Консультация фтизиатра /

Анализы отрицательные — вопрос №2394155

274 просмотра

Добрый день.при прохождении флюорографии по месту жительства выявили пятно,отправили на КТ, заключение фиброз и местный фтизиатор с заключение "? инфильтративный туберкулёз" отправила в областной тубдиспансер на дообследование. В диспансере на данный момент нахожусь почти 2 месяца в диагностическом отделении, сдал все анализы по 2 раза,а именно бронхоскопия,мокрота, анализы мочи,кала,крови все отрицательные. Диаскин +.КТ без изменений. Врач настаивает на операции,говорит,что что-то есть но сами не знают что.
Ни лечения,ни диагноза не ставят!
Возможно ли при отрицательных анализах быть туберкулёз
Никак признаков болезни нет и не было
Болел ковидом

Возраст: 45

Хронические болезни: Болезнь желудка
Вопрос закрыт
заключение
флюорографии
местный фтизиатор

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация фтизиатра
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте, если Диаскин тест положительный,то палочка присутствует в организме. Туберкулёз может быть без выделения туб палочки, если процесс маленький, не задействованы бронхи, то есть нет выхода бактерии в мокроту. Диагноз туберкулёз по большей части рентгенологический. Операция позволит уточнить точный диагноз, если подтвердят туберкулёз, то пройдёте лечение амбулаторно.
У вас есть возможность прикрепить рентгенографию или скт описание?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Результат КТ не дают мне посмотреть

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр, Терапевт
Должны предоставить описание кт, можно обратиться к заведующему. Права отказать не могут, это ваши личные данные
Пожаловаться
Клиент
Буду пробовать результат КТ узнать
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр, Терапевт
Вопрос будет открыт 5 дней, приложите файл к вопросу и там посмотрим.
Пожаловаться
Клиент
Не могу прикрепить результат КТ.напишу
"Динамики процесса нет.в в/доли правого лёгкого продолжают отпределятся множественные рассеянные и сгруппированные разновеликие полиморфные туб очаги и небольшие фокусы с кальцификацией,а так же рассеянные туб очаги в S6 обоих лёгких и S10 справа "
Все остальное без изменений
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр, Терапевт
По описанию очень похоже на туберкулёз
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр, Терапевт
На протяжении двух месяцев вы получали какое то лечение?
Пожаловаться
Клиент
Омепразол и панкреатин
Пожаловаться
Клиент
3 раза планировали выписать, если анализы отрицательные, анализы приходят а мне опять предлагают операцию и переносят выписку
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр, Терапевт
Без описания конечно сложно понять.
Они просто боятся пропустить туб процесс, тем более Диаскин тест положительный.
Ко видом болели с пневмонией? Где была пневмония? А когда до этого делали флюрографию? Там какое было описание?
Пожаловаться
Клиент
Флюорографию до этого делал в 2020 году,все хорошо. Ковидом болел в 2021 году,лечился дома
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр, Терапевт
Значит скорее всего без пневмонии. Просто можно было предположить, что после пневмонии остался фиброз.
Уплотнению может соответствовать , кроме туберкулёза, онкообразованию, не обязательно злокачественному. Конечно трудно рассуждать без скт огк.
Но туберкулёз с отрицательной мокротой имеет место быть
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Здравствуйте. Операцию, конечно, сделать можно. Чтобы гистологически изучить выявленное образование в лёгком. Это может быть и небольшая туберкулома, и очаг и доброкачественная гамартома. Вас консультировал, обследовал торакальный хирург, предлагал биопсию? Приложите, пожалуйста, описание КТ, чтобы посмотреть, как рентгенолог описывает этот участок. Тем более, он без изменений.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Нет,хирург не консультировал
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Для решения вопроса операции необходима консультация торакального хирурга. Какая это будет операция - удаление части легкого или только биопсия. Вас должны направить на консультацию к хирургу. И постарайтесь по возможности выяснить все интересующие вопросы, пусть врач покажет все плюсы и минусы. Посоветует, что, как лучше сделать.
Пожаловаться
Клиент
Вот ещё такой вопрос,врач говорит,что возможно я когда -то переболел туберкулезом и сам же излечился,т е иммунитет сам его зарубцевал.
Возможно ли это?
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Да, могло произойти самоизлечение. На самом деле это не такой уж и редкий случай. Поэтому, прежде чем говорить об операции, надо всё учесть, определить динамику процесса, назначить консультацию торакального хирурга.
Пожаловаться
фотография пользователя
Рентгенолог, Фтизиатр
Здравствуйте. Хорошо, что анализы мокроты отрицательные. Значит либо (если это туберкулёз) процесс маленький, не распростаненный или давний, либо это не туберкулёз. Думаю вам предлагают операцию с диагностической целью. Вас должен проконсультировать торакальный хирург, онколог и пульмонолог. И уже совместно решить, нужно ли вам хирургическое вмешательство.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Я боюсь операции,точнее осложнений после нее,а если там и вовсе не туберкулёз,зачем мне такое вмешательство.
Могут ли мне назначить профилактическую терапию амбулаторно
Пожаловаться
фотография пользователя
Рентгенолог, Фтизиатр
Пока что вам диагноз туберкулёза не выставили, соответственно и лечение назначить не могут, так как есть сомнения
Пожаловаться
Клиент
Не могу прикрепить результат КТ.напишу
"Динамики процесса нет.в в/доли правого лёгкого продолжают отпределятся множественные рассеянные и сгруппированные разновеликие полиморфные туб очаги и небольшие фокусы с кальцификацией,а так же рассеянные туб очаги в S6 обоих лёгких и S10 справа "
Все остальное без изменений
Пожаловаться
фотография пользователя
Рентгенолог, Фтизиатр
А лечение туб препаратами вы получаете? Вам предлагают операцию с целью понять: туберкулёз это или нет. Но по описанию очень похоже на туберкулёз
Пожаловаться
Клиент
Туб препараты Я не получал , операцию предлагают потому что не могут понять туберкулёз или нет
Пожаловаться
фотография пользователя
Рентгенолог, Фтизиатр
Да, решение об операции вам принимать. Обговорите с врачом, если вы отказываетесь от операции, какие дальнейшие действия.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте. Если Диаскинтест положительный, и инфильтрация в легких есть, то высока вероятность, что это именно туберкулёз.
Туберкулёз может быть без выделения микобактерии в мокроте, поэтому в микроскопии, посевах может быть отсутствие бактериовыделения.
Возможно сформировалась в легких туберкулома, из-за этого нет динамики на фоне проводимого лечения.
Для начала проконсультироваться надо у торакального хирурга, по КТ посмотреть где именно локализован процесс, возможно сделать операцию малоинвазивным способом (через торакоскоп), об этом расскажет хирург, можно ли сделать такой доступ к инфильтрату.
После операции поведут гистологию и определятся более точно с лечением.
Возможно хирург посоветует продлить лечение, с учётом отсутствия бактериовыделения в мокроте, его можно дома проходить.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Да лечения и не было никакого, только омепразол и панкреатин
Пожаловаться
Клиент
Не могу прикрепить Кт
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Фтизиатр
Если лечения не было еще, после консультации хирурга могут на ВКК назначить пробный курс противотуберкулёзными препаратами на 2 месяца с оценкой динамики потом на КТ.
Но лучше, конечно, верификацию провести гистологически.
Пожаловаться
Клиент
Добрый вечер.согласился на операцию,во время разговором с хирургом,он сказал,что если диагноз подтверждается,то меня переводят в др отделение и будут лечить в стационаре от двух месяцев. При отрицательных анализах!!!
Спросил про амбулаторное лечение сказали что нет, только в стационаре
Почему если у меня нет в анализах палочки
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте. После операции операционный материал берут на анализы. Его обследуют методом ПЦР к микобактерии ТБ (получаются результаты через 5-7дн), БАКТЕК (это посев на жидкие среды), результат получается через 15 дней, и посев на твердые среды - результат приходит через 2 месяца. И эти 2 месяца, пока растёт Посев человек считается условно потенциально опасен, и его лечат в стационаре. После получения посева отрицательного изоперационного материала и проведения контрольного КТ, выпишут на амбулаторное лечение
Пожаловаться
Клиент
Т е мне будут давать химию для профилактики как бы.а если диагноз не подтвердиться?!
А химия пропита!
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Фтизиатр
В первую очередь после операции сделают гистологию, и только тогда выставят туберкулез и назначат противотуберкулезные препараты, даже если в микроскопии, и посеве возбудителя не найдут. Если при гистологии туберкулез после операции не подтвердят, то противотуберкулезные препараты не будут назначать. при отрицательных анализах - значит в гистологических стеклышках видно клетки Пирогова-Лангханса, гранулематозное воспаление,ч то подтверждает ТБ, а микробов нет )анализ отрицательный на туберкулезные палочки). Если при гистологии специфического проявления ТБ не будут, лечить будут от того, что увидят на гистологии.
Пожаловаться
Клиент
Спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка кг
2 ответа
16 сентября 2019
Татьяна
Вопрос закрыт
УЗИ щитовидной железы
7 ответов
9 ноября 2019
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Схема лечения дуодено-гастрального рефлюкса
6 ответов
2 марта 2021
Ирина, Челябинск
Вопрос закрыт
Ковид отит и гв_часть 2
1 ответ
15 мая 2024
Яна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи фтизиатры
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Виктория Резник
Фтизиатр, Пульмонолог
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Елена Ивановна Мосалева
12 отзывов
Елена Мосалева
Фтизиатр
Высшее
Опыт работы: 30 лет
Ольга Олеговна Малахова
25 отзывов
Ольга Малахова
Фтизиатр, Рентгенолог
2012-2018 гг., ФГБОУ ВО С
Опыт работы: 5 лет
Елена Ивановна Мосалева
347 отзывов
Елена Мосалева
Фтизиатр
высшее
Опыт работы: 25 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы фтизиатрам
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Хотелось бы поконкретнее пожалуйста Хотела бы побольше получить информации Да,но можно как то...
— Евгения
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Очень внимательна и отзывчива. Все объяснила, как будто побывали на очном приеме. Дала...
— Ирина, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
—
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com