Головные боли у ребёнка 5 лет — вопрос №2405749

Question

Головные боли у ребёнка 5 лет — вопрос №2405749

Ольга

260 просмотров

31 августа 2024

Здравствуйте. Дочери 21 сентября будет 6 лет. После перенесённого ротавируса, дня через три начала жаловаться на головную боль. Болит затылок. Говорит каждый раз разное, я мало что понимаю. То болит после прыжка, то чуть-чуть болит. То уже не болит. Сильной боли, чтоб мешала жизнедеятельности нет, потому что она активная. Плюс к этому появились носовые кровотечения (но такие эпизоды и раньше бывали, может совпало). И стала капризная. Пошли к неврологу. Та назначила три препарата без доказательной базы. Мы уже плавали к таким спецам, аденоиды, например, нам вылечили только препаратами с доказанной эффективностью. Сказала ещё сделать рентген шеи. Пойдём в понедельник. Ещё у ребёнка гиперметропия высокой степени +8,+9. Носит очки с года. Есть аккомодационное косоглазие. Стала подкашивать в очках, добавили по полдиоптрии, но новые линзы будут только через месяц. Не знаю, может с этим связано? Но раньше не было такого. Как поступить в этой ситуации? Заключение прикладываю

Возраст: 5

Вопрос закрыт

головная боль

аденоид

сильная боль

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 31 августа 2024

Невролог

Здравствуйте! Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой. Ребёнок при них активный или хочет полежать? Бывали ли непонятные боли в животе? У родственников есть головные боли, в частности мигрень?

Пожаловаться

Ольга, 31 августа 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, ничего нет, кроме мигрени у родственников. У моей матери мигрень, у меня бывают головные боли пару раз в месяц

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 31 августа 2024

Невролог

Если головные боли никак не влияют на поведение ребёнка и нет других неврологических симптомов, то самыми частыми причинами головных болей у детей, как и у взрослых, являются мигрень и головная боль напряжения.
С учётом того, что у родственников есть мигрень,то вероятнее у ребёнка именно она. Мигрень- это хроническое наследственное заболевание. У детей она протекает легче, чем у взрослых. Также она может проявляться болями в животе(абдоминальная мигрень).
При редких приступах только симптоматическое лечение: нурофен или парацетамол по весу.
Ведите дневник головных болей. При учащении приступов или появлении других симптомов обратиться к доказательному детскому неврологу очно для оценки неврологического статуса и решения вопроса о назначении профилактической терапии (не ноотропы, они ничего не лечат). Используются разные группы препаратов.
Из немедикаментозной терапии: соблюдать режим дня, полноценное питание, достаточный сон, избегать нервных перенапряжений, стрессов, добавить постоянный спорт.

Пожаловаться

Ольга, 2 сентября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна,сейчас она описывает это как резко заболел затылок, а потом практически сразу стало болеть чуть чуть

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 2 сентября 2024

Невролог

У детей мигрень может протекать по другому. Но если что-то настораживает,то необходимо оценить неврологический статус и для перестраховки пройти МРТ головного мозга

Пожаловаться

Ольга, 2 сентября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, в нашем городе сделать МРТ проблематично детям даже платно. Требуют направление от невролога, а он его не видит причин давать

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 2 сентября 2024

Невролог

Если в неврологическом статусе чисто, нет повышения температуры, изменения в анлизах крови,то действительно показаний нет. Если вас что-то настораживает,то лучше поговорить с заведующей поликлиники

Пожаловаться

Ольга, 2 сентября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, мы месяц назад сдавали оак для Лора, там были отклонения небольшие, прикреплю. Посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Ольга, 2 сентября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, а еще нам очный невролог назначил рентген шеи , это не лишнее? Может узи сосудов лучше?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 2 сентября 2024

Невролог

По анализу повышение лимфоцитов. Это бывает на фоне вирусной инфекции. 1 показатель не рассматривается в рамках патологии. Рентген не информативен. Изменения в шейном отделе не дают головных болей. УЗИ сосудов шеи можно сделать,но оно обычно назначается для исключения атеросклеротических бляшек, диссекций и гемодинамически значимых стенозов. Никакие гипоплазии и венозные дисциркуяции роли не играют и могут быть у абсолютно любого ребёнка и взрослого

Пожаловаться

Ольга, 2 сентября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, то есть показаний на МРТ нет? Я верно поняла. Остальное смысла не имеет. И как тогда быть?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 2 сентября 2024

Невролог

С какого числа начались боли? Они ежедневные или как часто?

Пожаловаться

Ольга, 2 сентября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, начала жаловаться дней 10 назад. Было дня три ничего не говорила, в остальные дни говорит, что резко вступает в затылок, потом меньше, меньше и перестаёт. Сегодня ещё сказала шея чуть болит. Вчера не болела, сейчас болит, и до этого болела когда-то ? сложно конечно, что-то понять от пятилетки. Передаю ее слова

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 31 августа 2024

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мигрени
При не интенсивной головной боли (малые баллы по ВАШ) для купирования приступа сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, горячий сладкий чай, выйти погулять на улицу, полежать в покое. Если в течение 30 минут от начала боли боль не прошла – Купирование приступа головной боли медикаментозно:
Ибупрофен в дозе 7,5-10 мг/кг массы тела (разовая доза) ИЛИ Парацетамол в дозе 15 мг/кг (разовая доза). Принимать обезболивающие препараты рекомендуется не чаще 2-х раз в неделю. Препарат можно запивать КОЛОЙ.
2. При тошноте и рвоте: метоклопрамид (церукал, реглан) в дозе 0,5 мг/кг (в/в, в/м или внутрь) или домперидон (мотилиум, мотониум) 200–400 мкг/кг (внутрь).
3. Определение триггеров и их исключение (недо-/пересып, стресс, отсутствие дозированной физ.нагрузки, длительное сидение в гаджетах, голод/жажда)
4. Ведение дневника головной боли в течение 3-4 месяцев (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
5. Консультация офтальмолога (исключить отек)

Проф. терапия:
● Бета-адреноблокаторы Пропранолол 80 мг 60–120 мг 1–3мг/кг/сут
● Пропранолол 1 мг/кг/сут, разделяется на 3 равных приема (можно постепенно увеличить до 3 мг/кг/сут в 3 приема)
● Амитриптилин 0,25–1,0 мг/кг/сутки 6–120 мг
● Антиэпилептические препараты Вальпроат натрия 15–45 мг/кг/сут 500–1000 мг/сут Топирамат 12,5–225 мг 1–2 мг/кг Леветирацетам 250–500 мг
● Топимарат (до 12 лет 1-3 мг/кг/сут, после 12 лет - 75-100 мг/сут в 2 приема), вальпроевая кислота (у мальчиков 15-45 мг/кг/сут)

Пожаловаться

Ольга, 2 сентября 2024

Клиент

Ростислав Сергеевич,сейчас она описывает это как резко заболел затылок, а потом практически сразу стало болеть чуть чуть

Пожаловаться

Бикасова Юлия Юрьевна, 31 августа 2024

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте, можно сделать узи сосудов шеи, анализы на дефицитные состояния, Оак, б.химия(Ферритин, железо), гормоны щитовидной железы, витамин д, сейчас можно попробовать Витамин д-1500-2000ме длительно утром, омега 3 3. можно показаться офтальмологу(глазное дно), сейчас важен режим дня, хороший сон, снизьте экранное время, прогулки на свежем воздухе, контроль АД. Начните вести дневник головной боли.

Пожаловаться

Ольга, 2 сентября 2024

Клиент

Юлия Юрьевна, сейчас она описывает это как резко заболел затылок, а потом практически сразу стало болеть чуть чуть
Нас невролог очный отправляет на рентген шеи. Это лишнее?

Пожаловаться

Бикасова Юлия Юрьевна, 2 сентября 2024

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Если на очном осмотре у ортопеда все хорошо то показаний к этому исследованию не вижу.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Покашливание

1 ответ

4 ноября 2020

Александра

Вопрос закрыт

Сильная боль в горле на фоне нормальной температуры

8 ответов

11 августа 2022

Владимир

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 2 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-02T16:49:26+03:00

Попробуйте 3-5 дней подавать нурофен по весу(вес÷2=количество мл) 2-3 раза в день. Если симптомы не купируются,то просить направление на МРТ. Если это какой-либо мышечно-тонический синдром, то боль должна пройти, если нет, то все таки резкий дебют головных болей и высокая частота требует нейровизуализации