Консультация сосудистого хирурга /

Отек и покраснение ног — вопрос №240311

24304 просмотра

Маме 87 лет. У нее отекла и покраснела вначале правая нога и сейчас начала левая. Делали скрин вен. С венами патологии нет. Выписали Детралекс. Она гипертоник с большим стажем. Долгое время принимала Престанс. Потом от него появилась аллергия и кашель. Сейчас таблетки не можем подобрать. Если высокое давление пьет Коренфар. Также принимает Кардилмагнил
Что это у нее с ногами и как лечить

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас есть проблемы с сосудистой системой - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит ангиохирург и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Хирург
Здравствуйте. Приложите фото ног, протокол узи. когда ложится на кровать отек меньше становится? Нога горячая на ощупь по сравнению с руками например
Принятый ответ
Клиент
Владислав, в ноге жжение, судороги в пальцах, за ночь отек не проходит

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте! Прежде всего - обратите внимание на
1. Температуру ног - горячие/не горячие на ощупь
2. Есть ли лихорадка (померяйте температуру тела)
3. Обратите внимание как покраснели ноги - с четкой границей или без нее.
4. Обратите внимание на болезненность при дотрагивании.
5. Есть ли из сопутствующих заболеваний сахарный диабет 2 типа? Проверялись ли когда-нибудь?

Первым вариантом, почему происходит отек и покраснение ног у пожилых людей, может быть рожа - это инфекционное заболевание. Если ноги горячие, есть лихорадка и четкая граница между покрасневшей кожей и обычной, болезненность при дотрагивании - это она. Лечится антибиотиками в стационаре в таком возрасте, т.к. колоть нужно в/м или в/в. Пока что можно взять стрептомицидовую мазь 10% для облегчения симптомов до госпитализации.
Второй вариант - диабетическая стопа, однако для этого надо подтвердить СД 2 типа. Против нее обычно назначают детралекс гель и в таблетках (но их категорически нельзя применять при роже).
Третий вариант - тромбоз вен нижних конечностей, однако, если вы говорили, что уже проверили на патологию вен, то пока наиболее вероятным остается 1 вариант. В 1 и 3 случае показана госпитализация, в таком возрасте вы дома не сможете ей помочь. Во втором случае - детрагель местно на ноги и детралекс в таблетках. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте, Валентина !
У мамы не сосудистая патология, в этом случае покраснение отекшей ноги с сосудами вен не связано!
И результат УЗДГ показал ,что это именно так !
У мамы имеются предвестники формирования так называемых язв Марторелля , причиной возникновения которых является именно гипертоническая болезнь !

Подробнее об этом заболевании можете прочитать вводя в поисковик ключевые слова : ЯЗВЫ МАРТОРЕЛЛЯ или можете посмотреть по следующей ссылке : https://vestnik-surgery.com/index.php/journal/article/viewFile/580/499

Детралекс, то что Вы принимаете , мало чем Вам поможет при нормально работающих венах !
Вам необходимо : ЗА КОРОТКОЕ ВРЕМЯ ПОД КОНТРОЛЕМ УЧАСТКОВОГО ТЕРАПЕВТА ПРОВЕСТИ ПОДБОР ПРЕПАРАТА, КОТОРЫЙ НАДЁЖНО, ЭФФЕКТИВНО СНИЖАЕТ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ !
Если удастся подобрать гипотензивный препарат и стабильно удерживать давление не выше 140 мм.рт. ст. , то примерно через месяц трофические расстройства , запечатлённые на фото , начнут восстанавливаться , а в противном случае , участки с тёмной окраской кожи могут постепенно превратиться в язву !
Не нужно пытаться подбор препарата провести за 2 дня , через сайт ! Процесс подбора препарата от степени подготовленности , квалификации врача не зависит ! Это нужно сделать очно с участковым врачом , возможно, методом проб и ошибок , пока остановите свой выбор на наиболее эффективном препарате конкретно для Вашей мамы !

Удачи Вам !
Принятый ответ
Терапевт, Невролог
Учитывая, что с венами проблем не нашли, вероятнее всего это проявление хронической сердечной недостаточности, нужно сделать УЗИ сердца с целью определения фракции выброса + конс.кардиолога для коррекции терапии, возможно необходимо подключить мочегонные.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте. С большой долей вероятности есть атеросклероз генерализованный, + хроническая сердечная недостаточность. + Неконтролируемая артериальная гипертензия Первым делом нужно скорректировать сердечную недостаточность. Вызовите на дом терапевта.. любое другое лечение начинать только после коррекции.
Офтальмолог
Здравствуйте. Судя по фото несколько вариантов.
1) Обязательно сдать кровь на глюкозу для исключения сахарного диабета. Одно из осложнений СД - диабетическая стопа.
2) Обязательно подобрать и максимально снижать уровень артериального давления до нормального, контроль биохимии,липидограммы. Отлично,что по УЗИ вен в норме.
3) На рожу мало похоже, но конечно нужен очный осмотр терапевта, дерматолога.
4)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.3 Проголосовало 29 человек,
средняя оценка 4.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Владимирович Абросимов
46 отзывов
Сосудистый хирург
2019-2021, ФГБОУ ДПО РМАН
Опыт работы: 5 лет
Дмитрий Степанович Хачатрян
39 отзывов
Сосудистый хирург
2010-2016 ГБОУ ВО КГМУ Ми
Опыт работы: 8 лет
Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Сосудистый хирург
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Лилит Степановна Кузнецова
2 отзыва
Сосудистый хирург
2013 - 2019гг., ФГБОУ ВО
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Хороший специалист Для он-лайн консультации все отлично. Посоветую врача для консультации.
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Замечательный врач, как жалко, что живу в другом городе, наблюдалась бы охотно у этого доктора....
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Внимательный, наблюдательный, своевременная обратная связь Ответы на вопросы сопровождает...
— Катя