елена, большое спасибо за Ваш совет. Разобрался почти со всем, что написали. Есть ощущение, что всё-таки нужна консультация специалиста сначала, поскольку анализы разные с дополнительной расшифровкой, в которой я не силён.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
ИФА метод Антитела класса IgM к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr Virus IgM VCA)(методом ИФа)

Антитела класса IgG поздние
нуклеарному антигену вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr Virus IgG NA)(методом ИФА)

Антитела класса IgG к предраннему антигену вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr Virus IgG EA)(методом ИФА)и


Anti-HSV-IgG (Антитела класса IgG к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов, HSV-1, 2)
Anti-HSV-IgМ (Антитела класса IgМ к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов, HSV-1, 2)

Anti-CMV-IgG (Антитела класса IgG к цитомегаловирусу, ЦМВ, CMV)
Anti-CMV-IgM (Антитела класса IgM к цитомегаловирусу, ЦМВ, CMV)

Anti-Toxo-IgG/M (Антитела класса IgG / M к Тoxoplasma gondii)

Anti-Chlamydia tr.-IgG/M  (Антитела класса IgG/M  к Chlamydia trachomatis)

Anti-Mycoplasma hominis-IgG / M(антитела класса IgG/M к Mycoplasma)


Вот если конкретнее
Принятый ответ
Клиент
Елена, Спасибо большое!!! сейчас уточню в клинике рядом.
Терапевт
Здравствуйте, сейчас уже лечить этот очаг не получится никак,но исключить туберкулёзный процесс необходимо обязательно, обратитесь к фтизиатру, необходимо также выполнить диаскин-тест, выполнить общий анализ крови,чтобы о дифференцировать вирусный процесс,если это был он. Учитывая нынешнюю эпидемиологическую ситуацию, сдать тест на ковид
Клиент
Мария, спасибо за Ваш совет. Да, фтизиатра ищу, как и пульмонолога. Думаете, что анализ крови нужно сдать просто общий сейчас? Насчёт ковид: прошло больше 3-х недель с начала болезни, но не исключаю, что это может быть он в такой форме. Идти куда-то сейчас опасно, а вот вызвать на дом для мазка попробую.
Терапевт
По данным исследования уже уже старые остаточные явления, за 3 недели от ковид маловероятны такие остаточные явления
Педиатр
Здравствуйте! По КТ ничего страшного нет
Клиент
Маргуба, простите, и что с этим делать? оставить всё как есть и ждать, когда горло и температура сами пройдут?
Педиатр
Желательно сделать пцр мазок из зева с чувствительностью,оак, сдать кровь на срб , должен посмотреть лор, если хрон тонзиллит,то пойти после карантина желательно лазеротерапию местно. Пока же после доритрицина а втечение 5-6 дней расасывать курсом лизобакт
По лёгким - только последствия ранее перенесенного воспаления .если работа пыльная, то лучше подобрать хороший респиратор
Педиатр
Рассасывайте доритрицин по 1*4_5 РД после еды,сполоснув горло шалфеем, пейте циклоферон по 4 таб однократно в день за полчаса до еды через день всего 10 раз
Клиент
Спасибо за Ваши советы. Постараюсь в ближайшее время сдать анализы. А насчёт доритрицина - я его как-то брал, мне не помогал. Сейчас есть Септолете Тотал. Стоит ли брать доритрицин дополнительно, либо отказываться от первого.
Педиатр
Ну, попробуйте септолете но учтите,после всех этих рассасывательных средств надо2 часа не пить не есть , а то помощи особой от них и не будет . А а доритрицине ( анзибел, трахисан) широкого действия местный антисепттк- от бактерий вирусов грибков+ анестетик
Принятый ответ
Пульмонолог
Василий,добрый вечер! Можно уточнить ,вредные привычки: курение? Переносили ли ,когда- нибудь Пневмонию? С уважением,Ольга.
Клиент
Ольга, здравствуйте! Вредных привычек нет. Я никогда не курил, почти совсем не пью (из-за гастрита в том числе, алкоголь моему организму не в радость). Пневмония была в детстве один раз, но уже про неё точно не помню ничего. Я работаю около 3-х лет в лофтовом помещении, где достаточно пыльно. Прошлой осенью был у меня тонзиллит достаточно сильный, ездил на промывания.
Пульмонолог
Василий, конечно ,чтобы точнее определить,когда сформировался этот очаг необходимо ознакомиться с архивом Ваших рентгенологических исследований. А точнее необходимо сравнить предыдущее КТ( если делали его ранее) с нынешним. Если этот очаг давно,то возможно он и сформировался ещё в детстве после Перенесенной Пневмонии. Теперь за ним - наблюдение,КТ в динамике. По поводу Тонзиллита,по- хорошему ,надо сдать мазок из зева на флору и чувствительность к антибиотикам. Но,поскольку Вы уже принимали антибиотик,то этот анализ можно будет сдать через 14 дней после последнего приёма антибиотика. Сейчас , осмотр Лор- врача .И в дальнейшем при наличии Гастрита,необходимо будет сдать либо дыхательный тест на Хеликобактерпилори или кровь на антитела к Хеликобактерпилори( так как этот микроб может поддерживать воспаление). С уважением,Ольга.
Клиент
Ольга, к сожалению, нет архивов и родные не помнят (я вспомнил, что болел примерно в 14-15 лет всё-таки). Я так понимаю, что мне не нужен пульманолог, а обратиться к лор-врачу нужно. И обследовать желудок заодно. Желательно скорее, в друг в этом причина температуры. Спасибо за ваш совет!
Пульмонолог
Василий ,Вам спасибо за обращение! Вы всё правильно поняли,единственно ,что осмотр и Пульмонолога и Фтизиатра при наличии изменений в лёгких даже в виде уже исхода Перенесенного заболевания - нужен. К Пульмонологу рекомендую идти со Спирометрией( исследование функции внешнего дыхания). Для того,чтобы он смог просчитать риски изменений в бронхиальной проходимости при работе с пылью и составил план наблюдения за очагом с лёгком. К фтизиатру с данными КТ и он направит на диаскин-тест для определения наличия иммунитета к Туберкулёзу. Василий, практически всех пациентов с очаговыми образованиями в лёгких направляют к фтизиатру. Это стандарт обследования. Вот такой приблизительно план Вашего обследования. С уважением,Ольга.
Клиент
Ольга, благодарю за подробный и полезный ответ. работа тут предстоит комплексная. ясно одно - нужно хорошо взяться за своё здоровье.
Пульмонолог
Василий,добрый день! Была рада помочь. Скорейшего,Вам выздоровления! С уважением,Ольга.
Принятый ответ
Фтизиатр
Здравствуйте, солидный очаг - это не туберкулез. Это действительно поствоспалительные изменения, возможно связаны с работой ( профвредности : шахты, пыль, силикаты...). Поствоспалительные - не обязательно связанные с лёгкими (пневмония, бронхит). Бывает воспалительный процесс после ОРВИ, гриппа, сложной ангины. Фиброз не лечится. Не увеличивается в размерах. Это небольшой участок лёгкого (типа небольшого шрама), который не участвует в дыхании. Эту функцию берут на себя соседние участки лёгкого. Поэтому - дыхательная гимнастика, избегать простудных заболеваний, производственных вредностей.
Клиент
Елена, Работа в лофтовом 2-х этажном помещении, где часто пыльно, плюс за окном уже 3-й год в 500 м масштабная стройка. Думаю, этот факт точно не в пользу здоровью. Насчёт поствоспалительных сейчас вспомнил, что у меня из-за аллергии был обструктивный бронхит, я задыхался, пока не подобрал лечение нужными препаратами. в общем, смотреть картину нужно будет с врачом гораздо шире. А вот про избавление от тонзиллита - это точно необходимо. Осенью беспокоил и сейчас всё с него началось, вероятно. Но до сих пор не прошло за месяц, перейдя в другую форму.
Фтизиатр
Здравствуйте, Василий. Полностью с вами согласна. Пыль, хронические инфекции не идут на пользу здоровью. Если есть увлажнитель воздуха ( домашний) постарайтесь, чтобы влажность была не ниже 60%, хорошо для этих целей полуоткрытые аквариумы. Сухой воздух в помещении раздражает слизистую бронхов, кашлевые рецепторы, вызывая сухой, порой удушливый кашель. А от тонзиллита лучше конечно избавиться.
Принятый ответ
Фтизиатр
По поводу горла - попробуйте обратиться к другому врачу (если это возможно и корректно). Т.к. хронические ангины, тонзиллиты - постоянный источник инфекции, от которого лучше, конечно, как можно быстрее избавиться.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Горечь во рту
29 сентября 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Температура держится у ребёнка 8 день
15 ноября 2023
Вера
Вопрос закрыт
Болит горло, высокая температура, заложен нос, чем лечить ?
24 декабря 2023
Галина, Калининград
Вопрос закрыт
Чувство помехи в горле
22 февраля 2024
ЕВА
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Алексеевна Власова
41 отзыв
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Николаевна Сафонова
27 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
РНИМУ им. Н.И. Пирогова,
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос