Трамвировалась спина — вопрос №2393645

Question

Трамвировалась спина — вопрос №2393645

Валерий, Москва

146 просмотров

27 августа 2024

Здравствуйте. Мужчина, 45 лет. Вчера во время выполнения упражнения с гантелями (разведение рук в стороны) возникла резкая боль в спине между лопаток, слева от позвоночника. Голову сложно повернуть далеко влево и вправо, чувствуется боль в крайнем положении в месте где возникла боль в спине. В нейтральном положении головы стоя прямо боли нет, но чувствуется тянущее ощущение между лопаток, ощущение дискомфорта. Вчера воспользовался мазью кетопрофен-вертекс 5%. Спать было дискомфортно, при движении болезненные ощущения и дискомфортные. Посоветуйте пожалуйста, что нужно делать в таких случаях? Есть МРТ позвоночника год назад прикладываю.

Возраст: 45

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Боголюбова Александра Андреевна, 27 августа 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте.
У вас возник мышечно-тонический спазм паравертебральных мышц на фоне физической нагрузки.

+ Сирдалуд 4 мг по 1 таблетке на ночь перед сном - 3 недели,
+ Аторика 120 мг по 1 таблетке утром, после еды - 7 дней,
+ местно, на область боли, можно использовать любые обезболивающие мази и гели.

Перерыв от физических нагрузок на 10 дней, затем можно возвращаться к тренировкам.

Пожаловаться

Валерий, 27 августа 2024

Клиент

Александра Андреевна, Я очень осторожно отношусь к фармакологическим лекарствам, какие побочки? ЖКТ, вымывание минералов, витаминов и тд? Что нужно параллельно принимать чтобы поддержать прием фармакологических лекарств? Какие конкретно лучше мази, гели? Я почитал, что у них несколько классификаций и у каждой определенная направленность и в зависимости ее от стадий лечения.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Валерий, 27 августа 2024

Клиент

Александра Андреевна, и еще у меня это происходило периодически и именно в этом месте. Чем это обусловлено?

Пожаловаться

Боголюбова Александра Андреевна, 27 августа 2024

Невролог, Рентгенолог

Из мазей рекомендую "Диклофенак Акос 5% гель".

У вас сформировалась триггерная точка\зона, поэтому в ней повторно возникают боли. Нужно с массажистом локально проработать именно эту область.

Препарат "Аторика" относится к селективным ингибиторам ЦОГ-2, а значит минимально воздействует на желудок и сердце. Прием этого препарата можно ничем не прикрывать.
Препарат "Сирдалуд" - это миорелаксант. Никакого пагубного действия на ЖКТ или почки опасаться не стоит, вымывания минералов тоже не будет.

Это минимальный, но эффективный курс терапии, который необходим в данном случае.

Пожаловаться

Валерий, 29 августа 2024

Клиент

Александра Андреевна, спасибо за рекомендации. Есть новые варианты лечения связок, мышц с помощью терапии пептидами. Вы можете что-то из этого порекомендовать?

Пожаловаться

Бисерова Елена Владимировна, 27 августа 2024

Невролог

Добрый день судя по тому что описываете боли вызваны повреждением мышечно-связочного аппарата позвоночника то есть избыточной физкультурной нагрузкой, ничего опасного ничего страшного в этом нет МРТ выполнять пока на данном этапе не нужно, начните с применения универсальных анальгетиков или нестероидных противовоспалительных препаратов например Налгезин Форте 550 мг Одна таблетка в день плюс какие-либо миорелоксанты например мидокал Лонг 450 мг Одна таблетка в день можно добавить пластырь с лидокаином например версатис он используется местно на больное место на 12 часов , пока не нужно массажировать не нужно мануального терапевта посещать. Все эти жалобы как правило проходят за пару дней если в течение одной-двух недель болевые ощущения в этом месте не пройдут тогда можно подумать о выполнении МРТ грудного отдела позвоночника Предыдущие МРТ исследование у вас ничего более чем стандартных статистических признаков остеохондроза не показывает. Опасного у вас нет. МРТ шейного и грудного хорошая. В поясничном отделе признаки остеохондроза более выражены, чем в чем в шейном и грудном.

