ДЕнь добрый. Прикрепите резт УЗИ мошонки (надеюсь исследование с доплером и пробой Вальсальве лежа и стоя для сравнения).
Фрагментация ДНК сперматозоидов на уровне 31% является высоким показателем и может существенно снижать вероятность успешного зачатия, как естественным путем, так и с помощью вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).
Что означает высокий уровень фрагментации ДНК сперматозоидов:
- Проблемы с оплодотворением яйцеклетки
- Даже если оплодотворение произойдет, высокий уровень фрагментации может привести к неправильному развитию эмбриона и увеличению риска выкидыша.
- может негативно сказаться и на качестве эмбрионов, что снижает вероятность успешного наступления и вынашивания беременности.
Вероятность благополучной беременности:
Естественное зачатие: С таким уровнем фрагментации ДНК вероятность успешного зачатия и вынашивания беременности естественным путем существенно снижается.
ЭКО и ИКСИ: ВРТ, такие как ЭКО и особенно ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов), могут повысить вероятность успешного зачатия. При ИКСИ выбирается наиболее качественный сперматозоид, что может компенсировать некоторые проблемы, связанные с фрагментацией ДНК.
Коротко по рекомендациям:
Консультация с репродуктологом: Обсудите с врачом варианты лечения, включая ВРТ. Репродуктолог может предложить вам дополнительные исследования и методы для улучшения качества спермы, например, антиоксидантную и сперматотпропную терапию.
Лечение и улучшение качества спермы: Существует несколько подходов для снижения уровня фрагментации ДНК, включая:
Прием антиоксидантов (например, витамин C, витамин E, коэнзим Q10).
Улучшение образа жизни: отказ от курения, снижение потребления алкоголя, здоровое питание, регулярная физическая активность.
Лечение инфекций или воспалительных процессов, которые могут влиять на качество спермы.
Рассмотрение методов отбора сперматозоидов: В рамках ВРТ можно использовать методы, которые помогают выбрать сперматозоиды с меньшей степенью фрагментации ДНК, такие как методики отбора сперматозоидов по морфологии (МСОМ), магнитная сепарация сперматозоидов (MACS) или использование микрофлюидных чипов. Об этом тоже расскажут репробуктологи.
* Полезная статья по теме Фрагментации ДНК - https://www.uroweb.ru/article/lechenie-besplodiya-assotsiirovannogo-s-visokim-urovnem-fragmentatsii-dnk-spermatozoidov
Для повышения шансов естественного зачатия необходимо усилить процесс отбраковки дефектных сперматозоидов, чтобы оставались только хорошие.
Вот поподробнее стандартные, основные советы: ?
Во-первых, регулярная половая активность. Не реже 2-3 раз в неделю. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой).
Во-вторых, это создание комфортных условий: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений.
В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и КУРЕНИЕ повреждают структуру сперматозоидов за счёт токсического воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов.
Важную роль играет РАЦИОН. Пища должна быть богата белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами.
Также скорректировать нарушения помогут витамины:
L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм сперматозоидов, увеличивает их подвижность.
Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0
Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза
Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм
Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты.
Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса
Хорошая проверенная схема:
1. Спермактин Форте (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки до 3-х месяцев (3 мес - это срок смены всех спермтозоидов).
2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут 1-3 мес.
3. МэнсФормула потенциал "больше чем поливитамины" по 1 капс 2 р/сут во время еды 1 мес.
Через месяц можно пересдать спермограмму + Мар-тест (следует оценивать результат по 2-м спермограммам с интервалом 2 недели-1 мес.)
А в стандарт обследования мужчин при длительном ненаступлении беременности (>12 мес)и/или при патоспермии входят:
- УЗИ органов мошонки (с кровотоком - исключить варикоцеле, частая причина мужского фактора, в частности нарушение морфологии и подвижности)
- ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки) - исключить воспаление в простате
- ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - исключить бактериальный фактор
- Микроскопия и посев секрета предст. железы - исключить воспаление в простате
- Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) - исключить гормональный фактор.
- Фрагментация ДНК сперматозоидов * (см * статью)
- НВА - тест
Удачи и здоровья.
