Интепритация анализов — вопрос №2398308

Question

Интепритация анализов — вопрос №2398308

Ольга, Москва

149 просмотров

28 августа 2024

Здравствуйте. Подскажите,судя по анализам биохимии и мочи,можно ли поставить диагноз ХПН и давать Ипокатине и Альмагель. Креатинин-108( Nдо 160), мочевина- 11,9(Nдо 15), фосфор-3,4(N до2,5), кальций-1,47( Nдо 1,4), К,Na- норма,глюкоза- норма. Общ.ан.мочи- L- нет, Эр- больш.к, белок мочи 10,0, креатинин мочи- 17,8. В анамнезе: идиопатический цистит( эритроциты все 6 лет есть в моче).Принимаем 6 лет Микардис и Корнам. Но такого белка в моче никогда не было,был не выше 0,9. Мочевина и Креатинин крови никогда не повышались.
Микардис и корнам принимает сейчас. Можно ли купить Ипокатине и дать. Кушает,пить и писать стал чуть чуть больше обычного

Возраст: 65

Вопрос закрыт

моча

анализы биохимии

идиопатический цистит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ветеринара онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ветеринара

3 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ольга, 29 августа 2024

Клиент

Алексей, забыла написать: по УЗИ- почки увеличены, новообразований нет. А анализ мочи я описала: L- нет, Эр- больш.к, белок- 10,0. Соотношение белок/ креатинин мочи- 5,5. Гемоглобин- 74.
В моче эритроциты уже давно- идиопатический геморрагический цистит,поэтому и принимаем Микардис.
Меня интересует фосфор вырос и кальций, кот стал много пить и много писать и гемоглобин упал. Получается,что начинается почечная недостаточность. Можно ли принимать Альмагель от большого фосфора и Ипокатине,пока не можем попасть к нефрологу

Пожаловаться

Тодеришка Алексей, 29 августа 2024

Ветеринар

Вполне допустимо принимать ипокатине и алмагель. Необходим контроль кальция и фосфора спустя 2 недели после приёма этих препаратов.
Также для улучшения состояния мочевыделительной системы можно применить один из растительных препаратов стоп цистит био или КОТЭРВИН.
Прикрепите, пожалуйста, результаты УЗИ.

Пожаловаться

Ольга, 29 августа 2024

Клиент

Алексей, я прикрепила УЗИ. Но к нефрологу нас записали только на следующий четверг,а это целая неделя. Увы. Просто идти к терапевту- ветеринару бессмысленно,они там так не работают- идите к нефрологу и все. Поэтому и спрашиваю,что подавать неделю

Пожаловаться

Тодеришка Алексей, 29 августа 2024

Ветеринар

Повторюсь, можно применить растительные препараты котэрвин или стопцистит био.
Клинические изменения и жалобы со стороны пищеварительной системы имеются?
Алмагель будет уместен также ещё и по причине изменений в желудке (по УЗ-признакам).

Пожаловаться

Ольга, 29 августа 2024

Клиент

Алексей, да,вроде,нет. Кушает,не рвет,поноса нет,кал нормальный. Но я начала давать урсосан,гепатовет и омез- нам и раньше это назначали при увеличении печени, и все было хорошо,пришла в норму. Поэтому я сейчас опять начала давать. С этим я разобралась. Я боюсь за развитие почечной недостаточности,которая всегда как то подкрадывается незаметно. И смутил фосфор- всегда был в норме. Напишите,пожалуйста дозировку альмагеля и ипокитине( хотя его у нас 2 года уже нет,но дали в ветаптеке аналог)

Пожаловаться

Тодеришка Алексей, 29 августа 2024

Ветеринар

Алмагель применяется в дозировке 0,5-1 мл/кг веса питомца 2-3 раза в день.
Какой именно аналог препарата ипокатине Вам дали в аптеке? Напишите название

Пожаловаться

Ольга, 29 августа 2024

Клиент

Алексей, дали аналог "Ренал"

Пожаловаться

Тодеришка Алексей, 29 августа 2024

Ветеринар

Данную добавку дозируют по весу питомца.
Согласно инструкции:
"...Ренал задают животным ежедневно, хорошо перемешав с основным кормом в течение 30 дней и более один раз в сутки или разделенный на два приема в следующих дозах в зависимости от массы животных:

до 2,5 кг - 1 маленькая мерная ложка в день;
от 2,5 до 5 кг - 2 маленькие мерные ложки в день;
от 5 до 7,5 кг - 3 маленькие мерные ложки в день;..."

Пожаловаться

Ольга, 29 августа 2024

Клиент

Алена Игоревна, масса тела 6кг. Пил всегда мало,но день назад стал много пить ( ну,может 150 мл выпивает) писать 4 раза в день( раньше 1-2 р.в д). Спасибо ,Ренал не будем давать

Пожаловаться

Серегина Алена Игоревна, 29 августа 2024

Ветеринар

На его вес ему необходимо 240-300 мл жидкости.
Может идти обострение в мочевом пузыре, и поэтому у него повышается жажда и частота мочеиспусканий.
Подскажите, пожалуйста, вы указали, что на протяжении 6 лет ставят идиопатический цистит кошек. а выписывали ли какие-то препараты, чтобы его профилактировать? успокоительные, де маннозу, цистофан? Может быть, специальный корм для поддержки мочевыделительной системы?