Пожаловаться

Валерий, 27 августа 2024

Клиент

Елена Владимировна, спасибо за рекомендации. Скажите пожалуйста, у меня эти спазмы в районе грудного отдела между лопаток возникали периодически и такие резкие как вчера, что потом голову сложно поворачивать к плечам. Чем это обусловлено и именно в этом месте? Связано ли это с состоянием волокон, связок6 фасций, а как первопричина может дефициты в организме, коллаген или еще какие микро макроэлементы? Как и что делать чтобы не спазмировалось, про симптоматическое сейчас лечение я понял, но меня интересует принципиальное решение.

Пожаловаться

Бисерова Елена Владимировна, 27 августа 2024

Невролог

Болезненная точка в межлопаточной области это место максимального натяжения связки которая натянута вдоль всей спины по остистым опросам она начинается от затылка и идёт до копчика то есть отдаются боли вверх и вниз вплоть до головы до затылка именно поэтому, это анатомическая особенность она естественно существует абсолютно у всех людей и вызывает вот такие вот болевые ощущения в точке между лопатками, это абсолютно без обидно это нормально, можно использовать местное на эту точку противовоспалительные гели пластырь версатис с лидокоином на 12 часов ,то есть это норма жизни. В плане медикаментозной профилактики можно использовать препараты нормальных производителей то есть фармацевтических компаний препараты содержащие хондропротекторы и метилсульфонилметан например неплохой вариант Протекта Одна шипучая таблетка на стакан воды 1 раз в день курсом 2 месяца Можно таких курсов в году делать два

Пожаловаться

Валерий, 27 августа 2024

Клиент

Елена Владимировна, спасибо. Скажите пожалуйста, у меня есть гель Кетоферон-Вертекс 5% и гель Индовазин. Какой сейчас лучше применить?

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 27 августа 2024

Невролог, Детский невролог

Добрый день, сейчас боль при движении головой в стороны или запрокидывании головы назад и наклоне вперед в каких положениях есть? ранее принимали миорелкасанты сирдалуд или мидокалм? какое у вас обычно артериальное давление? По описанию у вас мышечно -тонический синдром в связи с неправильным распределением нагрузки на мышцы во время тренировочного процесса

+ 1

Пожаловаться

Валерий, 27 августа 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, при повороте головы в сторону когда подборок приближается к плечам возникает боль тянущая. Вправо голову могу повернуть дальше, влево боль уже возникает при повороте на 45 грудусов6 до плеч не повернуть, как будто ограничение.Артериальное давление 110/75 обычно, но бодрее когда 120/80. Вообще тянущие ощущение были и раньше от грудного отдела по мышцам вдоль спины и к шее до затылка, особенно чувствуется это при повороте головы в сторону.

+ 1

Пожаловаться

Валерий, 27 августа 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, лекарства принимал миорелаксанты мидокалм, никакого эффекта на мышцы кроме как ощущение общее "заторможенность".

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 27 августа 2024

Невролог, Детский невролог

поняла, сейчас в первую очередь физический покой, то есть никаких тренировок пока боль полностью не утихнет, то есть минимум 7-9 дней не ходим на спорт. Скажите а голову когда не крутите просто, в обычном положении боль в самой шее есть?

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 27 августа 2024

Невролог, Детский невролог

лекарства эти ранее принимали, верно? или уже начали пить?

+ 1

Пожаловаться

Валерий, 27 августа 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, когда не кручу головой боли нет в шее тоже, есть болезненно тянущее ощущение между лопаток. Лекарства ранее принимал, потому что звон в голове возник, и как написал тянущее ощущение от грудного отдела вдоль к шее и к затылку. Но толку от лекарств не было. Мышцы, натянуты, в голове звон. Вчера еще и при упражнении простом боль возникла, как написал.

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 27 августа 2024

Невролог, Детский невролог

поняла вас, сейчас помимо физического покоя, рекомендую комплексное лечение, с целью расслабления мускулатуры мидокалм 150 мг 2 раза в день 7 дней,
с целью обезболевания из более современных нпвс - таблетки мелоксикам (оригинальный препарат подороже мовалис), чтоб снять боль- мовалис 15 мг 1 раз в день во время еды -5 дней, омерпазол (нексиум ) 20 мг за 20 мин до еды -7 дней, чтоб снизить побочные эффекты (раздражение слизистой стенок желудка)
Также если дома есть то лежание на ампликаторе Кузнецова по 12-15 мин под область боли -2 4 раза в день сейчас, и далее когда будете чувствовать скованность напряжение в мышцах.
По поводу звона в ушах, шума можно попить цитофлавин по 2 таб 2 раза в день 1 мес, препарат по типу антиоксиданта.

