Что вас беспокоит?
Заболевания на фоне стрессов к какому специалисту обратиться
Здравствуйте. Обращалась для получения направления к аллергологу и заодно терапевт отправил для прохождения проф.осмотра. По итогу анализы в норме, по ЭКГ выявлены проблемы с сердцем, терапевт дала направление на УЗИ и к кардиологу. Также была на приёме у гастроэнтеролога (диарея больше года после стресса). Подозрение на функциональное расстройство ЖКТ. Так же замечаю у себя сильные проблемы с эмоциями (вспышки раздражительности, могу без видимой причины расплакаться), отсутствие интереса к каким-либо занятиям, вялость, головные боли без повышения давления. Это повод обратиться к эндокринологу или к психиатору?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ирина , здравствуйте)
В первую очередь , рекомендую исключить дефициты :
- Железо,Ферритин,
- Вит Д ,
-В6,В9,В12,
- Магний.
Потому что на фоне дефицитов данных витаминов может быть описанная вами симптоматика .
+ сдать гормоны щитовидной железы ( Т3, Т4,ТТГ) и женские половые гормоны.-с результатами( при наличии отклонений )к эндокринологу .
Только после того , как вы выявили те или иные дефициты и восполните их , если эмоциональный фон никак не изменится , то уже необходимо будет обратиться к психотерапевту .
Здравствуйте. Какие проблемы с сердцем?
Татьяна Николаевна, При обследовании ЭКГ от 21.08.246 Синусовая тахикардия с ЧСС 93 в минуту. Электрическая ось
сердца отклонена резко влево. Блокада передней ветви левой ножки п.Гиса. Частые монотопные наджелудочковые экстрасистолы (на
мониторе).
ХМ-ЭКГ выполняли?
Татьяна Николаевна, да
Рекомендую дообследоваться.
Для исключения дефицитных состояний, анемии сдайте оак, ферритин, вит в9, в12, вит д
Биохимический анализ крови (глюкоза, липидный профиль, амилаза, липаза, АЛТ, АСТ, об.билирубин и его фракции, ГГТ, ЩФ, об.белок, мочевина, креатинин),
Для исключения патологии щитовидной железы сдайте ттг, св.т4
Для исключения органической патологии со стороны жкт выполните: УЗИ ОБП, кал на фекальный кальпротектин, дыхательный водородный тест на сибр, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на гельминты методом парасепт трехкратно,
Сейчас можно принимать т. Тримедат или т. Необутин 200 мг по 1 таб 3 р/д за 20 мин до еды, т. Магне В6 по 2 т 3 р/д курс 1 месяц
Коррекция терапии после дообследования
Татьяна Николаевна, сдавала оак, биохимию и общий анализ мочи с исследованием осадка (прикрепила). Врач сказал, что результаты этих анализов хорошие.
Для исключения патологий при изжоге и диарее после стресса, я ещё в августе прошлого года делала УЗИ ОБП и видеогастроскопию, сдавала кровь. Тогда диагноз был ГЭРБ. Его пролечила, но диарея так и осталась.
Подозреваю, что если бы это была патология по ЖКТ, то за период более чем год (фактически расстройство ЖКТ началось в конце апреля - начале мая прошлого года) симптомы бы ухудшились или расширились.
Сейчас по ЖКТ гастроэнтеролог назначил метеоспазмил 1т 3 р/д.
Вы анализ кала сдавали? Тест на сибр?
Татьяна Николаевна, нет. Ни один из четырёх гастроэнтерологов, у которых я была, не назначал мне такие анализы.
Принятый ответ
Чтобы полностью исключить органическую патологию кишечника, нужно достать те анализы которые я написала выше. Если все будет хорошо, тогда можно уже будет говорить о наличии срк с преобладанием диареи и лечение данного состояния совместно с психотерапевтом
Здравствуйте.
Вы сдавали ТТГ, т4 свободный? Если они в норме, то нет смысла идти к эндокринологу
А к психотерапевту или психиатру- есть смысл, при противотревожной терапии многие жалобы уйдут.
Евгения Сергеевна, нет не сдавала. Терапевт такие анализы не назначал.
Принятый ответ
Тогда можно их сдать. И уже по результатам смотрите, если будут изменения, то к эндокринологу потом к психиатру.
Если нет, то сразу к психиатру.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Судя по вашему описанию, у вас накопилось несколько различных проблем, которые могут быть связаны как с физическим, так и с психологическим состоянием.
Если у вас есть подозрения на возможные гормональные нарушения (например, из-за вялости, изменения настроения, головных болей и т.д.), было бы разумно обратиться к эндокринологу. Гормональные колебания могут влиять на эмоциональное состояние и общее самочувствие.
Возможно он даст направления на сдачу крови ТТГ , Т4 свободный , Т3.
Учитывая ваши эмоциональные симптомы (раздражительность, отсутствие интереса, вялость, частые слезы), вам, возможно, стоит рассмотреть возможность обращения к психиатру или психотерапевту. Такие симптомы могут быть связаны с депрессией, тревожными расстройствами или другими психическими состояниями.
Психотерапевт проанализирует ситуацию и назначит правильное подходящее лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализам: снижен средний объем эритроцита, и гематокрита, это говорит о железодефиците, органы недополучают кислород, а он переносится только железом, от этого головные боли, вялость, утомляемость, раздражительность, рекомендую дообследование на ферритин- он должен быть равен весу тела, если показатель ниже, то к приёму препараты железа, сейчас рекомендую усилить гемодиету и каждое утро после завтркака приём Гематогена – это БАД, источник пищевого альбумина, железа, витаминов в возрастной дозировке курсом месяц. Поищите Ферро-гематоген – упаковка с ёжиком – состав с увеличенным количеством железа. Также посмотреть витамины группы В, которые при стрессе очень активно расходуются и от их дефицита тоже могут быть головокружения и раздражительность, рекомендую проверить уровень магния в крови, это антистрессовый фактор и снижает чувствительность организма к внешним воздействиям. Рекомендую к приёму Стрессовит по 1 капсуле на ночь курсом 3 недели, комплекс растительных экстрактов, витамина В6 и магния, обладает мягким успокоительным действием. Содержит: Магния оксид, Пиридоксин (витамин В 6), экстракты растительные сухие Хмеля, Липы, Пустырника. Липа - обладает противовоспалительным действием и противотревожным, Хмель - успокаивающее и противострессовое действие, используется при повышенной нервной возбудимости, нарушениях сна. Пустырник тоже понижает возбудимость, обладает мягким седативным эффектом. Биохимия по анализам - норма, моча тоже норма. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич,
Похожие вопросы по теме
- 6 Апреля 20201 ответ
- 10 Мая 202012 ответов
- 31 Мая 202114 ответов