Пожаловаться

Ольга, 29 августа 2024

Клиент

Алена Игоревна, кровь в моче с 2018 года постоянно. По большому счету диагноза нет идиопатический цистит под вопросом. Узи почек все 6 лет норма, белок в моче 0,7- 0,9 больше не поднимался, соотношение белок/ креатинин- в серой зоне все 6 лет. Гемоглобин- норма все 6 лет. Инфекций ни одной нет. Сдавали на все. Нефролог добивалась только убрать хотя бы макрогематурию, а микро всегда была,брали мочу цистоцинтезом- всё тоже самое. Пили все 6 лет Микардис и Корнам,но увы ,уже 6 месяцев перестали
пить,может поэтому и вырос белок в моче. Неделю назад белок в моче был 10,0 г/л,а креатинин -17,0. Стала давать Микардис. Белок стал- 9,7, креатинин 11,0.

Пожаловаться

Ольга, 29 августа 2024

Клиент

Алена Игоревна, сегодня в моче первый раз за все 12 лет стали появляться лейкоциты,но немного -8-10 в п/зр. Скорее всего вы правы ,может пошло обострение. Наверное,надо котэрвин купить. Да?

Пожаловаться

Серегина Алена Игоревна, 29 августа 2024

Ветеринар

На белок в моче влияет количество эритроцитов. поэтому проверять белок в моче при наличии эритроцитов, нет никакого смысла, он будет завышен. Креатинин, не постоянный показатель, в течение дня может Меняться. Микардис-это гипотензивный препарат, это препарат для снижения артериального давления или снижения потери белка с мочой. Но потеря белка с мочой происходит при повышении артериального давления, поэтому, если нет подтверждённой артериальной гипертензии по замерам артериального давления, смысла в препарате нет.
В анализе мочи нужно понимать, какие виды эритроцитов, изменённые или неизменённые-это маркер показывает, где происходит кровотечение, в мочевом пузыре или в почках.

Пожаловаться

Серегина Алена Игоревна, 29 августа 2024

Ветеринар

При всём моём уважении к фитопрепаратам, ему сейчас особо не нужен.

Скажите, пожалуйста, какая была плотность мочи, был ли эпителий? И какой был рН мочи?

Пожаловаться

Ольга, 29 августа 2024

Клиент

Алена Игоревна, эпителия в моче нет. pH- 6,0, солей нет и раньше только изредка были трипельфосфаты при pH- 7,. 7 плотность - больше 1030.

Пожаловаться

Серегина Алена Игоревна, 29 августа 2024

Ветеринар

Я бы скорее рекомендовала де маннозу 0.5 г 1 раз в день, 21 день. Таблетку можно крошить и добавлять в еду.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 29 августа 2024

Клиент

Алена Игоревна, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Подготовка к анализу метанефрин и норметанефрин

1 ответ

14 февраля 2021

Василиса

Вопрос закрыт

Серьезные ли отклонения в анализах? Помогите разобраться!

1 ответ

31 декабря 2021

Елена

Вопрос закрыт

Комментарии по УЗИ и анализам кота

2 ответа

3 июня 2024

Vladimir, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Моча пахнет серо/тухлыми яйцами

2 ответа

13 октября 2024

Олег

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-08-29T01:09:02+03:00

Здравствуйте, Ольга!
По данным анализам нельзя поставить диагноз ХБП.
Нужно сдать мочу на соотношение белок/креатинин, провести УЗИ мочевыделительной системы.
Ваш котик кастрирован?
Сколько пьет воды в сутки?
Белок может быть высоким в моче, как и общий белок, глобулин в крови на фоне острой воспалительной реакции, скорее всего цистита (не обязательно будет лейкоцитурия).
Необходимо также сдать мочу на бакпосев, отобранную цистоцентезом.
Артериальное давление у котика сейчас какое?
Альмагель нужно принимать, т.к. высокий фосфор, но обязательно с кормом.
Ипакетине можно тоже.

Тодеришка Алексей, 29 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-29T09:54:43+03:00

Здравствуйте!
Согласно результатам биохимического исследования крови почечные показатели в пределах нормы, это очновной показатель хорошей работы почек, но судя только по одному биохимическому анализу оценивать работу почек и исключать ХПН нельзя. Необходимо также проводить общий и биохимический анализы мочи с микроскопией осадка, УЗИ мочевыделительной системы.
Учитывая имеющиеся отклонения в данном анализе - необходимо провести дообследование и выяснит причину отклонений.
Рекомендую сдать общий анализ крови, анализы мочи (общий с микроскопией осадка, биохимию ) и провести обзорное УЗИ брюшной полости.

Серегина Алена Игоревна, 29 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-29T15:13:02+03:00

Здравствуйте,
по результатам анализов крови мы не можем поставить хроническую болезнь почек, так как уровень Креатинина находится в пределах нормы.
Белок в моче повышен, потому что большое количество эритроцитов находится в образце мочи. при большом количестве эритроцитов, анализ на соотношение белок/Креатинину не сдают, потому что он не информативен в таком случае.
Альмагель давать можно, 0.3 мл/кг массы тела, 2 раза в день, за 30-40 минут до еды.
Ренал/ипакитине давать не рекомендуется, потому что есть компонент кальция, кальций в крови повышен, чтобы не усугубить ситуацию, его не нужно давать.
для того, чтобы снизить фосфор, для этого используется Альмагель, а ещё можно использовать нефроланвет -это паста. Которая даётся вместе с едой. Суточная норма-это 4 см на килограмм массы тела, суточную норму разделить на все приёмы пищи. в инструкции идёт другая дозировка, но исходя из действующего вещества необходима именно такая доза, 4 см на килограмм.
Какая масса тела питомца?
сколько примерно воды в сутки он выпивает?