Что вас беспокоит?
Сильная боль в пояснице
Здравствуйте. Крик о помощи, так как у нас в городе не помогают. Маме 77 лет. 10 августа сильно заболела поясница с отдачей болей в бедро. Ходить не может, сидеть тоже, только лежа не болит. Боль жгучая, разливная от поясницы в бедро. Проколола комплекс, мелоксикам, комбилипен, мидокалм, не помогает. Неделю назад невролог прописал уколы анальгина с ношпой не помогает. Сегодня стало хуже, отнимается нога, ходить не может совсем. Что делать, я в панике. Мне на работу надо, а она до туалета не может дойти. С началом боли у мамы пропал аппетит, похудела, хотя и так худая, высохшая. Имеется прекос таза, прям в лево заметно. Если три дня назад она могла дойти до больницы, то теперь все, идти не может(
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По лечению можно:
Нпвс Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Миорелаксант Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене/Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день;
Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный);
Если эффект слабый будет можно проделать капельницы 3-5 штук р-р.кетопрофен 2,0 мл+дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д на 200,0 NaCl 0,9% внутривенно капельно.
По возможности выполните МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Марина Алексеевна, оказывается у нее перелом. Ужас! Падала 2 года назад. Теперь все? Она ходить не будет? Результат рентгена приложила.
Ей нужно делать МРТ и консультироваться с нейрохирургами и травматологами
Принятый ответ
Здравствуйте. Обследования проходили какие - либо ?
Алана Сергеевна, сегодня получили результаты рентгена. Оказывается 2 года назад, когда мама упала и сломала руку, она сломала и бедро, но как то вот так ! Скажите, это все теперь? Она ходить уже не будет? Приложила результаты рентгена!
Нужно делать МРТ позвоночника и с результатом идти к нейрохирургу. Если будет возможность , все исправят хирургически . Пока делать выводы рано , рентген не такой информативный метод , как МРТ .
Принятый ответ
Здравствуйте.
Мама не падала? Не было травмы? Боль постоянная? Или появляется при нагрузке и движении?
Вы проходили обследования: МРТ поясницы и тазо-бедренных суставов, денситометрию, ЭНМГ ног?
Лечение без обследований может не дать полноценного эффекта.
Длфя купирования острого болевого синдрома возможно применять комплекс инъекционных препаратов с таблетированными (рецептурными):
Маннит 200,0 + 8 мг дексаметазона в/в кап. 3 дня;
Лорноксикам 8 мг в/м № 7 под прикрытием капс. Омепразол 20 мг натощак 7-10 дней;
Можно заменить на таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб. 1 -2 р/д № 7-10 дней, так же од прикрытием капс. Омепразол 20 мг натощак 7-10 дней;
Продолжать миорелаксант таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб. вечером №14;
Капс.Габапентин 300 мг 1 капс. 1 р/д 3 дня, затем по 1 капс. 2 р/д 3 дня, затем по 1 капс. 3 р/д 2-3 месяца (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный);
Местно: Меновазин, гель Диклофенак/ОКИ 2-3 р/д
Использование пластырей, например Версатис или Нанопласт на 10-12 ч. на день/ночь.
Виктория Владимировна, нет не падала, травм не было. Все, что пока сделали это рентген бедра и поясницы, завтра получим результат. Еще анализ крови на три пробирки и моча. Боли в пояснице уже давно, но были только при долгом стоянии. Бедро у нее тоже болело, даже хромала, но потом прошло. А сейчас боли постоянные, проходят только лежа. А теперь вообще не может ходить. Наши врачи ничего не назначают и не делают. А теперь вообще не понятно, как обследваться(
Виктория Владимировна, оказывается у нее перелом. Результат приложила. Падала 2 года назад, тогда сломала руку, но, чтобы бедро ! Жесть!!!! Теперь она уже не будет ходить с таким переломом?
При исследовании поясницы и таза выявлены остеопороз, перелом L1 позвонка, правой и левой лонных костей из-за чего и развились сильные боли.
Вероятнее всего, не только в этих костях остеопороз (снижение плотности кости в результате уменьшения количества костного вещества или недостаточного его обызвествления).
Нужно делать денситометрию, собственно, метод подтверждающий эту патологию.
Нужно проконсультироваться у ревматолога и нейрохирурга для решения вопроса об оперативном лечении.
При пониженной плотности костной ткани переломы позвоночника, в костях т/бедребедренных суставов могут возникать и при казалось бы незначительной нагрузке. На этом этапе вам нужно заниматься дообследованиями, принимать предписанную терапию, соблюдать постельный режим.
Выполните МРТ поясницы и тазо-бедренных суставов, денситометрию, как я и писала ранее!
Виктория Владимировна, маму положили в больницу, в терапию. Травматолог отсек его проблему после повторного рентгена, по его словам травмы нет! Мне кажется у нас врачи не слышали ни о какой денсометрии! Я боюсь, что она пролежит в больнице, ее выпишут, а боли так и останутся!
Виктория Владимировна, здравствуйте! Мама в больнице. Ставят капельницы, не знаю с чем, но боли не проходят совсем. Сказали надо делать операцию, но не факт, что нейрохирурги возьмут. Сильная слабость в ногах, ходить не может, сидеть больно. Что же делать, почему никак не купируется боль?
Принятый ответ
Здравствуйте
Начните прием габапентина по схеме
Обязательно выполнить узи органов малого таза , МРТ поясничного отдела позвоночника
Принятый ответ
Здравствуйте! сейчас можно принять НПВС на выбор
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после курса лечения и снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины), йога
также аппликатор Кузнецова
при неэффективности НПВС
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Ростислав Сергеевич, на сегодняшний день у мамы не просто боли, она не может встать на ноги. Т. Е. Она сейчас не ходит. Сидеть тоже не может, только лежит.
Похожие вопросы по теме
- 19 Ноября 202015 ответов
- 20 Января 202116 ответов
- 17 Июля 20211 ответ