Почему болит бок — вопрос №2395763

Question

Консультация гастроэнтеролога /

Почему болит бок — вопрос №2395763

Кристина, Балашиха

140 просмотров

27 августа 2024

Что такое Гепатомегалия и Стеатоз Печени 2 степени, Билиарный Сладж?

Возраст: 55

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

гепатомегалия

билиарный сладж

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Кристина, 28 августа 2024

Клиент

Разия Еслямбековна, Вес 85 кг рост 181 см. Хронических заболеваний нет. Беспокоит в разное время и после еды тоже но не часто. Ночью не болит. Сейчас ничего не принимаю. Боли в подреберье беспокоят,но не постоянные.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тюлебаева Разия Еслямбековна, 28 августа 2024

Гастроэнтеролог

Рекомендую вам пройти стеатометрию печени , чтобы оценить степень жировой инфильтрации.
Так же при билиарном сладже удхк (Урсосан) 10 мг кг веса сутки на ночь в течении 2 месяцев
Регулярное питание ( 3 основных и несколько перекусов) , преобладать должны растительные жиры ( на жиры идет выработка желчи).

Пожаловаться

Кристина, 28 августа 2024

Клиент

Елена Николаевна, Вес 85 кг рост 181 см. Хронических заболеваний нет. Беспокоит в разное время и после еды тоже но не часто. Ночью не болит. Сейчас ничего не принимаю. Боли в подреберье беспокоят,но не постоянные.

Пожаловаться

Кристина, 28 августа 2024

Клиент

Елена Николаевна,Вес 85 кг рост 181 см. Хронических заболеваний нет. Беспокоит в разное время и после еды тоже но не часто. Ночью не болит. Сейчас ничего не принимаю. Боли в подреберье беспокоят,но не постоянные.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 28 августа 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Доброе утро.
Вам нужно сдать кровь
Так как функцию печени мы можем оценить исключительно по таким показателям как
АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ, БИЛИРУБИН ПРЯМОЙ, НЕПРЯМОЙ, ТГ, ЛПНП, ЛПВП, ХС
рекомендую сдать эти обследования.
Сейчас из рациона уберите масло сливочное, свинину, жирную говядину , молочные продукты с большой долей жирности, по возможности физическая активность.
Сейчас можно начать прием урсасан 250 мг 1 капс на ночь(7 дней). Затем подключаем ещё одну капсулу на 7 дней, затем 3 капсулы в общей сумме на ночь (3 месяца) , т.. е. вводим постепенно.

Скажите пожалуйста, а боли исключительно вверху под ребром?
Есть ли проблемы со стулом?

Пожаловаться

Кристина, 28 августа 2024

Клиент

Виктория Денисовна, Вес 85 кг рост 181 см. Хронических заболеваний нет. Беспокоит в разное время и после еды тоже но не часто. Ночью не болит. Сейчас ничего не принимаю. Боли в подреберье беспокоят,но не постоянные.

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 28 августа 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Такие непостоянные боли в правом подреберье чаще связаны с кишечником, и чаще всего это функциональные боли. Желчный тоже может болеть, но чаще если болит он, боли интенсивнее, по типу желчных колик.
Чтобы понять, что это скорее, надо понаблюдать, после приема какой пищи появляются боли, связаны ли они с метеоризмом, как они изменяются после отхождения газов.
Колоноскопию по возрасту не проходили?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тюлебаева Разия Еслямбековна, 27 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-27T22:30:26+03:00

Здравствуйте, живовой гепатоз это на фоне метаболических нарушений откладываются капельки жира в клетках печени.
Билиарный сладж - это сгущен е желчи , склонность к камнеобразованию
Боли в подреберье беспокоят ? Постоянные? Связаны с приемом пищи?

