Что вас беспокоит?
Головные боли при открытой язве желудка
Здравствуйте! 22.08 мною было выполнено ФГДС и выявили язву желудка 0.5 см и множественные эрозии на фоне значительного повышения хеликобактер пилори. Болей был 1 эпизод, а так не беспокоило. Мне назначили лечение (фото прикреплю) Теперь вопрос: У меня частые (в среднем 2-3 раза в неделю, а сейчас на фоне терапии каждый день) головные боли, которые кроме как от обезболивающего не проходят. Мне врач назначил Диалрапид, но пить его боюсь, это же НПВС. Другой врач рекомендовал мне Парацетамол 1000. Я решила принимать парацетамол 500 (тоже помогает). Вчера выпила парацетамол и разболелся желудок. Ночью почти не спала, есть тошнота, рвоты небыло. В 6 утра решила, что надо покушать, выпила за 30 мин денол и нексиум и поела каши. Боль не прошла, но тошнота вроде ушла. Скажите, пожалуйста, на фоне терапии, при приеме парацетамола 500, может развиться желудочное кровотечение? С чем другим может быть связана боль? (Погрешности в диете вроде небыло. Все пюреобразное. Из новых продуктов вчера было только пюре из брокколи) Подскажете, пожалуйста еще, может быть стоит поменять обезболивающее?
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга!
Диалрапид (Диклофена) не в коем случае не принимайте, это неселиктивный НПВС, усугубляет поражение желудка
Можно, но не на постоянной основе селективные НПВС, например Целекоксиб (все коксибы)
При ЖК-ом кровотечении должен быть черный жидкий стул
Берегите себя!
Юлия Николаевна, у меня все время приема терапии неоформленный темный стул. Мне сказали, что это норма. Окрас дает один из препаратов. Как тогда отличить?
Для диф диагностики нужно сдать ОАК
Да, действительно, некоторые препараты могут окрашивать стул
Принятый ответ
Здравствуйте.
Диалприд вам действительно сейчас не рекомендуется.
Вам можно селективные нвпс, например ,нимесулид, он минимально воздействует на слизистую желудка. Так же да, разрешен парацетамол.
В дальнейшем данные препараты нужно принимать под прикрытием ингибиторов протоновой помпы.
На фоне лечение риск открытия кровотечения минимален при приеме препаратов от головной боли.
Екатерина Андреевна, а почему тогда может болеть живот? Я покушала, поспала, но боль не прошла. Может это быть от питания? брокколи можно?
А терапию антибиотиками продолжаем?
на фоне антибиотиков может быть болевой синдром
Принятый ответ
Здравствуйте! Парацетамол наверное единственный препарат, наиболее безопасный при язвенной болезни желудка, в активную фазу. Он никак не усугубит течение основного заболевания. Касательно Нпвс, то можно только селективные, например нимесулид (найз), мелоксикам (мовалис), целекоксиб (целебрекс), но осторожно. Любые Нпвс, особенно у людей эрозивно язвенными процессами желудка и ДПК, должны быть под прикрытием ИПП (нексиум, нольпаза, разо, даже банальная ношпа). Выздоравливайте!
Анна Сергеевна, спасибо за ответ. А от чего может болеть живот? Боль так и не прошла. Мне продолжать терапию антибиотиками? Не сделает это хуже?
Если антибиотики начаты, то по возможности не бросать. На фоне антибиотикотерапии возможны и боли и дискомфорт, доктор об этом должен всегда предупреждать, потому что лечение очень объёмное и сложное.
Анна Сергеевна, просто 8 дней терапии все было отлично, осталось 2 дня антибиотика и вдруг заболело. Что-то можно принять от боли в желудке?
От боли в животе, любые спазмолитики (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Возможно, что то ранее из перечисленного принимали.
Анна Сергеевна, дюспаталин применяла последние лет 15 от панкреатита. Сейчас этот диагноз снят. Ну и но-шпу конечно при необходимости
Вот, можете дюспаталин, классический спазмолитик.
Анна Сергеевна, спасибо. Когда его лучше принять, до антибиотика или после?
Лучше до, с интервалом минут 20-30
Принятый ответ
Здравствуйте. Парацетамол единственный обезболивающий препарат, который НЕ обладает гастротоксическим эффектом. Его можно применять. Диалрапид не рекомендуется.
Похожие вопросы по теме
- 19 Августа 20171 ответ
- 7 Апреля 20197 ответов
- 22 Июня 201920 ответов
- 13 Сентября 201924 ответа