Консультация гастроэнтеролога /

Головные боли при открытой язве желудка — вопрос №2402220

668 просмотров

Здравствуйте!
22.08 мною было выполнено ФГДС и выявили язву желудка 0.5 см и множественные эрозии на фоне значительного повышения хеликобактер пилори.
Болей был 1 эпизод, а так не беспокоило.
Мне назначили лечение (фото прикреплю)

Теперь вопрос:
У меня частые (в среднем 2-3 раза в неделю, а сейчас на фоне терапии каждый день) головные боли, которые кроме как от обезболивающего не проходят. Мне врач назначил Диалрапид, но пить его боюсь, это же НПВС.
Другой врач рекомендовал мне Парацетамол 1000.
Я решила принимать парацетамол 500 (тоже помогает).
Вчера выпила парацетамол и разболелся желудок. Ночью почти не спала, есть тошнота, рвоты небыло. В 6 утра решила, что надо покушать, выпила за 30 мин денол и нексиум и поела каши. Боль не прошла, но тошнота вроде ушла.
Скажите, пожалуйста, на фоне терапии, при приеме парацетамола 500, может развиться желудочное кровотечение? С чем другим может быть связана боль? (Погрешности в диете вроде небыло. Все пюреобразное. Из новых продуктов вчера было только пюре из брокколи)
Подскажете, пожалуйста еще, может быть стоит поменять обезболивающее?

Возраст: 37

Хронические болезни: Язва желудка, головная боль напряжения
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, Ольга!
Диалрапид (Диклофена) не в коем случае не принимайте, это неселиктивный НПВС, усугубляет поражение желудка

Можно, но не на постоянной основе селективные НПВС, например Целекоксиб (все коксибы)

При ЖК-ом кровотечении должен быть черный жидкий стул

Берегите себя!
Принятый ответ
Клиент
Юлия Николаевна, у меня все время приема терапии неоформленный темный стул. Мне сказали, что это норма. Окрас дает один из препаратов. Как тогда отличить?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Для диф диагностики нужно сдать ОАК
Да, действительно, некоторые препараты могут окрашивать стул
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
Диалприд вам действительно сейчас не рекомендуется.
Вам можно селективные нвпс, например ,нимесулид, он минимально воздействует на слизистую желудка. Так же да, разрешен парацетамол.
В дальнейшем данные препараты нужно принимать под прикрытием ингибиторов протоновой помпы.
На фоне лечение риск открытия кровотечения минимален при приеме препаратов от головной боли.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, а почему тогда может болеть живот? Я покушала, поспала, но боль не прошла. Может это быть от питания? брокколи можно?
А терапию антибиотиками продолжаем?
Гастроэнтеролог, Терапевт
на фоне антибиотиков может быть болевой синдром
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Парацетамол наверное единственный препарат, наиболее безопасный при язвенной болезни желудка, в активную фазу. Он никак не усугубит течение основного заболевания. Касательно Нпвс, то можно только селективные, например нимесулид (найз), мелоксикам (мовалис), целекоксиб (целебрекс), но осторожно. Любые Нпвс, особенно у людей эрозивно язвенными процессами желудка и ДПК, должны быть под прикрытием ИПП (нексиум, нольпаза, разо, даже банальная ношпа). Выздоравливайте!
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо за ответ. А от чего может болеть живот? Боль так и не прошла. Мне продолжать терапию антибиотиками? Не сделает это хуже?
Гастроэнтеролог
Если антибиотики начаты, то по возможности не бросать. На фоне антибиотикотерапии возможны и боли и дискомфорт, доктор об этом должен всегда предупреждать, потому что лечение очень объёмное и сложное.
Клиент
Анна Сергеевна, просто 8 дней терапии все было отлично, осталось 2 дня антибиотика и вдруг заболело. Что-то можно принять от боли в желудке?
Гастроэнтеролог
От боли в животе, любые спазмолитики (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Возможно, что то ранее из перечисленного принимали.
Клиент
Анна Сергеевна, дюспаталин применяла последние лет 15 от панкреатита. Сейчас этот диагноз снят. Ну и но-шпу конечно при необходимости
Гастроэнтеролог
Вот, можете дюспаталин, классический спазмолитик.
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо. Когда его лучше принять, до антибиотика или после?
Гастроэнтеролог
Лучше до, с интервалом минут 20-30
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Парацетамол единственный обезболивающий препарат, который НЕ обладает гастротоксическим эффектом. Его можно применять. Диалрапид не рекомендуется.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Арахноидальная киста
11 июня 2023
Никита
Вопрос закрыт
Аллергия от приема орнидазола
10 августа 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Плохо после отмены утрожестана
6 декабря 2024
Ольга Алексеевна Жеребина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий