Что вас беспокоит?

Расшифровка ПЭТ КТ

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, с расшифровкой ПЭТ КТ. Ниже выписала, то, что не в пределах нормы. SUVmax пула крови:2.3 Область головы и шеи: Сильвиевы щели, борозды конвекситальных поверхностей умеренно углублены, субарахноидальное пространствао в больших полушариях мозга незначительно расширены. Отмечается симметричный характер физиологического накопления 18F-FDG в веществе больших полушарий мозга. Задняя стенка носоглотки ровная, без признаков гиперплазии лимфоидной ткани. Структурные изменения со стороны гортаноглотки не определяются. В проекции кольца Вальдейера-Пирогова визуализируется умеренное, равномерное накопление 18F-FDG, без органических изменений по данным КТ, больше обусловленное воспалительными изменениями. Визуализируется конгломерат л/у шеи с обеих сторон метаболически активный: - парастеральные л/у увеличены с обеих сторон размера до 3.53 см, - медиастинальные л/у увеличены с обеих сторон размера до 3.22 см, - корневые л/у увеличены с обеих сторон размера до 7.28 см, нижние паратрахеальные л/у увеличены с обеих сторон размера до 3.61 см, - подкаринальные л/у увеличены с обеих сторон размера до 6.48 см (mts?). Органы грудной клетки: Пневматизация легких сохранена, отмечаются фиброзные изменения в обоих легких. Инфильтративных и очаговых изменений нет. Корни обоих легких расширены за счет увеличения корневых л/у узлов. Визуализируются множественные медиастинальные л/у всех групп, сливающиеся в единый конгломерат с бронхопульмональными л/у с обеих сторон: справа размеры 7.98 см с SUVmax=12.7, слева - 4, 98 с SUVmax=11.3. Просвет трахеи и бронхов прослеживается до сегментарного уровня, стенки бронхов уплотнены. В плевральных полостях свободной жидкости не определяется. В полости перикарда определяется небольшое количество свободной жидкости, расширение правого желудочка. Лимфатические узлы средостения, над-, и подключичные, аксиллярные без признаков активного накопления 18F-FDG. Органы брюшной полости: Печень увеличена в объеме, контуры ровные, с плотностью паренхимы 41-42HU, структура паренхимы неоднородная, SUVmax печени: 2.33. Признаки диффузных изменений в печени. Внутрипеченочные и внепеченочные желчные протоки не расширены. Заключение: -ПЭТ КТ картина активного лимфопролиферативного процесса с поражением групп л/у шеи с обеих сторон – парастернальные, медиастенальные, корневые, нижние паратрахеальные, - Повышенная метаболлическая активность в подкаринальных л/у, - Диффузная повышенная метаболическая активность в множественных медиастинальных л/у всех групп, Метаболическая активность бронхопульмональных л/у с обеих сторон (mts?), - Признаки хронического бронхита.

Хронический бронхит, Киста на копчике
30 лет
27 Августа 2024·Просмотров: 355·Дмитрий

Здравствуйте.

Данные за лимфопролиферативное заболевание.
Вам нужна консультация гематолога с взятием биопсии из более доступного л\у для установки диагноза.

Виктория Сергеевна, я правильно понимаю, по ПЭТ КТ вероятны метастазы?
Как это можно перепроверить?

Принятый ответ

это под вопросом.
Чтобы уточнить диагноз и метастазы - берется пункция

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию обследования речь идет о лимфопролиферативном заболевании с поражением нескольких групп лимфоузлов без поражения органов.
Нужно брать направление к онкогематологу, решать вопрос о проведении эксцизионной биопсии с последующим гистологическим и игх-исследованием , после оценки гистогенеза назначается лекарственная терапия, если лимфома подтверждается -это химиотерапия, ответ на которую в большинстве случаев хороший.

Юлия Бабековна, онколог предлагает удалить и отправить на гистологию нижние шейные л/у.
Есть ли в этом смысл, если они судя по ПЭТ КТ не накопили рфп?

Принятый ответ

Здравствуйте
По результату обследования данные за лимфопролиферативное заболевание. Вам необходимо обратится к онкогематологу выполнить биопсию из наиболее доступного измененного лимфоузла с последующим гистологическим и ИГХ исследованием. Далее по результатам определяется схема лечения. В настоящее время лимфомы очень хорошо поддаются лечению.

Рустам Гамирович, онколог предлагает удалить и отправить на гистологию нижние шейные л/у.
Есть ли в этом смысл, если они судя по ПЭТ КТ не накопили рфп?

Принятый ответ

Здравствуйте. По данным пэт-кт больше данных за лимфопролиферативное заболевание. Лечится с помощью системной химиотерапии. Для определения режима лечения необходимо уточнить, а с какой конкретно лимфомой мы имеем дело. Для этого нужно провести эксцизионную биопсию лимфоузла с последующим гистологическим и ИГХ исследованием.

Здравствуйте
Судя по данным ПЭТ - речь идёт о лимфоме - злокачественной опухоли лимфоидной ткани с массивным поражением лимфоузлов.
Вам нужно обратиться в онкодиспансер для выполнения биопсии наиболее доступного лимфоузла (вероятнее, шейного) для гистологического и ИГХ-исследования.
В зависимости от вида лимфомы будет назначена специфическая лекарственная терапия.
Многие виды лимфом хорошо поддаются лечению

Владислав, если Вас не затруднит, посмотрите, пожалуйста, приложенный файл.
Сопутствующий диагноз: В20. ВИЧ
Противовирусная терапия в течение 2 месяцев не помогает.
В моем случае лечение также проходит - после гистологического исследования делают химию или оно должно отличаться.
Сомневаюсь в компетенции врача нашего города.

Принятый ответ

Если диагноз лимфомы будет подтвержден - то будет химиотерапия

Здравствуйте!
По результатам котэ есть данные за злокачественное образование лимфоидной ткани, лимфомролиферативное заболевание.
Нужна консультация онколога или онкогематолога в онкологическом диспансере с решением вопроса о биопсии наиболее доступного лимфатического узла, далее гистологическим исследованием и ИГХ-исследованием.
По результату гистологии будет назначена системная терапия. Лечение будет зависеть от типа опухоли, лиимфомы достаточно чувствительны к лечению.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.