Ельтищева Елена Николаевна, 27 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-27T23:04:48+03:00

Добрый вечер.
Печень накопила жировую ткань.
За счет этого она увеличена в размере.
Так же есть сладж в желчном пузыре , что говорит нам о за тойных явлениях желчи.
Скажите пожалуйста Ваш вес и рост.
Не сдавали ли Вы анализы крови?
Основной причиной чаще всего жирового гепатоза является ожирение.
Так же существует еще причины, почему печень накапливает жир, например сахарный диабет, так же у пациентов на фоне гормональных изменений, например менопауза , заболевания щитовидной железы.
Уточните пожалуйста вес и рост? Какими хроническими заболеваниями страдаете? Что сейчас принимаете?
Боли в боку связаны с прием пищи?

Дикая Виктория Денисовна, 28 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-28T00:58:29+03:00

Здравствуйте!
Гепатомегалия - это увеличение размеров печени.
Стеатоз печени- избыточное накопление печенью жиров, в перспективе возможно возникновение жирового гепатита и фиброза. На стадии стеатоза мы еще можем поработать, доказано влияние снижение массы тела на 8-10% (при наличии ожирения или избыточной массы тела), аэробных умеренных нагрузок от 135 мин/неделя (бодрые прогулки) и средиземноморская диета
Препараты играют второстепенную роль, типичные гепатопротекторы не подойдут точно, возможно обсудить прием урсодезоксихолевой кислоты (небольшое, малозначимое воздействие на стеатоз, и хорошее действие на желчь- улучшает ее реологические свойства и профилактирует образование камней)
Рекомендую сдать биохимический анализ крови (общий белок, общий, прямой и непрямой билирубин, Алт, аст, глюкоза,мочевина, креатинин, ггтп и ЩФ) для оценки функции печени и желчного пузыря.

Билиарный сладж- это стадия, предшествующая камнеобразованию, когда желчь «сгущается» , образуется осадок из кристаллов холестерина, солей кальция, пигментов. Не всегда сладж превращается в камни, лечение дискутабельно, но чаще консервативно полечить стоит.
Какой у вас рост, вес и объем талии?
Какие жалобы были перед проведением узи?

Никулина Анна Сергеевна, 28 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-28T04:36:38+03:00

Здравствуйте! Стеатоз это отложение жировой ткани в печени. Печень и поджелудочная железа, это те органы, которые способны активно накапливать жировую ткань. Чаще всего это происходит у людей с избытком массы тела, но зачастую встречается и при нормальном ИМТ. На фоне отложения жировой ткани, орган как бы увеличивается в размере, возникает гепатомегалия. В целом, ничего страшного, ни в том, ни в другом нет. Это так называемый метаболический синдром. Он не лечится таблетками, а корректируется средиземноморской диетой(подробно диета расписана в интернете). Уйдёт вес, уйдёт лишний жир из печени.

Касательно билиарного сладжа, то это нарушение реологии желчи. Вместо её жидкой консистенции, она становится вязкой, тягучей, плохо подаётся из желчного пузыря и теоретически может привести к образованию камней в желчном пузыре. Сладж это повод пересмотреть свой образ жизни и питание. Залог хорошей работы желчного пузыря это питаться часто, дробно, малыми порциями, 5-6 раз в сутки. Тогда застоя не будет, так как желчь выделяется только во время еды! Касательно медикаментозной коррекции, то в очном формате, с доктором, необходимо обговорить терапию УДХК (урсосан, урсофальк). Это препараты, которые сделают желчь сново жидкой. Доза рассчитывается из расчёта 10 мг /кг массы тела, приём длительный, в течении 3 месяцев, с последующим контролем УЗИ ОБП (с целью динамики лечения).

Из дообследований :
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ).

Гвоздева Марина Юрьевна, 30 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-30T18:10:52+03:00

Здравствуйте! По результатам УЗИ брюшной полости имеется увеличение печени на фоне нарушения метаболических (обменных) процессов по типу стеатоза (нарушение жирового обмена), застой желчи в желчном пузыре. Рекомедую выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови. Назначение терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...