Пожаловаться

Валерий, 27 августа 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, аппликатор сейчас показан, он не вызовет провоцирования отека? Насчет Цитофлавина (янтарная кислота, витамины В3, В2), я пропиваю ежедневно янтарную 400мг, ниацин периодически в дозе 500мг. Из антиоксидантов витамин с, е, цинк, селен, кроме того д3. Не хочется внутрь то что может раздражать ЖКТ и тем более омепразол, сейчас сезон овощей и зелени, в ЖКТ нужен нормальный уровень соляной это первый барьер от ненужной флоры. Сауну можно сейчас, массаж через какое время или сейчас можно чтобы расслабить мышцы?

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 27 августа 2024

Невролог, Детский невролог

Сауна и массаж сейчас нежелательны пока есть боль, с учётом что препараты получаете по типу цитофлавина, он тогда не нужен. Нет, аппликатор не вызывает отёка. Омепразол ничему не навредит, а лишь защитить слизистую если будете пить НПВС любой.

+ 1

Пожаловаться

Валерий, 27 августа 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, спасибо, я понял. НПВС лучше наружно сначала. Апликатором тогда воспользуюсь. Я пропиваю магний ежедневно в хелатной форме, примерно 600мг, нужно ли увеличить дозу, насколько знаю у магния есть расслабляющий эффект на мышцы.

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 27 августа 2024

Невролог, Детский невролог

эффект магния, как и витаминов группы б - он очень незначительный, поэтому увеличивать дозу не надо; местно нпвс можно с нимесулидом, диклофенаком или ибупрофеном, НО так ваше состояние может продлиться куда дольше, поэтому я бы рекомендовала если через 1-2 дня никакого эффекта не будет пропить внутрь все. Выздоравливайте!

Пожаловаться

Валерий, 27 августа 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, скажите пожалуйста в МРТ грудного отдела написано гипертрофия желтой связки. Могут ли быть такие явления из-за этого? Дело в том, что у меня периодически возникали спазмы в грудном отделе, между лопаток, в том числе и такие как вчера во время упражнений.

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 27 августа 2024

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! Вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
сейчас можно принять НПВС на выбор
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли

миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после курса лечения и снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины), йога
также аппликатор Кузнецова

Пожаловаться

Валерий, 27 августа 2024

Клиент

Ростислав Сергеевич, Спасибо за развернутый ответ, рекомендации. Наружно приму, внутрь не буду, слишком побочки не нравятся. Скажите пожалуйста, у меня именно в этом месте периодически то спазмы, то во время упражнений такие как вчера резкие реакции, а потом боли и голову не повернуть нормально. Какие причины и как сделать так чтобы не повторялось? Про общие рекомендации помню, гимнастика, растяжка, плавание.Но меня интересует почему именно в этом месте и что нужно чтобы именно на это место воздействовать6 чтобы больше не спазмировалось.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ревматическая полимиалгия, какая дозировка метипреда

1 ответ

21 января 2019

Лариса, Кисловодск

Вопрос закрыт

Уплотнение

1 ответ

25 мая 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

После травмы не сгибается нога

3 ответа

22 марта 2024

Александр, Абакан

Вопрос закрыт

Подвернула ногу

4 ответа

3 декабря 2024

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-08-29T10:00:11+03:00

Пожаловаться

Боголюбова Александра Андреевна, 29 августа 2024

Невролог, Рентгенолог

По этому методу терапии лучше проконсультироваться с ортопедом-травматологом

Принятый ответ

Бисерова Елена Владимировна, 27 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-27T19:01:41+03:00

Пожаловаться

Бисерова Елена Владимировна, 27 августа 2024

Невролог

Кетоферон

Принятый ответ

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 27 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-27T10:21:38+03:00

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 27 августа 2024

Невролог, Детский невролог

Гипертрофия связок это процесс усиления ( утолщения ) связки из за нагрузок, она возникает у всех с возрастом; НО вы то описываете мышечные боли, дело не в связках между позвонками

Принятый ответ

Фатнева Марина Алексеевна, 27 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-27T09:40:29+03:00

Здравствуйте!
В этой области у Вас возник мышечно-тонический синдром (мышечный спазм), можно использовать из препаратов гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д наносить или можно клеить пластырь Версатис на 10-12ч в день 5-7 дней
Из наиболее изученных однокомпонентных препаратов нпвс можно использовать таб.ибупрофен 400 мг до трех таблеток в сутки, но лучше 1 таб 2 р/д использовать, в течение 5 дней